帕金森病的核心癥狀主要分為運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀,多數(shù)患者起病隱匿,癥狀逐漸進(jìn)展。
1. 運(yùn)動(dòng)癥狀(典型表現(xiàn))
- 靜止性震顫:最常見首發(fā)癥狀,多從一側(cè)手部開始,靜止時(shí)明顯(如靜坐時(shí)手指不自主“搓丸樣”動(dòng)作),活動(dòng)或睡眠時(shí)減輕。
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- 肌強(qiáng)直:肢體肌肉僵硬,活動(dòng)時(shí)阻力增加,患者常感覺肢體沉重、活動(dòng)不靈活,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)“鉛管樣強(qiáng)直”或“齒輪樣強(qiáng)直”。
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- 運(yùn)動(dòng)遲緩:動(dòng)作變慢、幅度減小,如走路時(shí)手臂擺動(dòng)減少,寫字越寫越小(“小寫癥”),系紐扣、系鞋帶等精細(xì)動(dòng)作困難。
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- 姿勢(shì)平衡障礙:疾病中晚期出現(xiàn),患者行走時(shí)易前傾、步態(tài)慌張(“慌張步態(tài)”),轉(zhuǎn)身困難,易跌倒。
2. 非運(yùn)動(dòng)癥狀(易被忽視)
- 感覺障礙:早期可出現(xiàn)嗅覺減退、睡眠障礙(如入睡困難、多夢(mèng)、易醒)。
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- 精神癥狀:部分患者伴隨抑郁、焦慮,晚期可能出現(xiàn)認(rèn)知障礙(如記憶力下降)。
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- 自主神經(jīng)功能障礙:常見便秘、尿頻、體位性低血壓(站立時(shí)頭暈)等。
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