諾獎(jiǎng)級貢獻(xiàn)？裸蓋菇會成為下一個(gè)青蒿素嗎？FDA審批在即

僅僅兩劑藥物，就能讓71%的重度抑郁癥患者在整整一年后依然處于“臨床緩解”狀態(tài)——這是此時(shí)此刻發(fā)生在FDA臨床試驗(yàn)中的真實(shí)數(shù)據(jù)。

2025年11月28日，一位醫(yī)藥媒體人Megan Brooks在Medscape發(fā)表一篇深度文章：《裸蓋菇素最終會在臨床精神病學(xué)中迎來它的時(shí)代嗎？》看到的一瞬間，我就想到了青蒿素。

在經(jīng)歷了半個(gè)世紀(jì)的封殺與沉寂后，Compass Pathways、Usona Institute等頂尖研究機(jī)構(gòu)正站在FDA審批的終點(diǎn)線前。如果預(yù)測成真，未來1到2年內(nèi)，我們將見證一場堪比當(dāng)年“青蒿素”問世的醫(yī)學(xué)革命。

1. 森林深處的“被遺忘者”

還記得屠呦呦嗎？她在古老的典籍中翻出了青蒿，從死神手中搶回了無數(shù)瘧疾患者的生命。

而在地球另一端的潮濕森林里，另一種古老的智慧沉睡了千年——裸蓋菇素（Psilocybin），也就是俗稱“致幻蘑菇”里的那個(gè)神秘成分。

這劇情是不是很眼熟？

和青蒿素一樣，它曾是原住民的“圣藥”；

和青蒿素一樣，它也曾在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角落里吃灰。

上世紀(jì)70年代，它甚至被直接打入冷宮，被貼上“一級管制毒品”的封條。但科學(xué)總是喜歡回旋鏢，當(dāng)你發(fā)現(xiàn)百憂解（Prozac）和SSRI類藥物對30%的抑郁癥患者完全無效時(shí)，科學(xué)家們不得不再次把目光投向了大自然。

2. 大腦的“重啟鍵”

為什么傳統(tǒng)抗抑郁藥越來越不好使？因?yàn)樗鼈兿袷窃诮o一臺死機(jī)的電腦不停地擦屏幕——治標(biāo)不治本。

而裸蓋菇素，是在重啟系統(tǒng)

Heffter研究所的主席George Greer博士道出了其中的奧秘：這種物質(zhì)并不是簡單的“快樂藥丸”。它進(jìn)入人體后轉(zhuǎn)化為脫磷酸裸蓋菇素（Psilocin），像一把精密的鑰匙，插進(jìn)了大腦的5-HT2A受體。

這就好比你的大腦里有一個(gè)整天喋喋不休、讓你焦慮反芻的“默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)”（DMN）。抑郁癥患者的DMN往往過度活躍，讓你陷入死循環(huán)。功能性核磁共振（fMRI）顯示，裸蓋菇素能讓這個(gè)網(wǎng)絡(luò)暫時(shí)“下線”，打破僵化的思維連接。

所以，它不是在修補(bǔ)你的情緒，它是在重塑你的神經(jīng)連接。

3. 驚人的“奇跡數(shù)據(jù)”

別以為這只是玄學(xué)，數(shù)據(jù)硬核得讓人害怕。

目前的研發(fā)管線中，幾位“帶頭大哥”正在狂飆突進(jìn)：

• Compass Pathways的COMP360項(xiàng)目是目前的領(lǐng)跑者。在他們的三期臨床試驗(yàn)中，單次25毫克的劑量就能帶來顯著的癥狀減輕。
• Cybin Inc的數(shù)據(jù)更是令人咋舌：在他們的二期試驗(yàn)中，作為輔助治療，僅僅兩次給藥，患者在12個(gè)月后的緩解率高達(dá)71%

這意味著什么？意味著不需要每天痛苦地吞藥片，不需要忍受長期的副作用。一次深度的體驗(yàn)，可能就是幾個(gè)月甚至一年的解脫。

4. “富貴病”還是普世藥？

雖然前景看好，但你別急著去森林里采蘑菇（那是找死）。

文章犀利地指出，裸蓋菇素療法不僅昂貴，而且“傲嬌”。它不像感冒藥那樣吃完就能去上班，它需要“全套服務(wù)”。

這種療法不能單飛，必須搭配心理治療。你需要躺在舒適的房間里，戴著眼罩，聽著音樂，旁邊還得坐著兩位經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的治療師，陪你度過4到8小時(shí)的“迷幻旅程”。

這才是真正的攔路虎。多倫多大學(xué)的Roger McIntyre教授直言：人力成本是最大的瓶頸。在目前已合法化的俄勒岡州，一次治療的費(fèi)用高達(dá)1000到5000美元（約合人民幣7000-36000元）。

如果醫(yī)保不報(bào)銷，這恐怕只能是富人的“心靈SPA”，而不是窮人的救命稻草。

5. 靈魂的青蒿素

盡管困難重重，但我們可能從未如此接近真相。

就像當(dāng)年青蒿素拯救了人類飽受寄生蟲折磨的肉體，裸蓋菇素或許正準(zhǔn)備拯救現(xiàn)代人千瘡百孔的靈魂。

如果未來一兩年內(nèi)，F(xiàn)DA真的給它開了綠燈，那將是人類醫(yī)學(xué)史上最諷刺也最美妙的轉(zhuǎn)折：我們花了半個(gè)世紀(jì)去合成最復(fù)雜的化學(xué)藥劑，最后卻發(fā)現(xiàn)，解藥可能一直就長在樹下的腐葉里，靜靜地等著我們醒來。

參考文獻(xiàn)：

1. Brooks, M. (2025). Will Psilocybin Finally Have Its Day in Clinical Psychiatry?. Medscape Medical News.
2. Compass Pathways. (2025). Phase 3 Pivotal Trial Results.
3. Cybin Inc. (2025). 12-Month Durability Data from Phase 2 Trial of CYB003.
4. McIntyre, R. S., et al. (2025). Implementation challenges of psilocybin-based therapies. The American Journal of Psychiatry.