降溫那幾天,診室里來(lái)的糖尿病人變得明顯多了起來(lái)。有個(gè)五十出頭的李大姐,平時(shí)血糖控制得還算湊合,空腹維持在6左右,餐后也不怎么飆升,可一到換季,血糖就開(kāi)始亂躥。這次來(lái)的時(shí)候,空腹飆到9.3,午飯后直接干到14多,嚇得她趕緊來(lái)看診。她自己也納悶,飲食沒(méi)咋變,藥也沒(méi)停,咋就突然控制不住了?醫(yī)生一問(wèn)飲食細(xì)節(jié),才發(fā)現(xiàn)最近降溫后,她天天窩在家里,零食吃得比正餐還多,還愛(ài)喝點(diǎn)甜豆?jié){暖身子,這種生活方式,直接讓血糖破防。
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天氣一冷,人更容易犯懶,不想動(dòng)、胃口卻變好,尤其一些糖尿病人,家里蹲一整天,不知不覺(jué)就陷入了“吃得多、動(dòng)得少、血糖飆”的死循環(huán)。換季其實(shí)是血糖管理最容易出問(wèn)題的時(shí)候,不少人以為多穿衣服就是保健,卻忽略了嘴上的事。吃錯(cuò)了,光靠藥也壓不住。
說(shuō)到底,血糖控制這件事,歸根結(jié)底離不開(kāi)日常生活,尤其是吃。就拿零食來(lái)說(shuō)吧,很多人覺(jué)得小零嘴沒(méi)什么,結(jié)果一不小心吃進(jìn)一大堆糖分。
像市面上的蛋黃派、牛軋?zhí)恰A心餅干這些,每一口幾乎都是高糖高油的組合。別說(shuō)糖尿病人了,就算是健康人也吃不消。長(zhǎng)期這么吃,別說(shuō)控糖,連體重都得一塊上去了。
除了甜食,還有一種看起來(lái)“沒(méi)那么壞”的精制碳水,比如白米飯、面條、饅頭、白吐司,這些其實(shí)升糖速度快得嚇人。一碗米飯下肚,血糖蹭蹭往上飆,尤其晚飯吃完不運(yùn)動(dòng),簡(jiǎn)直是對(duì)胰島功能的暴擊。
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有人說(shuō)那我吃點(diǎn)雜糧就行了,其實(shí)也得挑,像市面上不少所謂“粗糧餅干”“全麥面包”,看著健康,其實(shí)糖分油分并不少,稍不留神就掉坑。
天冷以后,不少人開(kāi)始吃得更油膩。火鍋、燒烤、紅燒肉、鹵味,那種熱乎乎的、味道重的,往往油脂含量也高。
高脂飲食不光讓體重蹭蹭長(zhǎng),更容易導(dǎo)致胰島素抵抗,尤其對(duì)已經(jīng)有糖尿病的人來(lái)說(shuō),簡(jiǎn)直是雪上加霜。血脂升了,肝功能也跟著出問(wèn)題,很多人以為是糖的問(wèn)題,其實(shí)是油的問(wèn)題更嚴(yán)重。
氣溫低的時(shí)候,很多人愛(ài)吃點(diǎn)冰涼的水果、喝冷飲、甚至直接吃涼飯。其實(shí)這也有坑。冷刺激對(duì)胃腸道不好,容易引發(fā)胰島功能紊亂。
特別是空腹吃冷的,不僅引起胃痙攣,還容易誘發(fā)低血糖反應(yīng)。對(duì)于糖尿病人來(lái)說(shuō),血糖控制本來(lái)就敏感,冷熱變化刺激大,身體更容易出狀況,搞不好血糖一下就拉胯。
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再說(shuō)到一些加工食品,那些方便面、香腸、魚丸、肉干,看起來(lái)好像只是小零嘴,其實(shí)鹽分、添加劑、防腐劑、糖分統(tǒng)統(tǒng)不低。
很多人一看熱量不高就放松警惕,但長(zhǎng)期吃這些,高鹽攝入容易導(dǎo)致血壓升高,還會(huì)損傷腎臟功能。糖尿病人原本腎就脆弱,再吃這些,簡(jiǎn)直是自己作死。
不少人冬天還喜歡小酌幾杯,覺(jué)得暖身解乏。但酒精對(duì)胰島素的干擾非常大,還可能引發(fā)低血糖。而且喝酒容易導(dǎo)致控制力下降,喝著喝著零食下肚,飯菜也吃多了。
很多人一邊吃降糖藥一邊喝酒,結(jié)果藥效都抵不過(guò)酒勁,血糖全亂套。血糖高了不說(shuō),肝也受不了,合并脂肪肝的一堆。
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有人以為蛋白質(zhì)多吃點(diǎn)沒(méi)事,反正不是糖也不是脂肪。但得注意什么蛋白質(zhì)才算健康的。像加工過(guò)的培根、烤腸、重口味的臘肉,雖然也有蛋白質(zhì),但脂肪含量高,鹽分也重。
這類不健康的蛋白質(zhì),反而加重腎負(fù)擔(dān)。糖尿病人吃太多這類食品,不僅血糖難控制,還可能誘發(fā)腎損傷,這是很多人忽略的。
還有不少人每天都得來(lái)一杯奶茶、豆?jié){、飲料才舒服。很多糖尿病人以為自制的豆?jié){健康,結(jié)果加了三勺糖,喝完一杯血糖直線上升。
瓶裝飲料就更不用說(shuō)了,哪怕是無(wú)糖標(biāo)簽,有些也含有糖醇、代糖,對(duì)血糖仍有刺激作用。真正能喝的,只有白開(kāi)水、淡茶、無(wú)糖豆?jié){,其他一律繞開(kāi)。
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控糖這事兒,不是靠一頓藥撐起來(lái)的,而是靠每一口吃下去的東西堆出來(lái)的。天一冷,人容易懈怠,懶得動(dòng)、吃得多,一不注意就掉進(jìn)高血糖的坑里。吃對(duì)了,血糖自然穩(wěn),吃錯(cuò)了,醫(yī)生也救不了。
有研究數(shù)據(jù)表明,在同樣的藥物基礎(chǔ)上,嚴(yán)格控制飲食的人,其糖化血紅蛋白平均下降幅度可以達(dá)到1.5%左右,而飲食隨意的人,平均下降不足0.4%。
其實(shí)飲食也不是管得越死越好,而是要有底線。那種高糖、高油、高鹽、高精加工的,能不碰就別碰。少吃冷飲、拒絕酒精、不亂補(bǔ)蛋白、少喝含糖飲料,這不是束縛自己,而是保護(hù)自己。真控制好了,不光血糖穩(wěn),體重、血脂、肝功能、腎功能都能一起好轉(zhuǎn)。
一旦養(yǎng)成這種對(duì)食物敏感的習(xí)慣,不光控糖不累,整個(gè)人的狀態(tài)也會(huì)不一樣。有個(gè)病人控制得不錯(cuò),常年不靠加藥,就靠管住嘴,天冷時(shí)候飲食照樣清淡,不亂吃也不補(bǔ)太狠。
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溫度低了,人容易犯懶,但糖尿病不是等你有空才去管的事。血糖沒(méi)那么好糊弄,一頓熱奶茶、一包堅(jiān)果混合,一下就把幾天的努力毀光。保暖很重要,但別忘了,真正讓身體暖和、血糖穩(wěn)住的,是清淡的飲食,是對(duì)食物保持克制的自覺(jué)。就像醫(yī)生常說(shuō)的,藥再好,也比不上不亂吃來(lái)得管用。控糖,從不吃開(kāi)始,穩(wěn)血糖才能穩(wěn)生活。
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