定了！湖南將探索居民醫保分檔繳費，費用會降低嗎？

居民醫保繳費將迎來重大改革，影響每個參保人，到底發生了什么呢？

最近，《湖南省基本醫療保險參保長效機制創新綜合試點方案》正式發布，方案中提到探索居民醫保分檔繳費機制，推動繳費與城鄉居民人均可支配收入相匹配，試行差異化個人繳費標準。

具體啥意思呢？有人可能還是沒看懂。其實很簡單，就是按照人均可支配收入的高低，分為幾個檔次，不同的收入檔次，個人繳費不一樣。

舉個例子，比如2024年湖南居民人均可支配收入為37679元。假設20000元以下的個人繳費標準是300元，20000元-50000元的個人繳費標準是400元，50000元以上的個人繳費標準是500元。

類似于這樣，不過，具體會分幾檔？每檔繳多少錢？還要等湖南發布最終的方案才能確定。但我覺得對于低收入人群來說，肯定是好事，他們的繳費壓力就沒那么大了。

現在的居民醫保繳費是不看收入高低，所有人都是統一的標準。比如2026年度居民醫保個人繳費標準還是400元。

但這種統一標準的籌資方式，弊端已經凸顯。過去20多年來，居民醫保個人繳費幾乎連年上漲，從10元漲到了400元，翻了40倍。

一年400元，對于收入不錯的居民來說，沒什么繳費壓力。但對于收入不高的人群，負擔就很重了。

如果繳費繼續上漲，那肯定有不少人因為交不起而選擇放棄。但如果停止上漲，居民醫保基金的收支矛盾又很大。2023年居民醫保基金當期結存只有52億元，2024年稍微多一點，為519億元。但農村老齡化在加速，醫保支出增長很快。

怎么辦？只能在繳費上做出改革了。不管多少錢，繳費總比斷繳好。所以，要想穩住收入低的參保人群，就只能降低他們的繳費壓力了。

目前來說，繳費和人均可支配收入掛鉤是最好的解決方案，讓收入高的人群，承擔更多的責任。分檔繳費和職工醫保有點類似，收入高的交的多，收入低的交的少。

有人可能會不同意了，說職工醫保有個人賬戶，收入高的交的多，至少錢都進入了自己的賬戶。居民醫保都沒有個人賬戶，人家交的多，憑什么和交的少的享受一樣的醫保待遇？

這確實是一個問題，所以，我預計對于不同繳費人群，應該會有不同的待遇，比如報銷比例更高一點，大病醫保限額更高等等，類似這樣的，要不然憑什么讓人家交更多的錢。

湖南是第一個要對居民醫保繳費進行改革的省份，應該算是試點。估計等湖南成功了，其它省份也會陸續跟進，全國都會推廣開來。

總之，醫保基金想要保持穩定運行，就必須實現收支平衡，最好的辦法是提高參保率，讓更多的人加入進來，而不是放棄。