廣東
最近九叔收到了一封粉絲來信：
「九叔你好，我是一名 23 歲的男大學生，這一年我過得很不好，去年發現生殖器上長出了小菜花，去醫院檢查，被診斷為感染 HPV6 型引發的尖銳濕疣。確診后，我被焦慮和自責吞沒，不敢面對家人和朋友，好不容易鼓起勇氣去看醫生，但是治療的過程更讓我苦不堪言，我似乎再也回不去當年無憂無慮的狀態…」
收到這封私信，九叔心情很復雜，HPV 感染引起的尖銳濕疣，對任何一個人來說都難以輕松面對，尤其當它發生在年輕大學生的身上，可能影響他的未來的學習和生活。
這背后，其實是一個我們無法回避的社會現實：現在年輕人的首次性行為發生時間提前，但與之匹配的性知識教育和健康防護意識，卻遠遠沒有跟上。家長老師避而不談，病人羞于啟齒，讓許多本可以避免的“悲劇”悄然發生。
疾病的“種子”：高中的壓抑與大學的釋放
進入大學的小張想起高三那段日子，還是會覺得喘不過氣：連續的模擬考、來自父母無形的壓力、無數個失眠的夜晚，于是大學第一年，他像是要把壓抑和委屈都趕出去，選擇了“報復性社交”，開始探索戀愛關系，穿梭于不同的熱鬧聚會、感覺一天 24 小時都不夠用，他以為自己在找回逝去的青春，絲毫沒想過背后的風險。
直到大三，身體突然亮起了紅燈。某天洗澡，小張觸到了一處粗糙的突起——像極了菜花，他有點好奇地上網咨詢，社媒上“HPV 感染”“尖銳濕疣”的字眼直接給了他當頭一棒。小張慌張地自我安慰：沒那么倒霉的，不可能是我！可越刷手機，他心里越沒底…
HPV(人乳頭瘤病毒)是一個狡猾的“潛伏大師”，大多數 HPV 感染為一過性無癥狀感染，且大多數 HPV 感染會被機體清除，但是持續感染 HPV 仍有可能會導致多種疾病[1]。所以很多像小張一樣的患者，感染很久之后才會發現身體不對勁。
皮損初期表現為局部細小丘疹,針頭至粟粒大小,逐漸增大或增多,向周圍擴散、蔓延,漸發展為乳頭狀、雞冠狀、菜花狀或團塊狀贅生物[2]。
在多次對比網圖后，小張發現自己好像中招了，但他內心無比糾結要不要去醫院。
萬一被熟人發現可能會被指指點點，而且治療的疼痛也讓他非常害怕。
不過他更擔心的是，要是耽誤了治療，以后怕是會影響交友和結婚。
在一番天人交戰后，小張硬著頭皮去了醫院。
醫生為小張安排了檢查，結果提示：是 HPV 感染導致的尖銳濕疣。
雖早有心理準備，可當拿到確診報告的這一刻，小張還是當場哽咽了。
一項基于美國人群的模型研究估算[3,a]，在 HPV 疫苗上市前，至少有 1 位異性伴侶的人一生中，感染 HPV 的平均概率：男性91.3%（范圍：69.5%–97.7%），女性84.6%（范圍：53.6%–95.0%）。
若感染低危型 HPV，可能引起生殖器疣，約90%生殖器疣由HPV6/11感染引起[4]。
生殖器疣可能給患者造成疼痛不適，影響日?；顒樱踔量赡茉斐尚怨δ苷系K[5,b,6,c] 。
一項前瞻性研究的基線分析顯示，生殖器疣患者疼痛不適的患者比例高達 46.7%[5,b]。
一項橫斷面研究顯示，患有生殖器疣的男性中存在總體性功能障礙的比例為 35.2%[6,c]。
讓小張感到安慰的是，醫生并沒有向他投來異樣的眼光，只是平靜地陳述：“這類問題在年輕人中很常見，配合治療就好了?！?/p>
醫生表示，性行為是感染 HPV 的主要途徑，但不是唯一途徑[1] 。
一項針對我國 2008-2016 年 105 個性病監測點報告的數據顯示，尖銳濕疣高發年齡段均為 20 ~39 歲的性活躍人群，其中男性尖銳濕疣高發年齡段 25～34 歲，報告發病率 50～90/10 萬[7,d] 。
HPV 的感染還可通過母嬰傳播以及直接接觸傳播，如皮膚黏膜接觸[1] 。比如酒店的浴巾毛巾[8] 、公共浴室[9] 、泳池[10,e] 等清潔消毒不到位接觸皮膚黏膜也可能會傳染 HPV 病毒。
醫生給小張詳細地介紹治療方案，目前臨床主要采用局部治療，包括藥物、物理、手術、化學的方法，這些方法各有利弊和適用范圍，而且，治療過程中可能出現局部皮膚的瘙癢、燒灼感、糜爛和疼痛等反應。更關鍵的是這些方法，都有一定概率復發。[2]
最后根據病情，小張結合醫生建議選擇了激光治療。
據小張回憶，雖然手術時進行了局部麻醉，但還是能感到痛感，并且那種刺痛不是瞬間的，而是一波一波地襲來，空氣里都是燒焦的味道。
手術過程很快，結束后，醫生交代了一些護理要點：術后要保持創面清潔、按醫囑換藥。
如果持續感染 HPV，還有可能會引起別的疾病，甚至增加癌變風險。
需要注意的是，生殖器疣容易復發[2]。
一項 2022 年基于哨點醫院的調查研究顯示[11,f]，疣體治療清除后6個月內，在原發部位或其他部位出現新生疣體的復發率為 26.98%。
而男性持續感染某些 HPV 可能會導致多種癌癥或疾病，包括肛門癌和尖銳濕疣等。[12]
醫生建議每隔 2 個月回去復診，就這樣堅持了一年，最后并未發現明顯復發的癥狀，小張才算放下心頭大石。
過去總以為青春是一場可以肆意揮霍的盛宴，所有對自我的不珍惜，最終都會由自己來買單。自己最大的收獲不僅僅是治好了病，更是重新學會如何善待身體、真正的愛自己。
最后，小張想鄭重提醒大家，HPV 引發的諸多疾病并非不可戰勝，科學預防就是我們手中最有效的武器。要學會正確使用安全套，日常戒煙限酒，避免因免疫力低增加感染風險。
HPV 相關疾病可防可控，而且是早關注，早預防，早保護，早獲益。
如想了解更多 HPV 預防知識，詳情可前往當地社區衛生服務中心咨詢：
若您想了解更多有關疾病知識的信息，請咨詢醫療衛生專業人士。
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