乳腺增生總反復？這8種中成藥你用對了嗎？

乳腺增生癥

乳腺增生癥是女性常見的乳房疾病，其發病率占乳房疾病的首位。主要表現為乳房結節或腫塊及乳房疼痛，嚴重者可影響生活和工作。西醫在治療時多采用心理疏導、激素調節等手段，然而相關西藥往往對內分泌系統影響較大。

在中醫領域，乳腺增生癥被歸類為 “乳癖” ，中醫認為其發病與肝郁氣滯、沖任失調等因素相關。

中成藥因服用方便、不良反應相對較少等優勢，受到眾多患者的青睞。不過，鑒于市場上中成藥品種繁多，患者該如何安全、合理地進行選擇呢？

了解乳腺增生癥

乳腺增生癥是一種既非炎癥又非腫瘤的良性乳房疾病。其本質是一種生理增生與復舊不全造成的乳腺結構紊亂，與年齡、職業類型、生活方式、月經情況等密切相關。

其主要癥狀包括乳房脹痛、刺痛或走竄樣疼痛，乳腺結節或腫塊質韌不堅，或無明顯結節腫塊，癥狀隨情緒喜怒或月經周期消長變化。嚴重者可影響患者的生活和工作，對患者生活質量和身心健康造成損害。

常見中成藥推薦

中醫講究“同病異治”，需根據體質和癥狀選擇藥物。以下是根據《中成藥治療乳腺增生癥臨床應用指南（2021年）》整理的常見證型分類和中成藥推薦：

乳腺結節常見證型分類

證型

癥狀

肝郁氣滯證

乳房脹痛或者走竄樣疼痛；乳腺結節或腫塊質韌不堅，或無明顯結節腫塊；癥狀隨情緒喜怒或月經周期消長變化，可伴隨胸悶脅脹，善郁寡歡，心煩易怒等；多見于青壯年女性。

沖任失調證

乳腺結節或腫塊明顯，乳房疼痛較輕。伴隨月經量少、色淡或閉經、腰膝酸軟、乏力等；多見于中老年女性。

血瘀兼證

乳房針刺樣疼痛，結節或腫塊明顯；伴隨月經色暗、有血塊，舌暗有瘀斑、瘀點等。

肝火上炎證

乳房脹痛、有灼熱感；伴隨口干口苦，急躁易怒，月經提前，量多色深等。

痰凝兼證

乳腺結節或腫塊質韌，可見局限性或彌漫性腺體增厚，乳房疼痛不甚，體胖；伴隨腹脹有痰等。

脾虛兼證

乳房疼痛不甚；伴隨胸悶，易嘆息，神疲倦怠，月經量少色淡，舌體胖大、有齒痕等。

乳腺結節中成藥推薦

藥物
名稱

適用證型

用法用量

注意事項

乳癖散結膠囊

肝郁氣滯證

一次4粒，一日3次，45天為一療程，或遵醫囑。

經期停用，孕婦禁用。少數人可能出現胃腸道不適。

乳癖消片

0.32g：一次 5-6 片，一日 3 次；

經期停用，孕婦慎用。

0.67g：一次3片，一日3次。

丹鹿膠囊

沖任失調證

一次4粒，一日3次，療程為8周。

經期停用，孕婦及哺乳期婦女禁用。偶見胃腸不適。

紅金消結膠囊

血瘀兼證

一次 4 粒，一日 3 次。

經期停藥，孕婦禁用。體弱者，高蛋白過敏者慎用。可能出現胃腸道不適、皮疹、頭暈頭痛等癥狀。

紅花逍遙片

一次 2-4 片，一日 3 次。

經期停藥，孕婦忌服。平素月經正常者如突然出現經量過多、經期錯后，或陰道不規則出血應去醫院就診。

夏枯草口服液

肝火上炎證

一次 10ml，一日 2 次

經期停藥，孕婦和脾胃虛寒者慎服，長期服用需監測肝腎功能。

小金膠囊

痰凝兼證

0.35g：一次3-7粒，一日2次，小兒酌減；

經期停藥，月經量過多者慎用，孕婦禁服。

0.3g：一次 4-10粒，一日 2 次，小兒酌減。

成分中含有木鱉子、制草烏、麝香等，不宜過量久服，應定期監測患者的肝、腎功能；忌與參類、半夏等同服。

逍遙丸

脾虛兼證

一次 6-9g，一日 1-2 次

說明書未提及乳腺增生及相關性詞語，需遵醫囑。經期停藥，孕婦慎用。

用藥注意事項

1.辨證論治

在選擇中成藥時，應根據個人癥狀和體質在醫生指導下進行辨證論治，合理選擇和使用，避免自行用藥延誤病情。

2.注意不良反應

雖然中成藥不良反應相對較小，但仍可能出現胃腸道反應、頭暈頭痛、皮疹、月經紊亂等不良反應。如出現不適，及時停藥并就醫。

3. 特殊人群用藥

孕婦、哺乳期婦女、月經期女性以及肝腎功能不全者等特殊人群，應在醫生指導下謹慎用藥。

4. 藥物相互作用

某些中成藥可能與其他藥物存在相互作用，如小金膠囊含有制草烏，不宜與半夏、瓜蔞、貝母、白及、白蘞等藥物同用；且含有五靈脂，不宜與“參”類藥物同用。在使用多種藥物時，應咨詢醫生或藥師。

5. 定期復查

在使用中成藥治療過程中，應定期復查，觀察病情變化和藥物療效。

審稿專家：廣東省藥學會 廣州市婦女兒童醫療中心 肖楚瑤、盧嘉麗、莫小蘭

作者：廣州市婦女兒童醫療中心 馮婉華