吃飯“卡喉嚨”，一查竟是癌癥……

（來源：科普中國）

轉自：科普中國

浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院最近接到一個病例：

兩個多月前，老朱（化名）的生活開始被“吞咽”這件小事困住。起初只是吃饅頭、米飯時偶爾覺得“卡喉嚨”，得配著水才能慢慢咽下去，他以為是年紀大了消化不好，或是小感冒導致喉嚨發炎，沒太在意。

可沒過多久，情況越來越糟：吃面條要泡得軟爛，吃塊肉更是要嚼半天，最后連煮得稠一點的粥都咽著費勁，只能靠喝牛奶、米湯勉強維持。體重也下降了十幾斤。“再這樣下去，人都要垮了！”家人看著日漸消瘦的老朱，急得團團轉，趕忙陪他去醫院做了檢查。胃鏡探頭深入食管的那一刻，醫生發現了異常——食管下段看到了明顯的腫塊和局部狹窄，這也是導致老朱吞咽困難的主要原因，而后續的病理檢查結果更是給了老朱一家沉重一擊：食管鱗癌。“癌？”老朱拿著報告，手都在抖，“我身體一直挺好的，怎么會是癌癥？”

憂慮不安的老朱和家屬帶著檢查報告，來到了浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院。經過評估，醫生為其實施了胸腹腔鏡聯合下頸胸腹三切口食管癌根治術——通過胸腔鏡、腹腔鏡相結合的微創方式，精準切除病變食管和部分胃組織，再將胃巧妙塑形后拉至頸部，與剩余食管吻合，重建“進食通道”。

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關于食管癌

這些“信號”要警惕

食管癌早期癥狀不明顯，但身體會悄悄給出“提示”，一旦出現以下情況，一定要及時就醫：

進食哽噎感：吃干硬食物時明顯，比如吃饅頭、米飯時，感覺食物卡在喉嚨或胸口，需要喝水才能咽下，且癥狀會逐漸加重。

胸骨后不適：經常感覺胸口隱隱作痛、有燒灼感，或像有東西“頂著”，尤其在進食后更明顯。

吞咽異物感：總覺得食管里有“東西沒咽干凈”，即使空咽時也有這種感覺，且位置固定。

這些高危習慣

正在悄悄傷害你的食管

食管癌的發生，與日常習慣密切相關，以下這些傷食管的行為，一定要盡早改掉：

愛吃燙嘴食物：超過 65℃ 的熱湯、熱茶、火鍋等，會反復燙傷食管黏膜，長期下來可能誘發癌變。

煙酒不離手：酒精（尤其是烈性酒）可直接刺激并損傷食管黏膜，其代謝產物乙醛具有明確的致癌性；煙草中的多種致癌物可通過全身吸收和局部接觸兩種途徑作用于食管。而且煙酒具有協同致癌效應，使食管癌（特別是鱗狀細胞癌）的患病風險明顯增加。

偏愛重口味：長期攝入腌制、熏烤及霉變食物（如咸菜、臘肉、發霉花生等），通過多種機制增加食管癌（特別是食管鱗癌）的風險。

吃飯狼吞虎咽：食物沒嚼碎就咽下，會加重食管負擔，長期可能導致食管黏膜損傷。

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確診與治療

早發現、早干預是關鍵

診斷金標準：胃鏡檢查+病理活檢是確診食管癌的核心手段，不僅能直觀看到食管內的病變，還能取一小塊組織做病理分析，明確是否為癌癥及癌癥類型。

治療方案：早期食管癌以手術治療為主，像老朱接受的胸腹腔鏡微創手術，創傷小、出血少、恢復快，能最大程度減少對身體的影響；中晚期食管癌則會結合放療、化療、靶向治療等綜合手段，具體方案需醫生根據腫瘤分期、患者身體狀況制定。