日本上門護(hù)理行業(yè)經(jīng)歷倒閉潮

本報(bào)駐日本特約記者邵南
日本的上門護(hù)理行業(yè)正經(jīng)歷一場(chǎng)來勢(shì)洶洶的倒閉潮。據(jù)日本《朝日新聞》等媒體報(bào)道，許多支撐居家高齡人士生活的上門護(hù)理機(jī)構(gòu)，正因盈利下降、人手不足以及從業(yè)者老齡化等多重壓力而瀕臨崩潰。

根據(jù)東京商工調(diào)查所的統(tǒng)計(jì)，日本上門護(hù)理機(jī)構(gòu)的倒閉數(shù)量已連續(xù)多年刷新歷史紀(jì)錄。2025年1月至11月倒閉的護(hù)理機(jī)構(gòu)多達(dá)85家，老年福利機(jī)構(gòu)倒閉總數(shù)也攀升至172家，達(dá)到歷史新高。

上門護(hù)理是日本護(hù)理保險(xiǎn)制度下的一項(xiàng)居家養(yǎng)老服務(wù)，由護(hù)理員親自上門對(duì)高齡人士進(jìn)行專業(yè)護(hù)理。《每日新聞》介紹了一位居住在東京都豐島區(qū)的九旬老人，她幾乎無法獨(dú)立完成日常活動(dòng)。老人目前由持有護(hù)理資格、工作經(jīng)驗(yàn)長達(dá)18年的長谷川女士每天上門進(jìn)行護(hù)理。家屬坦言，原本打算自己照顧，但實(shí)在力不從心，“只要上門護(hù)理員一來，心情就能輕松很多”。

《產(chǎn)經(jīng)新聞》稱，在日本鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)，依賴上門護(hù)理的高齡者更加集中。以奈良縣川西町為例，這個(gè)僅8000人口的小鎮(zhèn)，高齡化率已超過30%。而當(dāng)?shù)貎H存的兩家上門護(hù)理機(jī)構(gòu)無法滿足需求，只能依靠鄰近縣市機(jī)構(gòu)進(jìn)行跨區(qū)支援。

日媒強(qiáng)調(diào)，曾處于供不應(yīng)求狀態(tài)的上門護(hù)理之所以經(jīng)歷“倒閉潮”，同今年4月開始實(shí)施的護(hù)理報(bào)酬修訂條例有密切關(guān)聯(lián)。這次修訂整體上將護(hù)理行業(yè)報(bào)酬提高了1.59%，以反映日本近期上漲的物價(jià)，但唯獨(dú)對(duì)上門護(hù)理的基本報(bào)酬進(jìn)行了2%至3%的下調(diào)。對(duì)于原本利潤空間已經(jīng)很小的上門護(hù)理機(jī)構(gòu)而言，這意味著經(jīng)營將更為艱難。愛知縣內(nèi)一家護(hù)理機(jī)構(gòu)每月為約1800名高齡人士提供上門護(hù)理服務(wù)，該機(jī)構(gòu)在今年4月至9月的基本營收比上一年同期減少了約1040萬日元（1萬日元約合454元人民幣）。考慮到持續(xù)上漲的物價(jià)，該機(jī)構(gòu)同期經(jīng)常性虧損已達(dá)1400萬日元。由于上門護(hù)理員的工作采用計(jì)時(shí)方式，他們的路上時(shí)間、等待時(shí)間和空閑時(shí)段往往不能獲取報(bào)酬，工資長期低于全國平均水平，平均月薪僅30萬日元，比護(hù)理行業(yè)整體平均月薪低8萬日元左右。

人手不足與從業(yè)人員老齡化交織，進(jìn)一步加劇行業(yè)危機(jī)。日本厚生勞動(dòng)省的數(shù)據(jù)顯示，全國護(hù)理人員數(shù)量在2023年從215.4萬人降至212.6萬人，需要護(hù)理服務(wù)的人員約有726萬人，實(shí)際使用上門護(hù)理服務(wù)者約為434萬人。

據(jù)日本TBS電視臺(tái)報(bào)道，島根縣某護(hù)理機(jī)構(gòu)內(nèi)18名護(hù)理員中有4人年過七旬，60歲以上的護(hù)理員正被迫成為該行業(yè)的主力。一位78歲的護(hù)理員每天從早上7點(diǎn)半開始上門服務(wù)，有時(shí)要忙到下午6點(diǎn)。盡管她表示，被人需要很有成就感，但人手不夠?qū)е鲁?fù)荷工作也的確是殘酷的現(xiàn)實(shí)。

?《朝日新聞》稱，由于護(hù)理機(jī)構(gòu)人手不足，加上工資吸引力有限，經(jīng)營者不得不依賴人力公司招聘，每招一名護(hù)理員還需支付130萬至160萬日元的介紹費(fèi)。許多機(jī)構(gòu)無法應(yīng)對(duì)飆升的護(hù)理用品成本，難以承擔(dān)員工社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)和獎(jiǎng)金，只能向更大的行業(yè)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)讓部分業(yè)務(wù)，請(qǐng)接收方在原有的雇用條件下保證員工和被服務(wù)的對(duì)象都有著落。日媒強(qiáng)調(diào)，在人口老齡化進(jìn)一步加劇的背景下，如何防止護(hù)理系統(tǒng)陷入崩潰已經(jīng)成為該國社會(huì)的緊迫議題。