腦血栓和腦栓塞，一字之差生死之別？帶你分清這兩種“腦中風”

秋冬季節是腦中風的高發期，而腦血栓和腦栓塞作為腦中風最常見的兩種類型，常常被人們混淆。很多人覺得“不都是腦血管堵了嗎？”，但實際上這兩種病的發病機制、高危人群和預防重點截然不同，搞錯了可能耽誤急救和預防！今天就用大白話給大家講清楚，看完這篇讓你遠離“致命誤區”。

一、先搞懂：腦血栓和腦栓塞，“堵”的源頭不一樣

雖然最終結果都是腦血管堵塞導致腦組織缺血壞死，但兩者的“血栓來源”有本質區別，用一句話總結：腦血栓是“本地血栓”，腦栓塞是“外來栓子”。

1. 腦血栓：腦血管里“自己長”的血栓

腦血栓就像家里的水管，長期水流慢、水質差（比如高血脂、高血壓），管壁慢慢結了水垢（動脈粥樣硬化斑塊），斑塊破裂后血小板聚集，就形成了血栓，把腦血管堵死。這個過程通常比較“慢”，是“日積月累”的結果。

典型特點：

• 發病速度較慢，一般在數小時到數天內逐漸加重，比如早上起床發現手腳不利索，到中午越來越嚴重；
• 多發生在中老年人身上，尤其是有高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、肥胖等危險因素的人；
• 發病前可能有“預警信號”，比如短暫性腦缺血發作（突然頭暈、肢體麻木無力，幾分鐘到幾小時內恢復）。

2. 腦栓塞：從“別處跑來”的栓子堵了腦血管

腦栓塞相當于“外來的石頭”掉進了腦血管。這些“石頭”（栓子）最常見的來源是心臟，比如房顫患者心房里形成的血栓，一旦脫落就會隨著血液流動，順著血管跑到腦血管，把狹窄的地方堵住。這個過程往往“猝不及防”，是“突然襲擊”。

典型特點：

• 發病極快，常常在幾秒到幾分鐘內就達到癥狀高峰，比如正在說話突然說不出話，手里的東西瞬間掉在地上；
• 年輕人也可能發生，尤其是有心臟病（房顫、心肌梗死、心臟瓣膜病）、下肢靜脈血栓的人；
• 發病前通常沒有明顯預兆，突然發作。

雖然腦血栓和腦栓塞的“源頭”不同，但它們造成的危害是一樣的——都導致腦組織缺血缺氧，嚴重時會引發癱瘓、失語甚至死亡。而且在急救和初步處理上，原則完全相同，記住這3點能救命：

急救黃金法則：

1. 識別癥狀：用“120原則”快速判斷——1看（臉不對稱，口角歪斜）、2查（兩只手臂平舉，一只下垂）、0聽（說話含糊不清），只要有一項異常，立即撥打120；

2. 不要亂動：讓患者平躺，頭偏向一側，防止嘔吐物窒息，不要喂藥、喂水，避免加重病情；

3. 爭分奪秒：腦中風急救的黃金時間是發病后4.5小時內（溶栓治療），越早到醫院，恢復越好。

三、預防重點：針對性防控，遠離“致命堵”

分清兩者的區別，預防才能“精準發力”，不同人群重點不同：

1. 預防腦血栓：控制“血管老化”

• 控三高：定期監測血壓、血糖、血脂，遵醫囑服藥，避免波動；
• 改習慣：戒煙限酒，少吃高油高鹽高糖食物，多吃蔬菜、水果、全谷物；
• 動起來：每周至少150分鐘中等強度運動，比如快走、慢跑、太極拳。

2.預防腦栓塞：管好“心臟栓子”

• 治心病：房顫、心肌梗死患者要積極治療，醫生可能會開抗凝藥（如華法林、利伐沙班）預防血栓形成；
• 防血栓：長期臥床、久坐的人（比如術后患者、長途旅行者）要定時活動下肢，穿彈力襪，避免下肢靜脈血栓脫落；
• 定期檢查：有心臟病史的人每年做一次心臟超聲，排查血栓風險。

提醒大家：腦中風不是“老年病”，年輕人也可能因為不良生活習慣或心臟問題中招。無論是腦血栓還是腦栓塞，預防永遠比治療重要。#腦血栓##奕健行##腦栓##冬天#