湘潭市中醫醫院內一科：無創無痛 無創呼吸機給呼吸加把勁

本網訊（通訊員 周炯）86歲的黃娭毑，確診“慢性阻塞性肺疾病”40年，反復多次住院，在家中長期使用家庭的無創呼吸機輔助通氣。此次因受涼后胸悶氣喘加重，伴精神恍惚入住湘潭市中醫醫院內一科。入院時情況危急，血氣分析顯示二氧化碳分壓達77.0mmHg，并出現意識模糊等肺性腦病癥狀；經心腦血管內科與重癥醫學科團隊及時實施無創呼吸機輔助通氣，并配合中藥方劑等中醫特色治療，黃娭毑病情逐漸好轉，意識恢復，胸悶氣喘等癥狀明顯改善，復查血氣分析顯示二氧化碳分壓 45.7mmHg。

家庭無創呼吸機

我國慢性呼吸系統疾病患病率、致殘率、與死亡率均較高，疾病負擔沉重，近年來家庭無創呼吸機的使用在全球范圍內的臨床應用持續增長，其中，阻塞性睡眠呼吸暫停是家庭無創通氣最主要的應用領域，占比超過60%，而慢性阻塞性肺疾病與神經肌肉疾病相關的家庭無創呼吸機應用需求也顯著增加。

家庭無創呼吸機相對簡單，易于維護，體積小重量輕，非常便攜，也可以間隙按需使用，同時能明顯降低醫療費用，改善病人的生活質量。

但絕大部分患者并不了解是否適合使用無創呼吸機治療，對于呼吸機的品牌選擇，參數調整和使用消毒等操作需要一定的專業知識和技能，不恰當的設置和使用方式可能導致治療的效果不佳，甚至引發不良反應。

出現不良反應如何處理：

1.漏氣量過大 預防處理措施：更換尺寸合適鼻/面罩，避免張口呼吸，可加用下頜拖帶，合理調整頭帶松緊

2.口干 預防處理措施：減少漏氣量；提高加溫濕化器檔位，間斷飲水

3.胃腸脹氣 預防處理措施：降低治療壓力；調整體位（半臥位）；避免張口呼吸；必要時可口服促進胃腸蠕動藥物

4.痰液粘稠 預防處理措施：使用主動加溫濕化裝置，提高加溫濕化器檔位

5.皮膚壓力性損傷 預防處理措施：無創通氣前，應清潔鼻面部皮膚油脂；使用材質柔軟的鼻/面罩，合理調整頭帶松緊（以雙側頭帶和皮膚間容納1-2根手指為宜）；每4小時中斷通氣10分鐘，重新放置面罩。

尋求專業醫生的評估和指導至關重要。湘潭市中醫醫院七病室心腦血管內科與重癥醫學科團隊為患者保駕護航！

科室簡介

湘潭市中醫醫院內一科是集醫療、教學、科研于一體的綜合性科室。科室實力強勁，設有ICU，具備專業的急救技術，同時還設有卒中中心，為急危重癥患者的救治提供了堅實保障 。

在疾病診治方面，采用中西醫結合方法，專業診治高血壓病、冠心病、心絞痛、心肌梗死、心衰、心律失常、高脂血癥、代謝綜合癥、瓣膜性心臟病、心肌病、癡呆、失眠、腦卒中、腦動脈供血不足等疾患。

內一科現有醫護人員23人，其中主任醫師3名，副主任醫師2名，主治醫師2名，住院醫師4名。科室設備完善，擁有有創呼吸機、無創呼吸機、除顫儀、24小時動態血壓監測儀等現代診療儀器。

科室中醫藥特色突出，目前開展熱奄包、艾灸、穴位貼敷、拔罐、針刺、熏洗、耳穴壓豆等多種中醫特色療法，制定胸痹心痛、中風、眩暈、心衰等中醫優勢病種診療方案，并不斷優化完善，使其具有指導性好、操作性強、實施簡便等優點。