3D打印，精準“導(dǎo)航”！達州市二醫(yī)院又完成一場高難度手術(shù)！

自從引進骨科機器人，達州市二醫(yī)院骨病中心已經(jīng)為多例疑難骨科傷病提供了人工智能的手術(shù)方案，最近，他們借助3D打印技術(shù)——全透視碳纖維手術(shù)床，為患者解決病痛。

近日，一名患者因突發(fā)外傷導(dǎo)致頸2骨折、頸脊髓損傷，陷入四肢癱瘓的危急境地，被緊急送往達州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨病中心（骨傷科）救治。經(jīng)CT三維重建與核磁共振精準檢查，發(fā)現(xiàn)患者頸椎明顯畸形，寰樞椎區(qū)域傷情尤為復(fù)雜，需要接受手術(shù)治療，且手術(shù)容錯率幾乎為零。

寰樞椎作為連接頭顱與軀干的關(guān)鍵樞紐，其解剖結(jié)構(gòu)極具特殊性，傳統(tǒng)手術(shù)中螺釘置入全憑醫(yī)生經(jīng)驗與術(shù)中影像判斷，向內(nèi)偏移可能損傷頸脊髓導(dǎo)致終身癱瘓，向外傾斜則可能傷及椎動脈引發(fā)致命出血，毫厘之差便可能造成不可逆轉(zhuǎn)的嚴重后果。骨病中心袁毅團隊反復(fù)探討，決定為患者實施上頸椎后路椎弓根螺釘置入術(shù)。

這一手術(shù)素來被譽為脊柱外科的“皇冠手術(shù)”，其操作難度與風險系數(shù)均處于骨科手術(shù)頂端。面對這一臨床挑戰(zhàn)，骨病中心團隊反復(fù)研討推演，最終決定采用3D打印技術(shù)構(gòu)建個性化手術(shù)方案，破解傳統(tǒng)手術(shù)的精準度難題。

袁毅團隊首先采集患者頸椎高精度影像數(shù)據(jù)，通過專業(yè)醫(yī)學(xué)建模軟件完成三維重建，構(gòu)建出1:1比例的數(shù)字化頸椎模型。在虛擬空間中，醫(yī)生可360度全景觀察骨骼結(jié)構(gòu)、骨折脫位細節(jié)及椎弓根走向，精準規(guī)劃螺釘置入的最佳路徑，避開重要神經(jīng)血管。基于這一精準規(guī)劃，團隊設(shè)計并通過3D打印技術(shù)制作出醫(yī)用級個性化手術(shù)導(dǎo)板，該導(dǎo)板與患者頸椎骨骼完美貼合，為手術(shù)提供了如同“導(dǎo)航地圖”般的精準指引。

術(shù)中，在三維CT的加持下，團隊將3D打印導(dǎo)板精準固定于患者頸椎后部，沿著導(dǎo)板預(yù)設(shè)通道穩(wěn)步推進螺釘置入操作。術(shù)中實時影像驗證顯示，每一枚椎弓根螺釘?shù)奈恢谩⒔嵌取⑸疃染c術(shù)前規(guī)劃完全一致，實現(xiàn)“毫米級”精準定位。

術(shù)后復(fù)查結(jié)果顯示，患者椎弓根螺釘位置安全精準，骨折脫位部位復(fù)位良好，頸椎穩(wěn)定性顯著恢復(fù)。患者四肢癱瘓癥狀明顯減輕，從術(shù)前的肢體無力、無法活動，正逐步恢復(fù)自主活動能力，手術(shù)效果達到預(yù)期。

此外，本次手術(shù)也采用了達州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院新引進的全透視碳纖維手術(shù)床。該手術(shù)床可以保證患者在三維CT監(jiān)視下，更加安全地接受頸椎螺釘植入手術(shù)。此次手術(shù)的成功，不僅破解了上頸椎置釘?shù)暮诵募夹g(shù)難題，更在保證安全性與準確性的前提下，優(yōu)化了手術(shù)流程，減輕了患者身心負擔，標志著達州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院在高難度脊柱外科手術(shù)領(lǐng)域邁出了重要一步。

在精準醫(yī)療引領(lǐng)醫(yī)學(xué)革新的時代浪潮中，達州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨病中心始終立足學(xué)科前沿，將數(shù)字醫(yī)學(xué)與骨科臨床深度融合，以技術(shù)創(chuàng)新破解臨床難題。作為四川省重點專科、國家重點專科創(chuàng)建科室，依托骨科機器人、術(shù)中三維CT、全透視碳纖維手術(shù)床等川東領(lǐng)先的高端設(shè)備，已為眾多疑難骨科患者提供了定制化優(yōu)質(zhì)診療方案。未來，達州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院將繼續(xù)深耕技術(shù)創(chuàng)新，以更精準、更安全、更高效的醫(yī)療服務(wù)，持續(xù)引領(lǐng)區(qū)域骨科醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展。

來源：達州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院