女子深夜急腹痛，醫生“鑰匙孔”里解危機——闌尾炎雖常見，拖延治療可致穿孔

女子深夜急腹痛，醫生“鑰匙孔”里解危機——闌尾炎雖常見，拖延治療可致穿孔

近日，36歲的林芳（化名）經歷了驚心動魄的一夜。晚飯后，她突然感到上腹部一陣陣疼痛，還伴有惡心嘔吐。本以為只是腸胃不適，沒想到幾小時后，疼痛悄悄轉移到了右下腹，并且越來越劇烈。家人見狀，趕緊將她送往西安工會醫院急診科。

經檢查，林芳被診斷為“急性闌尾炎伴局限性腹膜炎”，需立即手術。當晚，在普外科主任李兵團隊的操作下，一場腹腔鏡闌尾切除術迅速展開。醫生在其腹部開了三個不到1厘米的小孔，通過腹腔鏡探查發現，林芳的闌尾已腫脹至約5厘米長，表面充血覆蓋膿苔，周圍已有炎癥滲出。手術僅用45分鐘便順利完成，出血極少。術后林芳恢復良好。

腹痛為什么會“轉移”？

西安工會醫院普外科主任李兵解釋，闌尾炎早期，炎癥刺激內臟神經，疼痛定位不準確，常表現為上腹部或臍周疼痛。隨著炎癥加重，波及腹膜壁層，體感神經定位清晰，疼痛便固定在了闌尾所在的右下腹，這就是醫學上典型的“轉移性右下腹痛”。他提醒，一旦出現此類癥狀，應高度警惕闌尾炎。

闌尾炎，抗一抗就能過去嗎？

李兵主任強調，闌尾炎是外科常見急癥，但絕不可輕視。尤其是急性化膿性闌尾炎，若延誤治療，極易發展成壞疽、穿孔，導致感染彌漫至整個腹腔，引發嚴重的腹膜炎、膿腫，甚至感染性休克，危及生命。藥物保守治療僅適用于極少數單純性、炎癥輕微的闌尾炎，且需嚴密觀察，大多數情況下手術切除仍是根本且有效的治療方法。

微創手術，加速康復

目前，腹腔鏡闌尾切除術已成為治療急性闌尾炎的主流方式。相比傳統開腹手術，它具有創傷小、疼痛輕、視野清晰、探查范圍廣、術后恢復快、疤痕不明顯等優勢，能幫助患者更快地回歸正常生活。

醫生提醒

李兵主任最后提醒，腹痛無小事，切勿憑經驗自行用藥或硬扛。特別是出現轉移性右下腹痛、持續腹痛不緩解、伴有發熱或惡心嘔吐等情況時，應立即就醫，明確診斷，由專業醫生判斷最佳治療方案，以免錯過黃金救治時間。

（注：為保護患者隱私，文中使用化名，本文依據真實案例改編，旨在宣傳醫療技術的重要性，不涉及任何醫療廣告宣傳。所有治療建議均需在醫師指導下進行。）

稿件來源 | 普外科

內容 編輯 | 外宣 辦 安明艷

稿件審核 | 普外科 李 兵

發布審核 | 外宣辦 譚曉青

《西安工會醫院·西安康復醫院宣傳片》