膠州中心醫(yī)院腦科中心：以多學(xué)科之力，打造區(qū)域“最強(qiáng)大腦”

清晨七點(diǎn)，一聲焦急的呼救劃破寧靜——患者被家屬發(fā)現(xiàn)呼之不應(yīng)，一側(cè)肢體完全無法活動(dòng)。120急救車風(fēng)馳電掣般將患者送往青島市膠州中心醫(yī)院，“卒中綠道”隨即緊急啟動(dòng)。預(yù)檢分診護(hù)士秒速響應(yīng)，神經(jīng)急診醫(yī)師火速接診，CT、核磁等檢查同步推進(jìn)，大面積腦梗死的診斷很快明確。

隨后，溶栓治療迅速開展，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者為大血管病變后，介入團(tuán)隊(duì)即刻到位，9點(diǎn)10分患者進(jìn)入介入導(dǎo)管室，9點(diǎn)39分便成功實(shí)現(xiàn)血管再通。這場生命的奇跡背后，是膠州中心醫(yī)院卒中綠色通道的高效運(yùn)轉(zhuǎn)，更離不開腦科中心多學(xué)科聯(lián)動(dòng)的堅(jiān)實(shí)支撐。

卒中綠道 構(gòu)建27分鐘的生命守護(hù)線

腦卒中，這一被俗稱為“腦中風(fēng)”的疾病，已成為威脅我國居民健康的頭號殺手?！读~刀神經(jīng)病學(xué)》研究數(shù)據(jù)顯示，全球每年有超過1500萬人發(fā)生腦卒中，其中三分之一面臨死亡，另外三分之一將終身殘疾。

“時(shí)間就是大腦”，是卒中救治最核心的原則。青島市膠州中心醫(yī)院副院長、腦科中心主任王俐瀅用一組驚人的數(shù)據(jù)揭示了其中的緊迫性：“大腦的耗氧量占到全身耗氧量的四分之一。一旦血管堵塞，腦細(xì)胞四分鐘就可以發(fā)生不可逆的壞死，每分鐘死亡190萬腦細(xì)胞?！币虼?，治療的“黃金時(shí)間窗”僅為發(fā)病后的4.5小時(shí)內(nèi)。

為破解卒中救治瓶頸，膠州中心醫(yī)院自2020年起啟動(dòng)卒中綠色通道流程改造，構(gòu)建起“健康宣教-信息化升級-卒中中心建設(shè)”三位一體的解決方案。如今，當(dāng)患者被120接入醫(yī)院，預(yù)檢分診護(hù)士會(huì)第一時(shí)間啟動(dòng)卒中綠道，神經(jīng)急診醫(yī)師迅速接診，“先治療后付費(fèi)”的機(jī)制讓患者無需為掛號繳費(fèi)耽誤時(shí)間，專職溶栓護(hù)士全程陪同，優(yōu)先完成CT、核磁等一系列檢查。

PDCA循環(huán)（計(jì)劃-執(zhí)行-檢查-處理）的持續(xù)應(yīng)用，讓綠道流程不斷精進(jìn)。醫(yī)院將《時(shí)間節(jié)點(diǎn)流程表》升級至8.0版本，設(shè)立專門溶栓室避免患者往返搬運(yùn)，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員“跑綠道”意識，實(shí)現(xiàn)快速轉(zhuǎn)運(yùn)。2025年，“急救綠道APP”的信息化升級更是打通了院前院內(nèi)銜接的堵點(diǎn)——120急救人員在轉(zhuǎn)運(yùn)途中即可通過APP完成患者信息錄入、生命體征監(jiān)測、抽血等工作，實(shí)現(xiàn)“患者未到，信息先到”，2秒即可完成醫(yī)囑錄入的功能，大幅節(jié)省了救治時(shí)間。

一系列舉措下，醫(yī)院卒中救治效率實(shí)現(xiàn)質(zhì)的飛躍：溶栓DNT（從入院到溶栓開始的時(shí)間）中位數(shù)從2020年的60分鐘降至2023年的27分鐘，2025年前10個(gè)月穩(wěn)定在27.5分鐘，遠(yuǎn)低于國家45分鐘的要求，近期更創(chuàng)下12分鐘的最短DNT紀(jì)錄。醫(yī)院的單月溶栓成績曾位列全國第12名、全省第2名、青島市第1名，“膠州速度”成為卒中救治的有力注腳。

破壁融合 革新腦科中心集成化診療

如果說綠色通道是“高速公路”，那么強(qiáng)大的多學(xué)科協(xié)作（MDT） 體系就是確?；颊吣軌虻诌_(dá)目的地的“護(hù)航車隊(duì)”。為徹底打破學(xué)科壁壘，在院黨委書記衛(wèi)濤的大力支持下，青島市膠州中心醫(yī)院整合資源，成立了集成化的腦科中心。

腦卒中、腦腫瘤、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，往往需要內(nèi)科藥物調(diào)控與外科手術(shù)干預(yù)的緊密配合，而傳統(tǒng)分科診療模式下，患者常面臨科室間輾轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的困擾，既延誤救治時(shí)間，又影響診療連貫性。腦科中心的成立精準(zhǔn)破解了這一難題——它將原本分散的神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、神經(jīng)介入、神經(jīng)康復(fù)、神經(jīng)重癥等多個(gè)亞專業(yè)，全面整合至同一診療平臺，由資深專家團(tuán)隊(duì)領(lǐng)銜，配備尖端診療設(shè)備，實(shí)現(xiàn)了從疾病預(yù)防、精準(zhǔn)診斷到規(guī)范治療、康復(fù)隨訪的“一站式”閉環(huán)服務(wù)。

“這種整合絕非簡單的物理疊加，而是診療理念與服務(wù)模式的深度化學(xué)融合?！蓖趵]強(qiáng)調(diào)，中心成立的核心目標(biāo)，就是通過學(xué)科交叉聯(lián)動(dòng)，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，最大程度改善患者預(yù)后，提升其生活質(zhì)量。

多學(xué)科聯(lián)動(dòng)的優(yōu)勢，在復(fù)雜卒中病例救治中尤為凸顯。前文提及的大面積腦梗死患者，在溶栓治療后被判斷為心源性栓塞大血管病變，醫(yī)院立即啟動(dòng)介入團(tuán)隊(duì)響應(yīng)機(jī)制，介入醫(yī)師緊急到位實(shí)施取栓手術(shù)，最終實(shí)現(xiàn)血管完全開通。

“從神經(jīng)急診接診到介入團(tuán)隊(duì)介入，各學(xué)科無縫銜接，這正是腦科中心成立的意義所在?！鼻鄭u市膠州中心醫(yī)院腦科中心副主任兼醫(yī)務(wù)科副主任王亞男表示，腦科中心通過固定診療團(tuán)隊(duì)、建立聯(lián)合會(huì)診機(jī)制，多學(xué)科專家同步評估病情，快速制定個(gè)性化治療方案，極大提升了診療效率和精準(zhǔn)度。

區(qū)域引領(lǐng) 從“膠州方案”到行業(yè)標(biāo)桿

11月19日，青島市衛(wèi)生健康委推進(jìn)急診科流程再造現(xiàn)場研討會(huì)在膠州召開，膠州中心醫(yī)院憑借卒中綠色通道流程優(yōu)化的顯著成效，向全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)分享了“健康宣教前置、信息化打通銜接、多學(xué)科聯(lián)動(dòng)保障”的核心經(jīng)驗(yàn)。會(huì)上，市衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，將以此次研討會(huì)為契機(jī)，全面推廣膠州中心醫(yī)院的創(chuàng)新做法，推動(dòng)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診流程再造，進(jìn)一步提升急危重癥救治能力。

作為國家級高級卒中中心，膠州中心醫(yī)院腦科中心在深耕院內(nèi)診療革新的同時(shí)，積極延伸服務(wù)觸角。通過聯(lián)合鄉(xiāng)-鎮(zhèn)-市各級醫(yī)療力量開展卒中健康宣教，發(fā)放卒中識別手冊、舉辦科普講座，幫助群眾掌握“FAST”原則（Face面部不對稱、Arm肢體無力、Speech言語不清、Time及時(shí)送醫(yī)），從源頭縮短患者識別與求救延遲。同時(shí)，醫(yī)院還為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，逐步構(gòu)建起區(qū)域協(xié)同、上下聯(lián)動(dòng)的卒中救治網(wǎng)絡(luò)。

從一條高效運(yùn)轉(zhuǎn)的卒中綠色通道，到一個(gè)多學(xué)科聯(lián)動(dòng)的腦科中心，再到一套可復(fù)制推廣的救治方案，膠州中心醫(yī)院以患者需求為導(dǎo)向，不斷突破診療瓶頸，用專業(yè)與速度守護(hù)著群眾的腦健康。正如青島市衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人所言，膠州中心醫(yī)院的實(shí)踐為全市急危重癥救治提供了“膠州樣本”，隨著這些創(chuàng)新做法逐步推廣，將有更多醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)急診流程優(yōu)化，為青島市民筑起一道更加堅(jiān)實(shí)的生命健康安全防線。