流感樣病例數近4年之首！為啥今年如此厲害？

這是不是你身邊最近的情況：

辦公室一半人都在“咳咳咳”，教室里“入座率”越來越低，家里的娃前一天還活蹦亂跳，第二天就頭暈頭痛，一下子燒到38攝氏度……

隨著氣溫越發降低，今年的“流感季”正在加速到來。

從中國疾病預防控制中心的流感監測數據看到，從南到北，從東到西，全國都一樣，誰都逃不過，今年的流感季數據，已經打敗其他年份同期，成為近4年之首。

而更讓人擔憂的是，按照目前趨勢，這個數據還在爬坡的勢頭上。

圖片來源：中國疾病預防控制中心

圖上4種顏色的曲線，分別代表4個年份組別。圖片最左端是每年的第14周，一般監測季開始于這個時候，也就是三月中旬左右。綠色線表示2022—2023年數據（也就是2022年3月—2023年2月，以下類推），今年的數據，是紅色表示的。從圖上可以看到，不論是代表南方省份的圖1還是代表北方省份的圖2，在整個監測季節的第48周（也就是大概每年11月最后一周），紅色數據已經超越黃綠紫。一點也不夸張地說，今年就是近幾年流感流行得最厲害的一年。

今年的流感為什么這么厲害？日常防護和用藥又該怎么做？以及最重要的，流感疫苗到底該怎么打？一文說清~

劃重點

1、今年流感格外“兇猛”的最大的原因是，今年出現了“K型”甲流。這種新株更容易黏上呼吸道、侵入人體，所以傳播更快，同時，它和現行疫苗的匹配度下降，疫苗的保護效果打折。

2、除了流感病毒，最近呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒等多種呼吸道病毒都在流行。

3、無論是現在還沒打過流感疫苗的，還是已經感染過流感的，都建議盡早再去打。同時，大家務必建立對流感疫苗的正確認知，流感疫苗不是“打一針就萬無一失”，而是減少感染幾率，并降低發生嚴重并發癥的可能性。

4、奧司他韋、巴洛沙韋等抗病毒藥別亂用。

為什么今年流感這么厲害？

之所以今年的流感格外“兇猛”，最大的原因是，今年出現了“K型”甲流。

流感其實分為幾大類型，其中最常在人群中造成大范圍流行的是A型和B型流感。在我國，大家更熟悉的叫法是：A型就是“甲流”，B型就是“乙流”。

兩者都會讓人發燒、咳嗽、全身酸痛，但A型的變異更快，傳播力也往往更強；B型雖然相對穩定，但同樣能引起集中性流行。

今年的流感之所以顯得特別厲害，歐洲疾控中心提出一種原因，指出可能因為A型流感（也就是大家說的“甲流”）當中的H3N2出現了新的“K型”變異株（A（H3N2）subclade K（former J.2.4.1））。這種變異株目前在全球多個國家都有發現。這種新株更容易黏上呼吸道、侵入人體，所以傳播更快；同時，它和現行疫苗的匹配度下降，疫苗的保護效果打折。兩者疊加，就會讓感染人數增多，癥狀更重，也更容易在學校、家庭、辦公場所迅速傳播開來。

更棘手的是，今年不僅僅是流感“在忙”，多種呼吸道病毒一起流行：呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒等都在活躍。有的人可能前腳剛從一次感染恢復，后腳又被另一種病毒“補刀”；也有同時感染了甲乙流的患者。

醫院為此不堪重負。更有甚者，在醫院輪候就診的時候，再多感染一種病毒或其他病原也不足為奇。

流感和普通感冒的區別

疫苗！疫苗！疫苗！

今年流感特別嚴重，還有一個很現實的原因：全國打流感疫苗的人太少了，一項在2020年開展的流感疫苗接種調查發現，在中國，接種流感疫苗的人只有不到總人口數的2.5%~3.2%。

這意味著大多數人面對流感時都沒有“提前打好預防針”，身體里也沒有準備好的免疫力。結果就是，只要病毒一來，身邊幾乎人人都是“容易被感染的人”，它就能一路順著學校、地鐵、辦公室快速擴散。

另一方面，今年的病毒“底牌”跟往年完全不一樣。今年流行的H3N2出現了新的“K型”變異株，它的傳播力更強，也更容易逃過人體原有的免疫記憶，讓更多人一下子變成“易感染者”。

簡單說，以前的毒株在低接種率的人群里傳播得快，但還在“可控范圍”；而今年的新株在同樣的環境里傳播速度更像是加了“倍速播放”，一旦進入人群就更容易造成大范圍感染。

除此之外，剛剛提到，由于多種呼吸道病毒同時高發，彼此之間會增強傳播壓力，也會讓更多人的免疫系統處在疲勞狀態。一部分人可能剛從一次病毒感染中恢復，還沒完全緩過來，又遇到更強勢的流感病毒，自然更容易被擊中。

所以，并不是“今年才低接種率”，而是“低接種率+新變異株更強+多病毒疊加出現”，讓今年的流感顯得格外難纏。

不過，一說到疫苗，有一個問題肯定無法繞過，甚至可能很多人本次正在經歷——

“疫苗打上了不還是感染了！那打疫苗還有什么用？”

必須強調，大家務必建立對流感疫苗的正確認知，流感疫苗不是“打一針就萬無一失”。

首先，它需要時間才能生效，一般要兩三周免疫力才真正建立起來。很多人都是等到周圍全是感染者才著急忙慌去打疫苗，想讓疫苗立刻起作用，這未免太“勉為其難”。

其次，打疫苗不是為了百分之一百避免感染，它更大的作用是減少重癥的機會。疫苗保護力受病毒變異、個人免疫狀況、基礎疾病等多方面影響。一項2023–2024流感季的研究顯示，對于兒童，接種疫苗后，流感癥狀會減輕，因此看病需求就減少，相關門診就診減少約三分之二（≈66%），流感相關住院減少約一半，成人住院風險也下降（約40%）。

最關鍵的是，全國的接種率這么低，病毒在人群里來回傳播，你雖然有防護，但仍處在被病毒包圍的環境中，一次接觸能保你平安，三次，五次，十次，一百次呢……

疫苗如果有嘴，大概也會哭著說冤。

還有人可能會問，現在已經到流感高峰了，或者自己今年已經感染了，還有必要再去打流感疫苗嗎？

對于還沒打的人，我們想說，雖然晚了一些，但依然建議現在去打。因為我們都不知道在什么時候可能會感染流感，那現在接種，說不定也能預防你在未來一段時間的感染，因此接種疫苗仍能發揮保護作用，可以有效減少感染概率，并降低發生嚴重并發癥的可能性。無論何時接種，有保護總比沒有保護更安全。

對于已經感染過的人，我們想說，也要打。雖然現在甲流感染占主流地位，但事實上，每年有多種流感病毒毒株同時流行，科學家很難準確預測哪些毒株會占主導地位。即使今年已經感染過流感，但如果你今年未接種過流感疫苗，仍有可能受到疫苗中不同亞型病毒刺激所產生的抗體保護。

現在的疫苗主要有三種：

• 流感減毒活疫苗：起效快、保護久、疼痛少

• 流感滅活（亞單位）疫苗：不良反應少、不差錢可以打

• 流感滅活（裂解）疫苗：物美價廉、性價比高

而不管哪一種疫苗，最重要的還是：及時去打！

奧司他韋、巴洛沙韋等

抗病毒藥別亂用

不得不“吐槽”的是，大家雖然打疫苗不太積極，但用藥卻很積極。這些年，那些拗口的流感用藥名字，奧司他韋（Tamiflu）、巴洛沙韋（Xofluza）和扎那米韋（Relenza），一個個的名字都如數家珍——在“懶得打疫苗”的背后，也是因為不少人抱著“生病了吃顆藥就好”的心態。

奧司他韋和巴洛沙韋，這兩種藥確實是目前治療流感的有效抗病毒藥物，它們的主要作用是通過抑制流感病毒的復制來減輕癥狀并縮短病程。然而，僅依靠服用這些藥物并不能保證所有患者完全康復，特別是在重癥患者或高危人群中。

這兩種藥物的特點：

• 奧司他韋：

  適用于1歲及以上的兒童和成人，需要連續服用5天，每天兩次。它的特點是使用范圍廣，包括小年齡段的兒童。研究顯示，使用奧司他韋治療后，大約可以在75小時內停止病毒的復制和排出。

• 巴洛沙韋：

  適用于5歲及以上的兒童和成人，其最大的特點是只需服用1次即可。這對不愿長期服藥或服藥困難的患者特別方便。研究表明，巴洛沙韋能夠在24小時內迅速停止病毒的復制和排出。

這兩種抗病毒藥物的主要作用是緩解癥狀和縮短病程，但無法完全消除病毒，且療效因病情輕重和服藥時機而異，最佳使用時間為癥狀出現的48小時內。

可我們需要知道的是，藥并不是永遠靈的“萬金油”。藥物是救火隊，疫苗才是防火墻。而對一個會不斷變身的微小生物來說，藥物越用越多，它就越懂得“破解招式”。耐藥病毒株已經在全球悄悄出現，就像敵人開始學會識別你的武器，一旦哪天藥物失效，我們可能連最后的退路都沒有。

除了服用抗病毒藥物，流感患者還應采取以下措施促進康復：

• 充分休息：流感會導致全身乏力和疲勞，休息有助于身體更好地抵抗病毒。

• 補充液體：流感常伴隨發熱和出汗，補充水分有助于避免脫水。

• 對癥處理：可以在醫生指導下使用解熱鎮痛藥緩解發燒、頭痛和肌肉酸痛等癥狀。

• 防止二次感染：患者應避免接觸其他人，以減少交叉感染的可能性，同時佩戴口罩、保持個人衛生和居家隔離。

最后值得一提的是，今年美國的流感情況也非常嚴峻。

根據美國CDC近期統計，僅2024–2025流感季，美國就出現了創紀錄的住院率——住院率比近十多年中值高出1.8到2.8倍。目前已有數十萬人因流感住院、數千人死亡，兒童尤其受到重創。這很難不讓人想起最近在美國衛生部門引發的疫苗爭議，討論其是否對民眾造成了不可挽回的影響。

所以，別再把疫苗當成可選擇項。提前打一針，是在給自己和家人提前布下防線；生病之后再去指望藥物，就像在洪水來了才想起要筑堤。防線永遠比補救更可靠，尤其是面對一個時刻在進化的對手。

來源｜科普中國