1個月減重50斤！臺州一男子太胖突發(fā)疾病，從鬼門關(guān)被拉回

以上為節(jié)目宣傳 與正文無關(guān)↑

“以前走50米就喘得直不起腰，現(xiàn)在連續(xù)走10分鐘都輕松，血壓也穩(wěn)穩(wěn)的！”

近日，41歲的羅先生從臺州市康復(fù)醫(yī)院心肺康復(fù)科康復(fù)出院時，各項身體指標(biāo)均達(dá)理想范圍。很難想象，這位身高171cm、曾重達(dá)140公斤（BMI 46.9，屬極重度肥胖）的中年男子，1個月前還因突發(fā)致命性主動脈夾層命懸一線，最終憑借多學(xué)科個性化干預(yù)與科學(xué)康復(fù)，成功減重50斤，重獲健康。

一

突發(fā)致命夾層，肥胖成“隱形殺手”

10月21日，羅先生在家中突發(fā)撕裂樣劇烈胸痛，家人緊急將其送往恩澤醫(yī)院急診科。檢查結(jié)果顯示，他患上的是Stanford A型主動脈夾層——這是心血管領(lǐng)域的“重磅炸彈”，48小時內(nèi)死亡率高達(dá)50%。

進(jìn)一步評估發(fā)現(xiàn)，長期極重度肥胖是導(dǎo)致此次急癥的核心誘因：肥胖引發(fā)的嚴(yán)重高血壓、動脈粥樣硬化，讓他的血管壁長期承受超額壓力，最終誘發(fā)夾層撕裂。恩澤醫(yī)院心胸外科葉敏華主任團(tuán)隊迅速開展緊急手術(shù)，成功修復(fù)撕裂的主動脈壁，將羅先生從鬼門關(guān)拉回。

術(shù)后，羅先生于11月10日轉(zhuǎn)入臺州市康復(fù)醫(yī)院心肺康復(fù)科接受后續(xù)康復(fù)治療。但術(shù)后康復(fù)之路挑戰(zhàn)重重：他的過度肥胖狀態(tài)尚未改善，仍在持續(xù)加重心臟負(fù)荷，若不及時通過科學(xué)干預(yù)控制體重、調(diào)整身體狀態(tài)，主動脈夾層的復(fù)發(fā)風(fēng)險將居高不下。

二

多學(xué)科聯(lián)手，定制“安全康復(fù)方案”

“主動脈夾層患者的康復(fù)容不得半點馬虎，尤其像羅先生這樣的極重度肥胖者，運動強(qiáng)度稍不控制就可能誘發(fā)血管破裂。”臺州市康復(fù)醫(yī)院心肺康復(fù)科吳慧娟主任團(tuán)隊第一時間為羅先生啟動多學(xué)科診療（MDT）模式，聯(lián)合心血管內(nèi)科、營養(yǎng)科、運動醫(yī)學(xué)科，量身定制康復(fù)方案。

1

循序漸進(jìn)的運動康復(fù)：

安全為首要原則

早期干預(yù)：術(shù)后以呼吸功能鍛煉為基礎(chǔ)，搭配床邊踩車等輕度活動；考慮到羅先生體重基數(shù)大，團(tuán)隊專門配備一體式電動起立床，幫助他更早實現(xiàn)體位轉(zhuǎn)換，逐步增強(qiáng)心肺功能。

強(qiáng)度管控：全程將運動心率嚴(yán)格控制在110-130次/分，對應(yīng)“稍吃力但不疲憊”的運動強(qiáng)度，避免血管承受額外壓力。

階段突破：術(shù)后20天，羅先生在助行器輔助下成功站立；僅1周后，便實現(xiàn)脫離助行器獨立行走，家屬對這一“快速且安全”的恢復(fù)進(jìn)度倍感欣慰。

2

科學(xué)飲食干預(yù)：

控?zé)崃俊⒈＜∪狻⒎€(wěn)代謝

營養(yǎng)科醫(yī)生為羅先生設(shè)計低油低鹽、高蛋白高纖維飲食方案：在控制每日總熱量攝入的同時，重點保證優(yōu)質(zhì)蛋白供給，避免極端節(jié)食導(dǎo)致肌肉流失與代謝紊亂；同時結(jié)合其身體狀況，在醫(yī)生指導(dǎo)下輔以藥物輔助減重，從源頭降低心血管事件復(fù)發(fā)風(fēng)險。

1個月脫胎換骨：減重50斤，指標(biāo)全面達(dá)標(biāo)

經(jīng)過1個月的科學(xué)康復(fù)，羅先生的身體迎來“脫胎換骨”的變化：

體重與體型：體重從140公斤降至115公斤，成功減重50斤；腰圍從120厘米縮小至100厘米，身體負(fù)擔(dān)顯著減輕。

生理指標(biāo)：血壓穩(wěn)定在正常范圍，動脈粥樣硬化相關(guān)指標(biāo)明顯改善，部分降壓藥物已無需服用。

功能恢復(fù)：心肺功能大幅提升，出院前可獨立行走200米，徹底擺脫“走幾步就喘”的困境。

為保障長期健康，團(tuán)隊還為羅先生建立“醫(yī)院-家庭”聯(lián)動管理模式：指導(dǎo)家屬協(xié)助記錄每日血壓、心率數(shù)據(jù)，定期隨訪調(diào)整方案，為后續(xù)健康管理筑牢基礎(chǔ)。“以前爬一層樓梯要歇三次，現(xiàn)在能輕松逛公園，整個人都有勁兒了！”羅先生感慨道。

3

健康警示：

肥胖是心血管“隱形炸彈”，科學(xué)干預(yù)是關(guān)鍵

回顧此次經(jīng)歷，羅先生坦言，過去忽視體重管理，既無規(guī)律運動習(xí)慣，也不注重飲食健康，“現(xiàn)在才明白，健康從不是靠‘硬扛’，科學(xué)干預(yù)才是關(guān)鍵。及時就醫(yī)、遵醫(yī)囑康復(fù)，再難的坎也能邁過去。”他也希望以自身經(jīng)歷提醒身邊肥胖親友，重視體重對血管健康的影響。

心肺康復(fù)科主任吳慧娟進(jìn)一步提醒：肥胖是主動脈夾層、冠心病等心血管疾病的重要危險因素，尤其BMI超過32.5kg/m2的人群，需定期監(jiān)測血管健康。對于術(shù)后患者，康復(fù)訓(xùn)練必須遵循“循序漸進(jìn)、個體化”原則——避免屏氣用力、高強(qiáng)度沖刺等危險動作，優(yōu)先選擇快走、太極等低強(qiáng)度節(jié)律性運動；同時堅持定期監(jiān)測血壓、科學(xué)飲食與規(guī)律隨訪，才能真正實現(xiàn)“長期健康管理”，遠(yuǎn)離心血管疾病威脅。

值得強(qiáng)調(diào)的是，臨床康復(fù)一體化是此類重癥患者實現(xiàn)“從救命到續(xù)命、再到高質(zhì)量生活”的核心保障。從術(shù)前風(fēng)險評估、術(shù)中方案優(yōu)化，到術(shù)后即時康復(fù)介入、出院后長期管理，打破學(xué)科壁壘的一體化模式，既能最大程度降低康復(fù)過程中的安全風(fēng)險，又能通過多學(xué)科協(xié)同讓治療與康復(fù)無縫銜接，避免“重手術(shù)、輕康復(fù)”導(dǎo)致的病情反復(fù)。羅先生的案例正是臨床康復(fù)一體化的生動實踐——它不僅讓患者在急性期順利脫險，更通過科學(xué)、系統(tǒng)、持續(xù)的干預(yù)，幫助患者重塑健康生活方式，從根本上改善預(yù)后，真正實現(xiàn)“重生”。

來源:恩澤醫(yī)療

小編:路小暢 審核:舒克 監(jiān)制:晨曦

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