馮海軍醫(yī)生丨中西醫(yī)結(jié)合“辨證 + 辨病”，攻克呼吸肺病反復(fù)難題

我是馮海軍醫(yī)生，現(xiàn)就診于北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的呼吸科，和慢阻肺、肺氣腫、肺結(jié)節(jié)等呼吸肺病打交道20多年了，始終專注于這類慢性呼吸疾病的診療難題。從輕度慢性支氣管炎引發(fā)的反復(fù)咳嗽，到重度慢阻肺合并肺纖維化導(dǎo)致的呼吸困難，再到肺結(jié)節(jié)患者擔(dān)心的惡變風(fēng)險(xiǎn)，病情反復(fù)、難控制、易加重是許多患者的痛點(diǎn)，也是臨床診療中的核心挑戰(zhàn)。

作為擁有20多年臨床經(jīng)驗(yàn)的呼吸科醫(yī)生，我認(rèn)為將中醫(yī)辨證的精準(zhǔn)與西醫(yī)的辨病相結(jié)合，既能精準(zhǔn)找到肺部病變的根源，又能兼顧患者的體質(zhì)差異，讓呼吸肺病難控制、易復(fù)發(fā)不再成為患者不可跨越的目標(biāo)。

呼吸肺病不同于普通呼吸道感染，其慢性、頑固性時常讓患者陷入“治療-復(fù)發(fā)-再治療” 的惡性循環(huán)。好多患者找到我的時候，支氣管擴(kuò)張劑、激素類藥物都已經(jīng)用了遍，不僅沒能徹底穩(wěn)住病情，長期用藥還帶來了副作用，影響了身體機(jī)能。更重要的一點(diǎn)是，西藥多以快速控制癥狀為主，治標(biāo)不治本，雖然能短暫緩解咳嗽、氣喘，卻沒能改善肺部的根本體質(zhì)，一旦受涼、勞累或接觸刺激物，病情就會再次發(fā)作。這就像地里的韭菜割了一茬，遇到合適的條件就會長出新的，根源問題沒有得到解決，病情自然反反復(fù)復(fù)。

所以針對慢阻肺、肺氣腫、肺結(jié)節(jié)等呼吸肺病，中醫(yī)治療講究調(diào)理肺部內(nèi)環(huán)境，兼顧補(bǔ)益肺氣、清除痰濕、活血化瘀。當(dāng)身體的正氣充足了，肺部的防御能力和修復(fù)能力也就強(qiáng)了，才能從根本上抵御病邪侵襲。在治療方法上，馮海軍醫(yī)生以中藥調(diào)理為核心，同時注重 “內(nèi)外結(jié)合”。針對呼吸肺病患者的不同癥狀和體質(zhì)，她會搭配個性化的中藥方劑：如果是痰濕較重的患者，就用燥濕化痰、降氣平喘的中藥，幫著清除氣道內(nèi)的痰濁，讓呼吸通道更順暢；如果是肺氣虛的患者，就用補(bǔ)氣益肺、健脾固衛(wèi)的中藥，慢慢提升患者的肺部機(jī)能和免疫力，讓身體自身具備抵御細(xì)菌病毒、修復(fù)氣道黏膜的能力；要是存在氣滯血瘀的情況，還會加些活血化瘀、通絡(luò)止痛的藥材，改善肺部的氣血循環(huán)，減輕肺組織的瘀滯，助力肺部病灶的修復(fù)和癥狀緩解。

從這么多年的臨床經(jīng)驗(yàn)和患者的康復(fù)案例來看，中西醫(yī)結(jié)合治療呼吸肺病確實(shí)是不錯的選擇，“中醫(yī)辨證，西醫(yī)辨病”兩者相結(jié)合，精準(zhǔn)發(fā)力清除病灶、調(diào)理體質(zhì)，為患者改善肺功能、穩(wěn)住病情做努力，真正做到1+1＞2的中西醫(yī)結(jié)合診療理念。