結節一碗湯，痰濕全掃光：11mm磨玻璃結節消了，身體也干凈了！

大家好，先來看一張肺CT報告：

如圖所示，該患者前來就診時，報告顯示：右肺下葉后段有一個混合磨玻璃結節，大小約11x8mm，且提及“可見較粗血管穿行”。基于這些特征，該結節被判定為“高危結節”。患者也十分配合，在當地胸外科進行了兩周的抗炎治療（口服及靜脈輸液）。

然而，復查CT顯示結節未見任何變化，當地胸外科醫生遂提出手術切除的建議，這可以說是合理且主流的選擇。但是患者本人對手術有一定的抵觸心理，想要嘗試下散結，于是前來就診。

首先，我們對其影像進行了三維重建，仔細審閱后發現，報告中提及的“血管穿行”，在三維空間上實際位于結節的后方，只是在二維CT切片上因影像重疊而造成了“穿行”的假象。同時，該結節的邊緣并未出現典型惡性腫瘤所常見的分葉、毛刺等極端惡性特征。這些細節告訴我們，這個結節雖然具備高危特征，但并未到必須手術的程度，完全有足夠的時間來散結，且不會耽誤其病情。

其次， 通過望聞問切，發現患者面色略顯晦黯，舌苔白膩，脈象滑，體型偏胖且腹部松軟，聽診呼吸音稍粗，偶可聞及痰鳴音。這一切體征都共同指向一個核心病機：痰濕內停，脾失健運，痰濁凝集成核。

中醫理論認為，“頑痰生怪病”，肺結節的形成并非一日之功，而是體內長期痰濕淤積、凝聚成“痰核”的結果。此時的痰濕已非散亂無形之邪，而是形成了有形的、相對穩定的結構。

基于上述“痰瘀互結”的核心病機，調理原則是：化痰散結以治其標，健脾祛濕以絕其源，佐以活血化瘀、清熱生津以恢復肺臟生理功能。選用經驗方“化痰散結湯”，其組方思路清晰：

君藥以二陳湯（半夏、陳皮、茯苓、甘草） 為基礎，強力燥濕化痰，切斷病理產物的生成。

臣藥以薏苡仁、茯苓增強健脾利濕之效，從源頭杜絕“生痰之源”。

佐藥加入桃仁、紅花活血化瘀，改善結節周圍的微循環；用浙貝母、瓜蔞皮清熱化痰、寬胸散結，針對痰濕郁久可能化熱的病機。

使藥以甘草調和諸藥，并兼顧補脾益氣。

整個方案環環相扣，“調、控、消”三步走，化痰為首要，健脾杜絕生痰源頭，加強肺的宣發能力排瘀血寒熱，最后結節自然而然就消掉了，結節體質也調理好了。

一個月后，患者最直觀的感受是身體狀態改善，舌苔由白膩轉為薄白。更令人鼓舞的是，三個月后復查CT顯示：右肺下葉的磨玻璃結節已顯著縮小至3mm x 3mm。