國家衛健委：40歲以上人群體檢須增加這兩項！很多人忽視了

每年體檢季，不少人都會陷入選擇困境：項目清單密密麻麻，選基礎套餐怕漏診，加高端項目又心疼錢。尤其過了40歲，總感覺身體機能在悄悄下滑，卻不知道該把體檢預算花在刀刃上。

別再盲目跟風體檢了！國家衛健委2025年10月發布的《成人健康體檢項目推薦指引（2025年版）》給出了明確答案：40歲以上人群的基本體檢項目中，必須增加肺功能檢查和骨密度檢測。這兩項被官方“點名”的檢查，正是守護中年健康的關鍵防線。

肺功能檢查：揪出“沉默的呼吸殺手”

“平時爬樓梯不喘，也沒有咳嗽，為什么要查肺功能？”這是很多人看到體檢建議后的第一反應。但肺的“隱忍”遠超想象——它沒有痛覺神經，即便30%的肺泡受損，日常呼吸也可能毫無異常，等到出現氣促、胸悶時，肺功能往往已損失50%以上。

肺功能的衰退從25歲就已開始，40歲后進入加速期。國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心數據顯示，我國40歲以上人群慢阻肺患病率達13.7%，相當于每8人中就有1人，但知曉率不足10%。更值得警惕的是，長期吸煙、接觸二手煙、廚房油煙、粉塵的人群，肺功能下降速度會比普通人快3倍。

這項被忽視的檢查其實簡單又高效：受檢者只需口含咬嘴、夾上鼻夾，聽從醫生指令做深淺呼吸，3—5分鐘就能完成全套檢測。它能精準捕捉小氣道病變，比胸片更早發現慢阻肺、哮喘等問題，可將慢阻肺的診斷時間提前5—10年。

需要重點做肺功能檢查的人群遠不止吸煙者：反復咳嗽不愈、換季時咳喘發作、長期接觸粉塵或化學物質的人，都該定期監測。檢查前1小時別吸煙，2小時內避免大量進食，不喝咖啡、濃茶，穿著寬松衣物不影響呼吸即可，無需空腹等復雜準備。

早發現的意義重大：若查出輕中度肺功能阻塞，及時戒煙、接種流感疫苗、堅持有氧運動，配合醫生用藥，能讓肺功能下降速度減緩50%，顯著降低急性加重住院風險。與其等呼吸困難才就醫，不如用幾分鐘的檢查守住呼吸健康。

骨密度檢查：摸清骨骼“家底”防骨折

“人老骨脆”不是玩笑，但骨量流失的速度遠比我們想象的更快。人體骨密度在30—40歲達到峰值，之后便開始“斷崖式”下降，女性絕經后流失速度會進一步加快。更可怕的是，骨量丟失早期沒有任何癥狀，等出現腰酸背痛、身高變矮時，骨量往往已流失三成以上。

骨密度檢查是診斷骨質疏松的“金標準”，能通過X線、超聲等技術測定骨礦物質含量，精準評估骨折風險。臨床最常用的雙能X線吸收檢測（DXA），輻射量僅相當于坐1小時飛機的劑量，比一次胸片還低1/20，安全無創且準確率高。

檢查結果通常用T值表示：T值在-1至1之間為正常，-1至-2.5提示骨量減少，≤-2.5則確診骨質疏松。上海交通大學附屬第六人民醫院專家建議，40歲左右應做第一次骨密度檢查建立基線，50歲后每年復查一次，才能及時發現骨量變化。

以下人群尤其不能忽視這項檢查：65歲以上女性和70歲以上男性；有脆性骨折家族史者；長期服用糖皮質激素、抗癲癇藥物的人；以及飲食缺鈣、缺乏運動、吸煙酗酒的人群。很多人誤以為補鈣就能護骨，實則需根據骨密度結果制定方案：骨量減少者可通過飲食調整改善，骨質疏松患者則需在醫生指導下使用雙膦酸鹽等藥物治療。

這些體檢誤區，正在耽誤你的健康

即便知道了推薦項目，不少人仍會在體檢中踩坑。理清這些常見誤區，才能讓檢查發揮真正作用。

誤區一：“胸片正常就不用查肺功能”。胸片能發現肺部腫塊、炎癥等結構性病變，卻無法評估肺的通氣功能。很多早期慢阻肺患者胸片完全正常，卻已出現不可逆的氣流受限，只有肺功能檢查能發現問題。

誤區二：“沒癥狀就不用查骨密度”。我國50歲女性骨質疏松率超三成，男性近一成，但多數人直到發生脆性骨折才確診。骨密度降低可逆，早期干預可讓骨密度回升3—8%，骨折風險降低四至七成；一旦發展為嚴重骨質疏松，治療效果會大打折扣。

誤區三：“骨密度偏高就萬事大吉”。臨床中骨密度偏高極為少見，且多為假性偏高——可能是檢查前服用了鈣劑、鋇劑，或儀器校準不準導致，并無實際臨床意義，無需特殊處理。

誤區四：“一次檢查正常就能高枕無憂”。肺功能和骨密度會隨年齡、生活習慣動態變化，40—50歲人群建議每2年檢查一次，50歲以上每年一次；高危人群無論年齡，都應遵醫囑縮短復查間隔。

40+健康管理，檢查后更要會養護

體檢不是終點，而是健康管理的起點。拿到檢查報告后，針對性的養護比單純復查更重要。

肺功能養護要抓牢“戒煙+運動”：戒煙是延緩肺功能下降的關鍵，即便煙齡超過20年，戒煙后肺功能仍能得到部分恢復；每周3次有氧運動，每次30分鐘的快走、游泳，能增強呼吸肌力量，改善肺通氣功能。廚房要做好排煙，霧霾天減少戶外活動，必要時佩戴N95口罩。

骨骼養護需做到“補鈣+日曬+運動”：每日攝入300毫升牛奶或等量乳制品，搭配綠葉蔬菜補充鈣質；每天保證20分鐘日照，促進維生素D合成，幫助鈣吸收；每周進行3—5次快走、太極拳等負重運動，能刺激骨形成，減少骨流失。絕經后女性可在醫生指導下補充雌激素，預防骨量快速流失。

40歲是人生的黃金期，也是健康的“分水嶺”。肺和骨骼的衰老雖不可避免，但通過科學體檢和精準養護，完全能減緩衰退速度。

來源 | 人民日報健康客戶端、人民網

編輯 | 姜玉函

責編 | 李雪

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