男子夜里突然大喊“快跑”，還一拳打傷妻子……

醫(yī)生，我老公睡著后頭又摔傷了，而且半夜老是揮手打到人……

在杭州市一醫(yī)院桐廬醫(yī)院的外科門診，一位阿姨陪著老伴前來處理頭上的傷口，忍不住向醫(yī)生訴苦。這已經(jīng)不是她丈夫第一次因夜間受傷來包扎了。

他在夢里打架

卻在現(xiàn)實傷妻又傷己

65歲的張大爺（化名），最近成了家人眼中的“夜間危險分子”。好幾次夜里，他在睡夢中突然大喊“快跑！”，同時手腳劇烈揮舞，有一次甚至直接從床上翻滾下來，頭上磕出了血。

更嚴重的是，他曾在夢中“反擊敵人”，一拳揮到身旁老伴的臉上，導致她眼角淤青。

家人起初以為只是“做噩夢”“脾氣躁”，直到第二次因類似情況來到外科。醫(yī)生警覺起來，將他轉診至睡眠門診。

在睡眠門診，神經(jīng)內(nèi)科吳國平主任醫(yī)師仔細詢問了病史，心中已有了初步判斷。為明確診斷，張大爺接受了多導睡眠監(jiān)測。結果證實了推測：他在快速眼動睡眠期，肌肉沒有像正常人一樣處于“癱瘓”狀態(tài)，而是隨著夢境“動”了起來——這正是 “快速眼動睡眠行為障礙（RBD）” 的典型特征。

正是這種疾病，讓他的睡眠充滿了危險。經(jīng)過規(guī)范的藥物治療和安全的睡眠環(huán)境調(diào)整，張大爺?shù)陌Y狀得到顯著改善，近兩個月再也沒有出現(xiàn)夜間的“武打戲”，老兩口終于能安心一覺到天亮了。

吳醫(yī)生表示，門診中這類患者并不少見，但常常被家人誤解。“有的以為只是做噩夢，沒在意。”他曾接診一位老大爺，類似癥狀已持續(xù)16年，卻從未就醫(yī)，自己和家人都承受著長期的風險與困擾。

什么是RBD？

大腦的睡眠“安全鎖”失靈了

要理解RBD，首先要了解睡眠的一個特殊階段——快速眼動睡眠期。這是我們每晚做夢最生動的階段。

正常情況下：

在此期間，我們的大腦會啟動一個保護機制：讓全身大部分肌肉（除了呼吸和眼部肌肉）處于暫時的“癱瘓”或松弛狀態(tài)。這就像為身體上了一道 “安全鎖” ，確保我們不會把夢里的情節(jié)“演”出來。

而RBD患者的問題就在于，這把“鎖”壞了。

于是，夢境不再是腦海中的無聲電影，變成了不受控制的“真人實景演出”：夢見被追就會蹬腿逃跑，夢見打架就會揮拳出擊，動作往往猛烈而真實，極易導致自己或同床者受傷。

RBD不僅是“睡相不好”

更是健康警報

它是神經(jīng)系統(tǒng)的“前哨信號”

尤其對于中老年男性，不明原因的RBD可能是某些神經(jīng)退行性疾病（如帕金森病、路易體癡呆）的早期表現(xiàn)，甚至早于典型癥狀數(shù)年出現(xiàn)。

它具有真實的傷害風險

患者可能摔下床導致骨折、撞上家具，同床的伴侶也常被誤傷，影響家庭安全與和諧。

它需要科學的鑒別診斷

其癥狀與夢游、夜驚、癲癇發(fā)作等有相似之處，必須通過專業(yè)的多導睡眠監(jiān)測來明確診斷，不可混淆。

如果你或家人有這些表現(xiàn)

請警惕

睡眠中頻繁出現(xiàn)說夢話、喊叫、揮動手腳等行為；

動作與夢境內(nèi)容高度一致，醒后能清晰回憶夢境；

已導致自己或他人受傷（淤青、抓傷、摔傷等）；

類似情況持續(xù)數(shù)月，每周至少發(fā)生一次。

RBD可防可治

科學應對是關鍵

打造安全睡眠環(huán)境

·移開床邊雜物、銳器，地面鋪軟墊。

·降低床高，或考慮使用矮床墊。

·若同床者頻繁被誤傷，可暫時分床睡。

及時尋求專業(yè)診斷

應前往醫(yī)院睡眠門診或神經(jīng)內(nèi)科就診。醫(yī)生通常會建議進行多導睡眠監(jiān)測，這是診斷RBD的“金標準”。

接受規(guī)范治療

醫(yī)生可能會處方如氯硝西泮等藥物，幫助患者在REM睡眠期放松肌肉，減少動作發(fā)作。

切記：所有藥物必須在醫(yī)生指導下使用，不可自行購買或調(diào)整劑量，尤其是老年患者需密切監(jiān)測反應。

睡眠，是健康的基石

也是身體的晴雨表

夜間持續(xù)的“不平靜”

是身體在用它的語言發(fā)出提醒

如果你或所愛之人正經(jīng)歷類似的困擾

請不要忽視

早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預

才能守護每一夜的安全與安寧

來源：健康杭州、錢江晚報、春城晚報

編輯：楊潤婷

值周：黑浩川 胡亞玲

主編：李勝

生態(tài)環(huán)保普法宣傳小知識

《云南省大理白族自治州蒼山保護管理條例》

第四章 法律責任

第三十二條?違反本條例規(guī)定，在蒼山保護管理范圍內(nèi)有下列行為之一的，由有關部門給予處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任：

（五）開發(fā)地下水資源的，由水行政主管部門或者流域管理機構責令停止違法行為，限期拆除或者封閉其取水工程或者設施；逾期不拆除或者不封閉其取水工程或者設施的，依法拆除或者封閉，所需費用由違法者承擔，并處1萬元以上10萬元以下罰款；

（六）亂扔垃圾或者在景物或者設施上刻劃、涂污的，由蒼山保護管理機構責令恢復原狀或者采取其他補救措施，處50元罰款；刻劃、涂污或者以其他方式故意損壞國家保護的文物、名勝古跡的，依照《中華人民共和國治安管理處罰法》的有關規(guī)定予以處罰；

（七）擅自采摘花卉、果實、莖葉的，由蒼山保護管理機構責令停止違法行為，可以并處100元以上500元以下罰款；造成損失的，依法承擔賠償責任；應當給予治安管理處罰的，依照《中華人民共和國治安管理處罰法》的有關規(guī)定予以處罰。

第三十三條?在蒼山保護管理范圍內(nèi)違反本條例的行為，本條例未作處罰規(guī)定的，依照相關法律法規(guī)處罰。