CCHC 2025 | 匯集最新進展，展示最新技術，以工匠精神，攻克CTO病變——冠心病介入論壇+PCI全程管理訓練營

2025年12月5日至6日，心血管健康大會（CCHC2025）在北京成功舉辦。本次大會以“共筑心體系，踐行心健康”為宗旨，以心血管疾病全流程管理為主線，依托7大學科中心的建設框架，呈現了一場層次豐富、內容前沿的學術盛會。在冠心病介入論壇中，與會專家聚焦冠脈介入新技術、新器械及影像學精準指導等熱點，系統梳理并展示了該領域的最新進展與核心理念。同時，大會特別設立的“PCI全程管理訓練營”邀請了全國多家頂尖中心的權威專家，通過手把手教學、實戰經驗分享等形式，深入傳授CTO病變處理的核心技巧，推廣先進臨床理念與操作規范。為處于不同發展階段的臨床醫師，搭建了系統化、覆蓋全程的學術交流與技能提升平臺。

冠心病診療新進展論壇

在北京大學人民醫院劉健教授、北京大學第三醫院崔鳴教授、南京醫科大學第一附屬醫院李勇教授的主持下，論壇聚焦冠心病診療管理的新技術、新策略。北京大學第一醫院鄭博教授梳理了當前人工智能在冠心病臨床決策中的最新進展，并指出當前人工智能已在篩查、診斷和鑒別診斷，自動測量，病變分類和危險分層，術前、術中決策，遠期事件風險預測等方面積累了一定的循證醫學證據，未來將進一步賦能精準評估和風險預測，輔助臨床決策，規范管理同質化進程，為冠心病診療帶來新的可能。

首都醫科大學附屬北京潞河醫院翟光耀教授將“通過旋磨等常規鈣化病變預處理手段無法或存在較大風險（符合絕對或相對禁忌癥）以充分預處理的重度鈣化病變”定義為冠脈復雜鈣化病變。系統闡述了冠狀動脈腔內斑塊旋磨術（RA）、準分子激光冠狀動脈斑塊旋磨術（ELCA）、沖擊波球囊（IVL）的作用機制，分享了不同器械在處理冠脈鈣化斑塊時的特點，帶領我們重新認識了冠脈復雜鈣化病變。

首都醫科大學宣武醫院夏經鋼教授系統解讀了《心血管-腎臟-代謝綜合征患者的綜合管理中國專家共識》，從CKM的角度為冠心病患者的綜合管理帶來了新的視野。中國醫學科學院阜外醫院吳娜瓊教授從冠心病患者的血脂管理入手，剖析了當前我國冠心病血脂管理的現狀與挑戰，并以殘余血脂風險為主線，展望了當前血脂管理的最新進展和未來方向。華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院廖玉華教授以冠心病及合并癥的防治為題，為冠心病合并癥的診療及管理提供了基于循證證據和臨床經驗的指導。北京大學第一醫院施秋萍教授系統解讀了《東亞冠心病患者抗血小板治療立場聲明：2025年更新》，闡述了當前冠心病患者行抗血小板治療的最新理念，為臨床實踐帶來了新的指導。

冠心病精準影像治療論壇

在中國醫學科學院阜外醫院錢杰教授、同濟大學附屬同濟醫院劉學波教授、福建醫科大學附屬協和醫院陳良龍教授的主持下，論壇聚焦冠脈診療中的影像學技術應用與進展。武漢大學中南醫院范永臻教授探討了功能學陰性（如FFR正常）但不穩定的高危冠脈斑塊臨床決策困境。超過半數易損斑塊源于非梗阻病變，其遠期風險與斑塊負荷、脂質核心等特征相關。強化降脂等藥物治療是基石，但預防性PCI雖安全，其預防硬終點事件的效價比與適宜人群仍存爭議。總結認為，目前對于此類病變，最佳診斷策略與治療策略尚未明確，亟待更精準的風險分層與個體化方案。

中國醫學科學院阜外醫院吳娜瓊教授系統闡述了冠心病炎癥的分子影像學評估與干預。炎癥是冠心病發生、發展的核心機制，殘余炎癥風險是重要的預后預測因子。當前多種無創與有創分子影像技術，可用于精準評估斑塊與心肌的局部炎癥活性，從而實現超越傳統血清學標志物的風險分層。未來可致力于構建多模態影像精準隊列，推動冠心病個體化診療。

復旦大學附屬中山醫院李晨光教授從冠脈造影談起，探討了基于冠脈造影評價心肌缺血和斑塊穩定性的可行性，為未來的臨床實踐和影像學指導提供了思考。中山大學附屬第一醫院胡洵教授則聚焦腔內影像學（IVI）在DCB應用中的價值，探索了DCB在冠脈介入治療過程中可以參考的IVI指標，為優化DCB手術策略帶來了指導。哈爾濱醫科大學附屬第一醫院曹陽教授的講座重點在STEMI患者的影像學指導新證據，圍繞最新循證醫學證據，系統梳理了STEMI患者應用IVI指導介入治療的利與弊。鄭州市第七人民醫院（鄭州市心血管病醫院）董勇教授深入探討了醫源性夾層血腫的處理方案，并結合經典病例講解了不同處理方案的特點，突出了IVI在此類病變中的重要作用。中國醫學科學院阜外醫院尹棟教授將目光放在了CTO病變的處理上，討論了在CTO開通過程中應用IVUS指導TD-ADR技術的可行性。北京大學第一醫院鄭博教授對比了OCT與IVUS在指導左主干病變介入治療時所能帶來的不同信息，進一步闡釋了不同腔內影像學工具的特點和指導價值。

冠心病介入新技術論壇

在北京大學人民醫院王偉民教授、復旦大學附屬中山醫院葛雷教授、上海交通大學醫學院附屬新華醫院張力教授、同濟大學附屬同濟醫院劉學波教授的主持下，論壇聚焦冠脈介入診療中的新技術和新器械。鄭州大學第一附屬醫院邱春光教授分享了藥物球囊在分叉病變中的應用和進展，表示相較于單純球囊擴張術，藥物涂層球囊（DCB）能顯著降低邊支的晚期管腔丟失和再狹窄率，同時簡化經皮冠狀動脈介入治療（PCI）操作。在治療真性分叉病變（CBLs）時，雜交策略相較于僅使用藥物洗脫支架（DES）的方案顯示出更優的臨床及造影結果。然而，基于DCB的介入治療仍面臨挑戰，包括需要更優化的病變預處理以及缺乏標準化的操作流程，且目前相關的隨機對照試驗仍然有限，仍需要更多循證醫學證據。

中國科學技術大學附屬第一醫院高超教授介紹了國產微型軸流泵（mAFP）在高危PCI及心源性休克治療中的研究進展。國產設備如NyokAssist、SynFlow 3.0和CorVad已在臨床試驗中展示出與IABP或VA-ECMO相當甚至更優的安全性及血流動力學支持效果。目前證據支持mAFP在高危PCI中具有應用潛力，但仍缺乏高質量RCT證實其對心源性休克硬終點的明確改善。未來需推進更多循證研究，確立國產設備在復雜心血管支持中的臨床地位與使用規范。

復旦大學附屬中山醫院葛雷教授詳盡介紹了CTO PCI領域的新器械與新技術進展，新器械的誕生也為復雜CTO的介入治療提供了新的思路，共同推動CTO PCI向更安全、高效和優化的方向發展。首都醫科大學附屬北京潞河醫院翟光耀教授結合多個病例，系統介紹了準分子激光冠狀動脈斑塊旋磨術（ELCA）在治療冠狀動脈復雜鈣化病變中的臨床應用，突出了其作為旋磨補充手段的獨特價值。復旦大學附屬中山醫院馬劍英教授則結合多例高難度病例，展示了如何安全、精準、高效地在復雜鈣化病變中應用好內膜下旋磨技術，攻克鈣化難關。復旦大學附屬中山醫院陸浩教授展示了在高阻力病變中前向沖擊波導管的應用經驗，并分享了該器械在臨床應用中的操作要點和臨床優勢。

PCI全程管理訓練營——手把手教你做冠狀動脈CTO病變

首都醫科大學附屬北京安貞醫院劉宇揚教授與大連醫科大學附屬第二醫院趙昕教授作為本場主持，開啟了PCI全程管理訓練營的序幕。首都醫科大學附屬北京朝陽醫院李惟銘教授詳細介紹了反向CART技術的操作步驟，并表示反向CART技術是逆向技術中的重要一環，可明顯提高手術效率和手術成功率，其中正逆向導絲的靠近是成功的關鍵，聯合應用多種技術科進一步提高成功率，術中IVUS并非必要，但特殊情況下可幫助了解正逆向導絲位置，提高反向CART成功率。

浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院傅國勝教授從主動迎客技術（AGT）技術的研發背景開始，通過精彩的病例，step by step地講解了AGT技術在開通CTO病變時的應用技巧和優勢。借助AGT技術，可進一步提升閉塞段內導絲交換效率，同時將導絲交換位置前移，避免主干部位損傷，也可提升反向CART技術的效率與質量，為CTO病變的開通提供了更高效、安全的選擇。

復旦大學附屬中山醫院葛雷教授從基礎開始，以CTO-PCI術前冠脈造影為主題，詳解CTO-PCI開通策略與術前造影之間的密切關系，進一步夯實了CTO-PCI治療的基本功。空軍軍醫大學第一附屬醫院（西京醫院）胡濤教授結合液壓分離（HDR）技術與KNUCKLE技術，介紹了當前CTO-PCI開通中鈍性分離技術的最新進展與心得體會。廈門大學附屬心血管病醫院葉濤教授聚焦高阻力病變處理難點，運用不同斑塊修飾技術克服高阻力病變困境，解決器械輸送難題。皖南醫學院弋磯山醫院柯永勝教授則基于介入無植入理念，分享了當前藥物球囊在CTO介入治療中的循證醫學證據，展望了藥物球囊的應用前景。

PCI全程管理訓練營——老伙計有絕活

專場伊始，北京大學第一醫院霍勇教授在開場致辭中表示，我國CTO PCI診療水平在各位專家的共同努力下不斷提升，取得了極大的進步。在未來發展中，我們應進一步總結技術創新經驗，建立可評估的技術體系和操作規范，形成能評估醫師技術水平的指標，從而提升手術分級和行業認可度，推動行業標準化發展。

熱情洋溢的致辭后，在成都中醫藥大學附屬醫院孔令秋教授、南昌大學第一附屬醫院姜宇教授、山東第二醫科大學附屬醫院李敬田教授的主持下，PCI全程管理訓練營第二場正式開始。華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院毛曉波教授總結了高危復雜鈣化病變旋磨治療中的關鍵策略與風險。強調術前充分評估的重要性，術中應優先處理非左冠病變，積極使用IABP支持循環，降低負荷、促進碎屑清除。若術中發生旋磨穿孔，可嘗試讓冠脈恢復扭曲形態以助止血。

溫州醫科大學附屬第二醫院官學強教授系統介紹了冠脈穿孔的分型與處理策略。冠脈穿孔可引發心包填塞、心梗等嚴重并發癥，預后取決于干預時機。覆膜支架適用于3型穿孔或血管破裂，需配合高壓后擴張確保貼壁；彈簧栓適用于血管末端或側支穿孔，尤其在CTO開通后常需雙側封堵；可降解絲線通過微導管推送，能有效封堵細小血管或側支穿孔。術中需注意控制ACT時間，警惕心包內血栓，避免次生損害。

鄭州市第七人民醫院（鄭州市心血管病醫院）董勇教授圍繞IVUS圖像，強調了腔內影像學工具在指導CTO PCI時的重要價值，并分享了IVUS讀圖、識圖技巧，為術前、術中、術后的精準評估提供了指導。復旦大學附屬中山醫院昕仲教授則闡述了如何撰寫一篇高質量論文，并針對論文撰寫過程中的常見問題一一進行解答，為提升論文撰寫能力提供了參考。中國科學技術大學附屬第一醫院胡昊教授以術者為本，為需長時間受到射線輻射的CTO PCI術者們介紹了如何進一步減少輻射，做好射線防護。成都中醫藥大學附屬醫院孔令秋教授以負荷超聲心動圖為題，剖析了其在慢性冠脈綜合征診療中的應用價值，為慢性冠脈綜合征的精準管理提供了有效工具。