冠心病患者，低壓不要低于這一標準！血壓低，兩大原因得注意

“醫生，我血壓低，應該是好事吧？”許多冠心病患者在門診經常這樣問。66歲的周大叔正是如此。他患有冠心病已多年，平日一直堅持服藥和科學作息，生活看似一切安好?？勺罱?，他總莫名頭暈，起身時眼前發黑差點摔倒。

他很困惑：“平時不都說血壓低對心臟好嘛，怎么我反而更難受了？”事實上，這正是許多冠心病患者的誤區：低壓（舒張壓）越低越健康。但醫生一檢查，問題可不簡單，這背后隱藏的風險，常常被大家忽視。

那么，冠心病患者的低壓到底該控制在多少？為什么說低壓低到一定程度反而危險？背后最常見的兩大原因究竟是什么？今天，我們就來聊一聊，哪些知識點你一定要知道，千萬別讓“低壓陷阱”拖垮了咱們的健康！

很多冠心病人都知道，高壓（收縮壓）一旦居高不下，容易誘發心絞痛、心肌梗死，所以積極吃藥、控壓?？墒牵蛪簠s常被忽視，甚至有人主動追求“低到底”。但國際醫學指南早已反復提醒：冠心病患者的舒張壓不應低于60mmHg?。ū緲藴蔬m用于大部分普通患者，實際請遵醫囑調整。）

為什么？原因在于：當舒張壓過低時，心肌在舒張期間得不到足夠的供血，會嚴重影響“心臟喂飯”。血壓如同給心臟“輸水”管道，水壓太低，水流自然變弱，容易引發動脈供血不足，誘發暈厥、心絞痛、甚至更大的心梗風險。

研究發現，冠心病患者低壓如果跌到60mmHg以下，心梗發生率反而上升了。有數據顯示，低壓每下降10mmHg，相關心血管事件的風險可上升8%~12%。

再說得通俗點：低壓不是“越低越光榮”，而是有“底線”。突破底線，心臟最先“受不了”！這也是為何不少患者在服用降壓藥后，發現頭昏、乏力、頻繁犯困的癥狀反而加重，很可能就是低壓掉“坑里”了。

那血壓為啥會無端變低呢？對于冠心病患者來說，背后主要有兩大常見因素：

降壓藥物過度或聯合用藥不當。

在臨床上，許多患者按照“高壓越低越安全”的理念，擅自增加用藥劑量或者多種降壓藥一起服用，卻忽略了自身體質和實際血壓波動。

某些利尿劑、ACEI或鈣通道阻滯劑，容易讓低壓“跌穿底線”，導致心臟和大腦缺血。醫生調查發現，門診中三成低血壓患者有不合理用藥歷史。

脫水和營養失衡。

老年冠心病人往往擔憂浮腫、血壓高，于是控制水鹽攝入過度，甚至有節食、減肥、吃素等行為?！芭沙勺尽?，體液容量下降，血流量自然減少，低壓隨之降低。權威數據顯示，65歲以上冠心病患者如每日飲水量低于1000毫升，發生低血壓及暈厥的概率比正常人高出15%以上。

除此之外，體位變化（如突然起身）、嚴重貧血、內分泌異常等也會導致低壓“拉響警報”。尤其是隨意減藥、換季用藥未調整、忽視電解質補充等“看起來不起眼的問題”，卻是日常最常遺漏的危險點。

對于冠心病患者來說，控制好低壓，遠比一味追求低數值更重要。以下這三條建議，你一定要牢記：

定期監測血壓，關注“低壓線”：買個家用電子血壓計，每天早晚各測一次，尤其在情緒波動、換季、運動后及時復查。如發現低壓持續低于60mmHg，須及時告知醫生調整用藥。

服藥遵從醫囑，切勿擅自加減：降壓藥組合及劑量的變化，必須在醫生監督下進行。任何感覺異常，如頭暈、心慌、體力下降等，都別自己停藥或減藥，應第一時間反饋。

合理補充水分與營養，預防脫水：每天飲水控制在1500-2000毫升（如無心衰和腎?。?，保證體液平衡。飲食上增加優質蛋白、全谷類，忌過度低鹽或盲目節食。夏季和流感季尤其應關注補水，避免輕度脫水導致低壓。

在此基礎上，保持規律作息、適度鍛煉（如在醫生建議下進行散步），飲食以清淡為主，監測血脂血糖，都是維護冠心病健康管理不可或缺的措施。