助力重度嗜酸粒細胞性哮喘患者長期規(guī)范治療 凡舒卓?納入2025版國家醫(yī)保目錄

2025年12月7日，國家醫(yī)療保障局、人力資源社會保障部公布了《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2025年）》（以下簡稱“2025國家醫(yī)保藥品目錄”）。

2025年國家醫(yī)保藥品目錄新增114種藥品，阿斯利康呼吸領域首款生物制劑凡舒卓?（英文商品名：Fasenra?，通用名：本瑞利珠單抗注射液，以下簡稱“本瑞利珠單抗”）成功納入本次醫(yī)保目錄，為成人和12歲及以上青少年重度嗜酸粒細胞性哮喘（SEA）的維持治療提供了可及的創(chuàng)新治療方案，有望減輕患者長期規(guī)范治療的經(jīng)濟負擔。

知名健康教育工作者、《醫(yī)語新說》-青年醫(yī)護科普平臺創(chuàng)始人梁長玉介紹，我國約有400萬重度哮喘患者，其中約80%為SEA。這是一種以氣道嗜酸性粒細胞（EOS）炎癥為主的哮喘亞型，通常表現(xiàn)為EOS增高。此類患者常面臨急性發(fā)作更頻繁、肺功能惡化、甚至有死亡風險。許多SEA患者往往在接受規(guī)范的吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管擴張劑（ICS-LABA）治療后依然控制不佳，亟需精準有效，且安全性良好能夠長期堅持的治療方案。

在生物靶向治療時代，精準分型與長期規(guī)范治療已成為重度哮喘有效控制的關(guān)鍵。四川大學華西醫(yī)院呼吸和共病研究院院長李為民教授表示，“EOS作為哮喘2型炎癥的關(guān)鍵效應細胞，既是重要的生物標志物，也是治療的關(guān)鍵靶點。臨床治療中，血常規(guī)報告若顯示EOS≥0.15×109/L，醫(yī)生會結(jié)合患者的控制情況、病史等綜合判斷是否屬于SEA。對于確診的SEA患者，建議在傳統(tǒng)治療基礎上盡早啟用生物制劑，有效地減少急性發(fā)作率和急診就診率，并遵循醫(yī)囑堅持長期規(guī)范用藥，每3個月檢測血EOS，便于醫(yī)生監(jiān)測疾病變化，動態(tài)調(diào)整治療方案。”

2025年更新的《支氣管哮喘防治指南(2024)》里對哮喘管理提出了更高的目標，即“臨床治愈（clinical remission）”，指部分臨床控制期患者在生物靶向藥物治療或其他抗哮喘治療后，無癥狀時長達到1年及以上，無急性發(fā)作，肺功能檢測結(jié)果正常或基本正常，且無需口服糖皮質(zhì)激素（OCS）治療，如滿足以上所有條件可視為達到“臨床治愈”。

作為精準靶向EOS的本瑞利珠單抗，其獨特雙重機制,能快速、高效降低EOS水平，從而降低SEA患者年急性發(fā)作率達74%，實現(xiàn)肺功能改善和提升，提高生活質(zhì)量，可實現(xiàn)較高水平的“臨床治愈”，且維持期每年僅需6針，控制病情的同時也提升了用藥便捷性。

李為民教授表示，“隨著新版醫(yī)保目錄實施后，SEA患者自費比例將大幅降低，助力提高治療依從性，期待更多SEA患者邁向‘臨床治愈’目標，暢享呼吸。”（常玉）