南華附一湘南地區首例ROSF保功能手術，八旬胃癌患者重獲“胃”來

南華附一成功實施湘南地區首例ROSF保功能手術，八旬胃癌患者重獲“胃”來

近日，南華大學附屬第一醫院醫院胃腸外科肖帥教授、陳向恒主任團隊成功為一位82歲高齡的胃上部癌患者李爺爺（化名），完成湘南地區首例“全腔鏡下近端胃切除+食管-胃右開襟單肌瓣成形吻合術（ROSF）”。這項技術與傳統全胃切除術相比，不僅為老人根治了腫瘤，更完美保留了胃功能并具有良好的抗返流效果，讓他實現了從“治病”到“優活”的生命跨越。

李爺爺被上腹部不適困擾了半年有余，在外院被確診為胃底近賁門處的胃上部癌。對于該部位的癌癥，傳統的治療方案通常是切除全胃，但這不僅意味著巨大的手術創傷，更可能導致術后食管反流、營養不良、貧血等嚴重影響生活質量的并發癥。考慮到李爺爺年事已高，身體機能衰退，且合并高血壓等多種基礎疾病，常規手術風險極高，術后生活將面臨巨大挑戰。這讓李爺爺的家屬顧慮重重，遲遲無法下定決心手術。后經患友介紹，他們抱著最后一絲希望，慕名來到南華大學附屬第一醫院胃腸外科求診。

肖帥教授接診后，深知這不僅是一場手術，更關乎一位老人的晚年尊嚴，便迅速帶領團隊聯合多個學科專家啟動MDT多學科會診，并與患者家屬進行了耐心細致的溝通。最終，團隊決定為患者施行既能根治胃癌，又能保留胃功能的ROSF新術式，這個“以患者為中心”的診療理念，為李爺爺帶來了新的曙光。

該手術由肖帥主刀、肖忠盛副主任醫師配合，憑借團隊千余例微創胃癌手術的豐富經驗，在高清3D腹腔鏡的清晰視野下，他們精準地切除了病變組織，并巧妙地保留了遠端胃。手術最關鍵的一步，是精準剝離3.5cm的胃壁漿肌層肌瓣，并在腔鏡下將食管殘端右側與胃肌瓣黏膜右側旋轉吻合，予肌瓣覆蓋加固，構建起穩固的防瘺、抗反流結構。整個手術耗時不到3小時，幾乎零出血。

術后，在重癥醫學科（ICU）和胃腸外科護理團隊的精細化ERAS管理下，李爺爺的恢復速度超出了所有人的預期。術后第2天他就能下床活動，第5天進食功能便恢復良好。一周后復查消化道造影，結果顯示吻合口通暢，無反流現象，李爺爺已達到出院標準。“本來擔心這么大年紀做手術傷身體，沒想到不僅癌灶切干凈了，現在吃飯也香，多虧了南華附一醫院胃腸外科醫生的好技術！”李爺爺的家屬難掩感激之情。

南華大學附屬第一醫院胃腸外科是國家重點專科培育項目主要組成學科、湖南省臨床重點專科、湖南省胃癌研究中心，是湖南省最早開展腹腔鏡、機器人胃腸腫瘤根治手術的單位之一。此次手術的成功開展，是學科在高齡早期胃癌保功能診療領域的又一突破。胃腸外科團隊始終踐行“人民至上 生命至上”的理念，將前沿技術成功轉化為臨床優勢，為更多高齡患者提供“根治腫瘤+優質生活”的雙重保障，實就i現了從“治病”到“優活”的跨越。

來源：南華大學附屬第一醫院 萬星池

編輯：龍世君