上海
萬先生（化名）萬萬沒想到：普普通通一次頸椎檢查，卻意外發現呼吸與吞咽的“要道”上長了個直徑達5厘米的腫塊！上海交大醫學院附屬仁濟醫院多學科協作，不僅避免了切開氣管，手術微創程度極高，術后第二天便能恢復進食與說話，實現了快速康復。
萬先生首次來到仁濟醫院耳鼻咽喉科主任醫師劉君的診室時，只抱有一線希望。因為這個腫塊大如土豆，側翼緊鄰頸部大血管。這一特殊位置，往往需要先行氣管切開，為手術建立氣道，他原以為自己脖子上難免會留下永久性“刀疤”。
萬萬沒想到，仁濟醫院多學科團隊迅速集結，創造了奇跡：麻醉科主任醫師朱輝領銜的氣道管理小組，根據萬先生的影像資料，制定了周密的“清醒纖支鏡插管技術”方案。手術中，在高流量氧氣支持下，醫生為患者實施局部麻醉與適度鎮靜，隨后纖支鏡精準引導氣管導管穿過因腫塊擠壓而異常狹窄曲折的咽喉，直達安全區域，成功建立了氣道。這一關鍵步驟不僅為后續手術掃清了障礙，也避免了氣管切開帶來的創傷。
麻醉成功后，劉君帶領耳鼻咽喉科手術團隊，在高清內鏡與支撐喉鏡的放大視野下，開啟了這場“毫厘之爭”。他們通過咽后壁的微小切口，在緊鄰大血管的險要地帶，小心翼翼地分離腫塊與周圍健康組織。一個半小時后，一個直徑約5厘米的腫塊被完整切除。術中病理檢查確認為神經鞘瘤。
得益于前沿的麻醉技術與微創手術的完美結合，萬先生在術后次日便順利拔除氣管導管，精神狀態良好，迅速恢復了正常的飲食與交流能力，返回了普通病房。他激動地說：“手術前我最擔心兩件事：脖子上要永久留一道疤，還有漫長的恢復期。結果證明兩個擔憂都是多余的！”
據朱輝介紹，隨著可視化技術（如可視喉鏡、超聲）與新型通氣策略、藥物的發展，麻醉科目前已能為包括氣道狹窄、腫瘤壓迫在內的多種復雜困難氣道患者提供更安全、舒適且創傷更小的麻醉方案。劉君認為，面對咽喉區域復雜的解剖結構與重要功能，多學科團隊的緊密無間協作與微創外科理念的深入貫徹，是攻克疑難手術、最大化保護患者生理功能與生活質量的兩大基石。
上觀號作者：浦東觀察
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