“3+1+N”模式，梁山殘疾兒童康復(fù)服務(wù)邁向?qū)I(yè)化精準化

記者 陳丹 通訊員 馬扶坤

殘疾兒童康復(fù)救助是殘疾人事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)性工作，是殘疾兒童有別于其他弱勢群體最特別、最迫切、最需要解決的問題。目前，梁山縣5家兒童定點康復(fù)機構(gòu)覆蓋縣域城鄉(xiāng)，空間布局合理，織密織牢“家門口”康復(fù)服務(wù)網(wǎng)。

2025年以來，全縣共有596名殘疾和孤獨癥兒童在定點康復(fù)機構(gòu)接受免費康復(fù)訓(xùn)練救助服務(wù)。

多重功能區(qū)域設(shè)置

打造幼兒康復(fù)園地

“晨晨小朋友，這次買了什么呀？黃的梨子、紅的蘋果、紫的是什么？”晨晨看了看手上的蔬菜，看了看老師，小聲回答，“茄子”。“對啦，我們晨晨真棒，我來幫你結(jié)賬好不好？”

近日，走進梁山縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心兒童康復(fù)科，在情境課堂上，幾位老師正帶領(lǐng)小朋友們進行超市購物的情景模擬課。在蔬菜、水果、零食等區(qū)域，小朋友開心地選購著心儀商品，隨后到收銀臺模擬付費，并在其中認識物品和錢幣。

“情境模擬課堂包括超市、廚房、銀行、職業(yè)扮演等區(qū)域，根據(jù)孩子們身心的不同情況，會安排不同課程。”教師王立園介紹，情景模擬課堂通過高度仿真的形式，將日常生活中需要的常見生活技能融入到特殊兒童的康復(fù)教育當中，從情景游戲、角色扮演中培養(yǎng)特殊兒童的社會交往能力與主動溝通能力，加快兒童的社會化進程。

除情景課堂外，泥塑體驗課、手工課堂，也頗受孩子們的喜愛。“陶藝和剪紙課程，通過‘玩中學，做中練’的方式，不僅鍛煉孩子的手部精細動作，增強對肌肉的控制，還能激發(fā)他們的創(chuàng)造力和想象力，提升孩子的專注力，也可以在課程設(shè)置當中滲透傳統(tǒng)文化的基本知識等，滿足在訓(xùn)兒童多方面發(fā)展的需求，增強兒童的自信心與自我認同感。”科室副部長路路說，科室利用2至5層約1000余平米建筑面積，打造小朋友們成長、康復(fù)的溫暖園地。

據(jù)了解，科室二樓為集體課程區(qū)域，包括認知、手功能、文體、感統(tǒng)等集體課程；三樓則分布理療師、個別化訓(xùn)練室、多感官教室等，提升孩子情緒控制能力；四樓包括情景訓(xùn)練、泥塑課堂等，針對不同發(fā)展階段的兒童進行不同形式的活動；五樓包括運動治療、言語訓(xùn)練等。

“3+1+N”模式

搭建高效康復(fù)服務(wù)平臺

“我院兒童康復(fù)科始成立于2009年6月，是首批梁山縣殘疾兒童康復(fù)定點醫(yī)院，是縣醫(yī)保局確定的甲類慢性病（肢體，智力障礙，孤獨癥）定點康復(fù)機構(gòu)。全縣0-6歲兒童孤獨癥篩查干預(yù)服務(wù)項目管理單位。2024年12月晉級為濟寧市智力殘疾、孤獨癥二級定點康復(fù)機構(gòu)，運用‘醫(yī)康教結(jié)合’綜合康復(fù)訓(xùn)練模式，助力殘疾兒童全面發(fā)展。”兒童康復(fù)科主任韓玉迎介紹，科室現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員34人，康復(fù)醫(yī)師2人，康復(fù)治療師10人，教師16人，相關(guān)人員6人，常年服務(wù)智力障礙兒童、孤獨癥，腦癱，共120余人。據(jù)介紹，中醫(yī)針灸、推拿等是這里的特色科室。

“我現(xiàn)在為團團進行的是靳三針療法，旨在調(diào)節(jié)他的腦功能和改善語言行為。”執(zhí)業(yè)醫(yī)師趙凡畢業(yè)于濟寧醫(yī)學院針灸專業(yè)，擁有15年針灸臨床經(jīng)驗。他說，團團今年5歲，是一名孤獨癥兒童，主要進行“智三針”“四神針”的針灸治療，以此刺激其腦神經(jīng)健康發(fā)育。“孩子針灸有5個多月了，在情緒問題方面有了較好改善。”團團的奶奶說，經(jīng)過治療后，她發(fā)現(xiàn)團團沒那么急躁了，情緒穩(wěn)定了很多，尤其睡眠質(zhì)量得到了很好提升。

而在與之相鄰的個性訓(xùn)練室，教師王秀娥正對患有孤獨癥的彤彤一對一輔導(dǎo)。“彤彤語言發(fā)育不好，2歲半的她，語言能力只相當于正常孩子的1歲多一點，而且注意力不是很好。”王秀娥說，彤彤現(xiàn)在只能說二個字的短語，稍長的5個字的短句，還說不出來。課堂上，她主要通過回合式教學，教彤彤說長句。“比如我會讓彤彤跟著我一起念，‘爸爸打掃衛(wèi)生’‘媽媽買東西去了’，也會用手指操，指鼻子、嘴巴，問彤彤‘這是哪’，通過一問一答的方式進行語言練習。”王秀娥補充說，孤獨癥的孩子比較內(nèi)向，不愛跟人說話和延伸交流，她會把A4紙卷曲起來，裝成望遠鏡的樣子，讓彤彤拿著“望遠鏡”向外看。

其實，不只這里，梁山縣還有梁山博愛醫(yī)院、梁山和協(xié)醫(yī)院、梁山仁和醫(yī)院、梁山玉泉堂醫(yī)院等包括在內(nèi)的共5家兒童定點康復(fù)機構(gòu)，覆蓋縣域城鄉(xiāng)，空間布局合理，織密織牢“家門口”康復(fù)服務(wù)網(wǎng)。近年來，梁山縣殘聯(lián)通過政策保障、機構(gòu)融合、一體化服務(wù)為殘疾兒童鋪就了一條專業(yè)化、精準化的康復(fù)之路，并創(chuàng)新實施“3+1+N”康教醫(yī)與家庭融合康訓(xùn)服務(wù)模式，鼓勵康復(fù)機構(gòu)與幼兒園合作成立康教融合班，為不同需求的殘疾兒童家庭搭建了一個便捷、高效的康復(fù)服務(wù)平臺，專業(yè)康復(fù)師根據(jù)每名兒童的情況量身定制康復(fù)服務(wù)方案，如同為孩子們量身打造的成長地圖，幫助殘疾兒童向“更好的自己”邁出腳步，綻放出屬于自己的“生命之光”。2023年5月、2024年6月，梁山縣連續(xù)承辦了市域和省域康復(fù)技術(shù)人員培訓(xùn)班各一次，為當?shù)卦鰪姎埣矁和祻?fù)服務(wù)供給能力作出了貢獻。2025年以來，全縣共有596名殘疾和孤獨癥兒童在定點康復(fù)機構(gòu)接受免費康復(fù)訓(xùn)練救助服務(wù)。

省市縣三級民生實事項目

鋪就專業(yè)化、精準化的康復(fù)之路

另一家殘疾兒童康復(fù)醫(yī)院，梁山博愛醫(yī)院成立于2014年，為孤獨癥、智力障礙、腦癱患者等提供救助康復(fù)，并為適齡兒童進入普校提供專業(yè)、周全的銜接工作。副院長史振華介紹，該院接受的殘疾康復(fù)兒童，常年在130人左右。康復(fù)治療師、幼教老師、特教老師們會向孩子們提供音樂、認知課、感統(tǒng)、生活自理課、情景互動課、經(jīng)顱磁等康復(fù)治療方法。

“理療方面，院里購入了經(jīng)顱磁治療儀，可輔助改善智力障礙及孤獨癥孩子的社交互動和語言能力。課程分布方面，我們實行的是班級制，依據(jù)孩子們評估結(jié)果，將他們分成若干個穩(wěn)定的班級小團隊，以此進行授課。”史振華補充說，穩(wěn)定的環(huán)境和熟悉的老師，對獨孤癥兒童建立安全感極為重要。“他們對環(huán)境、老師的依賴性極大，在相對熟悉的情境中，有利于孩子們更好康復(fù)與成長。”

值得注意的是，依托“3+1+N”模式，針對進入幼兒園、小學的適齡兒童，梁山博愛醫(yī)院會不定期跟普校老師進行溝通，了解孩子們的學習生活情況，并向?qū)W校科普孩子們的特殊性，以期普校老師對患病兒童更具包容性，助力其成長。“讓孩子的康復(fù)治療有效果，讓家長看到希望，是我們的初心使命。”史振華說，為不斷提升工作人員業(yè)務(wù)能力，醫(yī)院與濟南市兒童醫(yī)院、濟寧市第一人民醫(yī)院建立康復(fù)醫(yī)聯(lián)體合作聯(lián)盟，通過“請進來、走出去”的方式，不斷精進、提升老師們的業(yè)務(wù)技能和服務(wù)質(zhì)量。

“殘疾兒童康復(fù)救助作為省市縣三級民生實事項目，照亮了無數(shù)殘疾兒童及其家庭前行的道路，梁山縣殘聯(lián)協(xié)調(diào)縣醫(yī)保局、縣衛(wèi)健局、縣財政局通過政策保障、機構(gòu)融合、一體化服務(wù)為殘疾兒童鋪就了一條專業(yè)化、精準化的康復(fù)之路。”梁山縣殘疾人聯(lián)合會康復(fù)部副主任（主持工作）檀棟表示，截至目前，全縣已有2447名殘疾兒童在定點康復(fù)機構(gòu)接受免費康復(fù)救助，有效減輕了其家庭康復(fù)照護負擔。此外，縣殘聯(lián)還聯(lián)合愛心企業(yè)開展了助聽器捐贈、兒童輪椅捐贈活動，幫助殘疾兒童走出家門、融入社會。

“下一步，我們將持續(xù)完善兒童殘疾篩查、診斷、康復(fù)救助銜接機制。通過落實殘疾兒童康復(fù)救助制度、配套政策，并積極參加上級殘疾人康復(fù)救助等項目，助力殘疾兒童走向社會、自立自強，過上更有尊嚴的生活。”檀棟說。

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