止咳神藥甘草片效果好，為什么限制購買了？醫生說出大實話

窗外柳絮微揚，張大媽正坐在陽臺上小聲咳嗽。她拿出抽屜里的那瓶甘草片，家里常備的“止咳法寶”，含一片，確實覺得嗓子舒服多了。

但這次咳嗽反復不見好，女兒小麗便去附近藥店再買兩瓶甘草片，結果被告知現在限購，需要實名登記，甚至有的藥店還需要憑處方購買。小麗覺得奇怪：“甘草片不是幾十年都隨便買、便宜又有效嗎？為啥突然‘卡脖子’了？”

張大媽有些不以為意：“老藥了，小病小咳含一含沒事！”小麗卻忍不住擔心：難道這背后有什么隱情，是家里人一直沒注意到的健康風險？

類似的場景，也許你身邊早已上演。“這樣便宜好用的老藥，為什么突然被限購了？”甘草片，曾無數次作為救場“止咳神藥”，在無數家庭藥箱中占據一席之地。

而它真的像大家想象的那樣安全嗎？為什么醫生和監管部門近年來對它頻頻“亮紅燈”？

甘草片屬于經典的鎮咳祛痰類中成藥。藥典記載，其主要成分甘草酸、甘草苷等，確實具備消炎、抗病毒、潤肺止咳等功效。很多老年朋友一旦咳嗽、咽喉不適，第一反應就是“含一顆”，往往感覺嗓子清爽、咳嗽緩解。

正因如此，甘草片幾十年來成為不少家庭“壓箱底”的必備良藥。據2022年中國相關藥品市場調研數據顯示，以甘草成分為主的各類止咳藥年銷售份額達到18.2%，用戶滿意度也普遍較高。

不僅在日常咳嗽中發揮作用，有些急慢性咽喉病、氣管炎患者也會拔草推薦。

你可能沒留意：甘草“止咳”只是表面, 醫學機制卻暗藏玄機。其核心有效成分甘草酸實際上屬于類固醇樣物質，即它能模仿體內激素，也就是所謂“甘草激素樣作用”。

在偶爾、短期低劑量服用時，這種作用確實能起到鎮痛、抑炎、緩解癥狀的效果。但一旦劑量和周期失控，風險卻隨之而來。

2022年英國國家健康與護理研究院（NICE）就明確警示：長期或超劑量攝入甘草片，會帶來類似激素濫用的不良反應，如血壓飆升、低鉀血癥、水腫等——危及心腦、腎功能，尤其高齡和本身有基礎慢病的群體更容易受害。

不少人以為甘草片只是普通OTC（非處方）藥物，錯用沒什么大不了。事實上，專家多次發布公告，2022年以來，國家藥監局直接將甘草片列為“限購藥品”，不僅要實名登記，部分地區更要求醫生處方才可購買。這一轉變源于三大健康風險逐步被證實：

誘發高血壓，老年人風險極高

甘草酸會干擾人體鉀離子代謝，造成鈉水潴留及血壓升高。中國大型中老年健康隊列研究顯示，連續用藥甘草制劑超過2周，有21.6%的老年人血壓上升8-16mmHg。尤其原本患有高血壓者，風險更高，一些病例報告甚至出現了突然血壓危象，需緊急住院處理。

易引發低鉀血癥，威脅心臟-腎功能

連續服用甘草片后，體內鉀流失，常表現為全身乏力、肌肉無力、心慌。最新一項針對274例因甘草濫用入院中老年患者的回顧研究顯示，甘草相關低鉀風險比其他止咳藥高出12.8%，嚴重時甚至誘發室性心律失常、腎臟損傷。女性和腎臟功能較差者尤其要警惕。

假性醛固酮增多癥，最易被忽視的陷阱

長期或高劑量甘草攝入，還可能出現“假性醛固酮增多癥”：臉腫、惡心、高血壓、全身乏力等癥狀。在中國醫學科學院追蹤的70位長期服用甘草片的老人中，有16%出現此類不適，而往往被誤以為“年紀大了”或其他慢性病導致，極易被忽略乃至延誤診治。

更有甚者，部分中青年用戶看甘草片“止咳快”，咽喉一不舒服就自作主張加量或長期服用，還曾出現藥物相互作用、導致相關慢病紊亂的案例。監管限購背后，針對的正是這種“溫和用藥也能成隱患”的安全問題。

看到這里，也許你開始擔憂：是不是咳嗽以后甘草片就不能用？其實，甘草片本身作為呼吸道癥狀緩解藥物并非“妖魔化”。權威專家共識指出：“按說明書短期、限量服用，絕大部分健康成年人問題不大。但長期加量濫用，風險陡增。”

用藥三要點，牢記健康底線：

限時、限量，絕不長期服用。一般成年人每日3次，每次1~2片，連續用藥不應超過7天。仍未緩解，立即就醫。

特殊人群應慎用甚至禁用。包括高血壓、腎功能不全、慢性心衰、孕婦、青少年以及既往低鉀史的患者，即使是輕咳，也應優先聽取醫生意見。

日常保健、科學辨病。

咳嗽反復或嚴重，切勿只靠“萬能止咳藥”解決，及時到正規醫療機構由醫生辨別病因（例如是病毒感染、細菌感染，還是過敏等，其對應治療方案相差較大）。

普通咳嗽也可優先嘗試多飲溫水、保持居室通風及休息，切莫一出現咳嗽就習慣性“嗑藥”。