山川無阻：直升機醫療救護的本土破局

本文原文刊載于國際知名航空救援期刊 AirMed & Rescue 12月刊本文為原文翻譯版本

2025 年 7 月 15 日，一架直升機平穩降落在西安西京醫院停機坪。兩小時前，它從寧夏固原起飛，機艙內搭載著一名急需救治的重癥患者。若是在三年前，這段路程只能依靠救護車在盤山公路上顛簸五六個小時，患者的救治黃金時間也將被大幅壓縮。

這趟飛行不僅是一次成功的醫療救援任務，更給長期呼聲很高的中國直升機緊急醫療救護（HEMS）領域，點亮了一盞破局的明燈。長期以來，整個行業都被同一個核心問題困擾 —— 空中醫療救護的費用，到底該由誰來買單？

誰來買單？

在歐美國家，空中醫療的付費機制已相對成熟：美國依托完善的商業航空醫療保險體系，歐洲則建立起公私共擔的成本分攤模式。而在我國，航空醫療救護的付費模式此前一直處于探索階段，這也讓醫療機構和通航運營商在投入相關業務時顧慮重重。

2024 年，國家醫保局針對航空醫療救護領域邁出關鍵一步：在發布的綜合診查類醫療服務價格項目立項指南中，正式新增 “航空醫療轉運” 價格項目。該項目首次為行業搭建起清晰、可預期的規則框架。而前文 7 月 15 日寧夏至西安的這次醫療轉運任務，正是新機制落地后的早期標桿案例。

對執行此次任務的秦漢通航而言，這意味著空中醫療救護不再局限于階段性試點，而是具備了長期可持續發展的基礎。

為什么需要“多面手”

陜西的地理環境堪稱中國地形復雜度的縮影：黃土高原的溝壑、關中平原的沃野、秦嶺山脈的險峻，在數百公里范圍內快速切換。要讓一架直升機在同一省份內，既滿足平原地區的快速響應需求，又能適應山區的復雜工況，其挑戰可見一斑。

秦漢通航給出的解決方案是貝爾 407 直升機。這款機型在業內被譽為 “多面手”：其機身大小體量適中，可平穩降落在村口麥場等小型場地；艙內空間卻足夠寬敞，能同時容納擔架與全套重癥監護設備。

2024 年，貝爾 407 還獲得了中國民航局頒發的IFR儀表飛行認證 —— 即便在秦嶺山區的復雜氣象條件下，它也能在規則允許的范圍內實現安全飛行。

同時，對于航空醫療救護任務而言，成本是不可忽視的關鍵因素。對于不少財政實力有限的城鎮地區，醫療救護直升機必須兼顧性能與經濟性。貝爾 407 在燃油消耗和維護成本上的優勢，讓運營商得以將服務收費控制在患者可承受的范圍內。

秦漢通航的運營數據最具說服力：平原地區 50 公里的轉運路程，地面救護車往往需要超過 1 個小時，而直升機僅需 35 分鐘；部分跨越秦嶺的長距離轉運，地面交通往往耗時 6 至 8 小時，直升機則可壓縮至 2 小時 10 分鐘。

2021 年 11 月，陜北地區地面道路結冰，交通受阻，神木市一名村民受傷急需得到救治。

秦漢通航的貝爾 407 從臨時起降點緊急起飛，僅用 26 分鐘就將患者送達醫院。這次任務也催生了 “榆林模式”—— 以貝爾 407 為核心，搭配預先核準的起降點和專業醫療隊，構建起區域化航空救援體系。

截至 2025 年年中，該模式已累計完成 90 余次救援任務，服務對象絕大多數是偏遠鄉村的群眾。

混合機隊

當然，貝爾 407 并非能覆蓋所有醫療救援場景。遇到需要攜帶體外膜肺氧合（ECMO）等高端重癥設備的長距離轉運病例，就必須啟用更大機型。

內蒙古巴彥淖爾醫院是國內最早系統化開展直升機醫療救護業務的醫療機構之一，其主力機型多年來都是貝爾 429。

這款雙發直升機不僅擁有更寬敞的機艙，可容納更多醫療設備與醫護人員，還能滿足部分法規的雙發要求。

對多數通航運營商而言，一個貼合實際的選擇是貝爾 407 與貝爾 429 協同運作：由貝爾 407 承擔高頻次的日常急救任務，貝爾 429 則負責長航時、高復雜度的特殊救護任務。

與此同時，運營成本更具優勢的貝爾 505 也已在部分地區開展短途院際轉運、醫療物資投送的試點工作。盡管相關應用仍處于起步階段，但已顯現出清晰的行業趨勢：中國的直升機醫療救護發展并非照搬海外模板，而是立足本土、兼顧地理特征與監管要求，探索最適合自身的發展路徑。

未來可期

目前，我國專用醫療直升機數量尚不足百架，與美國 1200 余架的規模存在明顯差距。但在政策與機制層面，相關突破正在加速推進：醫保準入解決了行業 “敢不敢干” 的后顧之憂，低空經濟戰略則在破解 “能不能飛” 的難題。

對患者來說，直升機醫療救護行業的進步是實實在在的：轉運時間縮短半數以上，費用從模糊不定變為可以預期，技術的進步使得飛行能夠準時可靠。

對醫院和運營商而言，直升機醫療救護終于成為一門可測算、可持續的長期業務。

而對所有行業參與者而言，大家的目標始終一致 —— 讓山川溝壑，不再成為生命與救治之間的天塹。