《本草綱目》故事：雷丸殺蟲逐邪

藥物故事：雷丸殺蟲逐邪

雷丸殺蟲逐邪的故事

[時珍曰]︰按︰陳正敏遁齋閑覽云︰楊勔中年得異疾，每發語，腹中有小聲應之，久漸聲大。有道士見之，曰︰此應聲蟲也。但讀本草，取不應者治之。讀至雷丸，不應。遂頓服數粒而愈。

——《本草綱目》木部第三十七卷 木之四 雷丸“發明”

中文釋義

李時珍在《本草綱目》中記載：據陳正敏《遁齋閑覽》所述，有位叫楊勔的人突患怪病，每次開口說話，肚子里就會傳出微弱的回應聲，日子久了聲音竟愈發響亮。楊勔十分害怕，到處求醫，皆無效果。一日遇見一位云游道士，便將自己的怪病告訴道士并請求他給予治療，道士說：這是“應聲蟲”作怪，一般的中藥治療是沒有效果的，須要找一本《本草》書籍，逐味念誦《本草》中的藥名，若讀到某味藥時腹中無回應聲，便以此藥治療，即有療效。楊某依言而行，借來一本《神農本草經》認真從前往后逐一誦讀藥名，每讀一味藥名腹內隨即就有回應聲音，當讀至“雷丸”這味藥物時，腹中回應聲響戛然而止。他立即到藥店買回雷丸，取數粒研粉吞服，果然排出長蟲數條，再言語時腹內再沒有回應聲音了，病癥完全痊愈。從此人們知道了雷丸殺蟲的神奇效果，并廣泛推廣應用。

雷丸得名

雷丸之名最早見于東漢《神農本草經》，列為下品，其菌核常生于竹根或老竹兜下，形態類球形，狀如彈丸，故以“丸”命名。《名醫別錄》稱其“竹之余氣所結”，唐代《新修本草》稱“雷丸，竹之苓也”，故雷丸別名“竹苓”。李時珍在《本草綱目》釋名中收載了雷實、雷矢、竹苓為別名，并解釋“皆霹靂擊物精氣所化，此物生土中，無苗葉而殺蟲逐邪，猶雷之丸也”，認為其外形如雷電擊地形成的堅硬球形物，故稱“雷丸”。另有說法認為，雷丸多生于雷雨頻發之地，民間相傳其菌核需經雷雨激發后方能生長，故稱“雷丸”。從植物學特性來看，雷丸菌核外皮黑褐色，內部白色，干燥后堅硬如石，形似古代兵器中的“雷石”，亦可能為得名因素之一。可見雷丸的得名可追溯至其生長環境、形態特征及傳統文化中的神話傳說。

藥用歷史

漢代《神農本草經》

記載“雷丸，味苦，寒。主殺三蟲，逐毒氣，胃中熱，利丈夫，不利女子。作膏摩，除小兒百病。”

魏晉《名醫別錄》

載“雷丸，逐邪氣，惡風汗出，除皮中熱、結積，白蟲、寸白自出不止。久服令人陰痿。”

唐代《藥性論》

載“能逐風，主癲癇狂走，殺蛔蟲”。唐代醫家用雷丸殺蟲逐風，治療蟲積疹瘡。

宋代《證類本草》

載“雷丸，水浸軟，去皮切焙干為末，五更初先食炙肉少許，便以一錢匕藥，稀粥調半錢服之”。

明代《本草綱目》

載：雷丸“主殺三蟲，逐毒氣……作摩膏，除小兒百病。”

清代《本草崇原》

載：“雷丸氣味苦寒，有小毒……稟冬令寒水之精，得東方震動之氣，故殺陰類之三蟲，而逐邪毒之氣。”《本草備要》載：“苦，寒，有小毒。入胃、大腸經。功專消積殺蟲”。

2025版《藥典》

2025版《藥典》載雷丸：微苦，寒。歸胃、大腸經。殺蟲消積。用于絳蟲病，鉤蟲病，蛔蟲病，蟲積腹痛，小兒疳積。不宜入煎劑，一般研粉服。

道地產地

古代記載

雷丸的產地最早記載于魏晉時期的《名醫別錄》：“雷丸生石城山谷及漢中土中（石城為現今河南林縣，漢中為今陜西漢中）。八月采根，暴干”。陶弘景認為：“今出建平、宜都間。累累相連如丸”，且“雷丸，竹之苓也。無有苗蔓，皆零，無相連著。并出房州、金州”。指出雷丸出產自漢中、建平、宜都及房州、金州諸處，生竹林土中。

唐《新修本草》記載 “今出房州、金州”。房州即現今湖北竹山縣，金州為今陜西安康縣。宋代典籍多沿用前代產地記載，《證類本草》整合了魏晉至唐代的產地記載，匯總 “生石城山谷及漢中土中”“今出建平、宜都間”“今出房州、金州”等內容。

明代李時珍在《本草綱目》中對雷丸的產地進行了系統性的總結：“雷丸生漢中土中及建平、宜都、房州、金州。” 清代《植物名實圖考》中明確總結了優質雷丸的產地，記載道：“雷丸，本草經下品。以漢中、金州、房州者為勝。”可見，古代是以湖北房縣至陜西漢中、安康這一區域所產者為佳。

現代產地

現代典籍對雷丸的生長環境及地域分布做了更加詳細的描述。《中華本草》載：雷丸多寄生于病竹根部，有些也生于竹林下或棕櫚、油棕等樹根際。以長江流域以南各省為多，主要分布于四川省的宜賓和涪陵、貴州省遵義及云南省德宏和保山。此外，遼寧省建平、河南省林縣、湖北省宜都和宜昌、陜西省漢中，其他如甘肅省、江蘇省、福建省、湖南省、廣東省、安徽省、浙江省、廣西省等部分地區亦有分布。湖北恩施《藥用植物志》載：“雷丸寄生于雜木,病竹根部。分布于湖北恩施市、咸豐縣。”

品種來源及真偽鑒別

品種來源

雷丸為多孔菌科（或白蘑科）真菌雷丸菌的干燥菌核，多生于腐朽竹根或土棲白蟻遺棄的菌圃腔內，主產于四川、云南、湖北、廣西等地，尤以四川、云南野生品質量最佳。其生長周期特殊，子實體壽命短，菌核越冬后萌發新子實體，但臨床僅以菌核入藥。

真偽鑒別

1.雷丸真品特征

雷丸菌核呈類球形或不規則團塊，直徑1～3厘米，表面黑褐色或棕褐色，具略隆起的網狀細紋，質地堅實，不易破裂。斷面白色或淺灰黃色，呈顆粒狀或粉狀，具黃白色大理石樣紋理，嚼之有顆粒感，微黏，久嚼無渣。若斷面呈角質樣褐色，則為劣質或偽品。干燥菌核為球形或不規則圓塊狀，大小不等，直徑1～2厘米；表面呈紫褐色或灰褐色，全體有隆起的網狀皺紋，在凹陷處偶有殘留的菌素；質堅實而重，不易破碎；斷面不平坦，粉白色或淡灰黃色，呈顆粒狀或粉質，質緊密者為半透明狀，可見有半透明與不透明部分交錯成理石樣紋理；聞之無味，口嘗味淡，嚼之初有顆粒感覺，微帶黏液性，久嚼則溶化而無殘渣。

2.易混品鑒別

①呂宋果

呂宋果是馬錢科草本植物呂宋豆的成熟種子，產于中國廣東、海南、廣西、云南，分布于泰國、越南、馬來西亞、印度尼西亞和菲律賓等，生于海拔400-800米石灰巖山地疏林下或山坡灌木叢中。種子呈不規則卵圓形，長1.8～2.5厘米，寬約1.3厘米，厚約0.5厘米；全體不平坦，有鈍棱，表面黃棕色或灰黑色，有稍隆起的細皺紋，少數有殘留的毛茸，有明顯的圓形種臍；質堅硬，縱剖面可見角質狀、棕色的胚乳，中央具子葉2片，葉脈5～7條，胚根長3～4毫米；聞之氣微，口嘗味極苦，有劇毒。

②大風子

大風子為大風子科植物大風子、海南大風子的成熟種子。大風子分布于中國臺灣、海南及云南等地；海南大風子分布于海南、廣西等地。種子呈不規則多面體，表面灰棕色，具細紋，種皮厚而堅硬，種仁外被紅棕色薄膜，味淡。顯微鑒定可見種皮全為石細胞，外層2～3列，孔溝明顯，內層為長條形石細胞排列，胚乳含脂肪油，與雷丸菌絲體差異顯著。

③豬苓

豬苓是多孔菌科多孔菌屬多年生真菌的菌核。埋生于地下，菌核條形或類圓形，表面黑色或棕黑色，斷面白色或淡黃色，紋理細膩，無大理石樣花紋，質地較輕。顯微鏡下可見菌絲無色，具分枝和隔膜，無鎖狀聯合，與雷丸菌絲結構不同。

食療應用

食療價值

雷丸兼具“驅邪”與“扶正”雙重特性，民間有用作食療，常以雷丸粉配伍粳米煮粥，治療小兒疳積所致的腹大筋青、食欲不振；或與烏梅、檳榔同煎，調理蟲積腹痛。古籍《本草求真》稱其“功專入胃除熱，消積化蟲”，現代亦用于濕熱中阻型厭食癥，如雷丸配伍蒼術、雞蛋蒸食，健脾消積。雷丸含有多糖類物質、雷丸素、脂肪酶、氨基酸（谷氨酸、精氨酸等）、微量元素（鋅、鐵）及甾醇類等成分，具有多種營養價值。體現在其中多糖可通過激活巨噬細胞增強機體免疫力，抑制炎癥反應，對化療后體虛者有益。現代研究顯示其醇浸出物可促進腸道蠕動，改善便秘，如《圣濟總錄》記載以雷丸配伍郁李仁、火麻仁制成蜜丸，用于老年津虧腸燥之證。

食療舉例

驅蟲米粥方

雷丸粉末6克（水浸去皮焙干研細）、粳米50克，先用粳米加水煮成稀粥，晨起空腹先食炙肉1片，取雷丸粉以粥調服，連服3日，有驅絳蟲、蛔蟲，促進蟲體完整排出作用。

疳積米飲方

雷丸3克、使君子3克、鶴虱3克、榧子3克，粳米30克。藥材研末，取粳米煮湯，取米湯調藥末3克溫服，每日2次，有消疳化積，改善小兒毛發焦枯、磨牙流涎的作用，適用3-12歲疳積兒童的輔助治療。

蟲積腹痛茶

雷丸粉5克、炒山楂10克、陳皮3克。先取山楂、陳皮沸水沖泡10分鐘，取藥汁沖服雷丸粉，飯后溫飲，每日2次，連服2日，有殺蟲導滯，行氣止痛作用，可用于成人蛔蟲、鉤蟲引起的陣發性臍周疼痛，或食積腹脹的輔助治療。

綜合應用

殺滅蟲害

雷丸的驅蟲作用不僅限于人體寄生蟲，其提取物對多種農業害蟲亦具有顯著殺滅效果。在茶園中噴灑雷丸素稀釋液，可有效防治茶尺蠖等鱗翅目幼蟲，且相較于化學農藥，其環境殘留風險更低。雷丸蛋白酶對羊絳蟲、鴨胃腸道絳蟲等動物寄生蟲具有顯著殺滅效果，畜牧業中常將其菌核研磨后混入飼料或飲水使用。雷丸水浸液持續處理72小時可破壞蚊幼蟲呼吸系統，泰國已在登革熱疫區應用以控制伊蚊孳生。

生物材料開發

雷丸多糖具有抗菌作用，還能加速創面愈合，將其與殼聚糖等材料復合開發傷口敷料，用于慢性潰瘍的治療。雷丸素對耐藥性細菌（如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）的生物膜具有破壞作用，可用于開發新型醫用器械抗菌涂層材料及婦科外用抗菌凝膠。雷丸菌絲體合成改性后制成可降解包裝膜，抗拉強度大，土壤分解率高，優于多數PLA材料。

工業酶制劑開發

雷丸素作為一種耐堿蛋白酶，在常溫下穩定性較高，適用于紡織業中的蠶絲脫膠工藝。實驗表明，可使生絲光澤度提升15%，且不損傷纖維強度。

食品行業開發

在食品加工中可用于肉類嫩化，通過分解肌原纖維蛋白，改善肉質口感，且無化學添加劑的安全隱患。

功效及配伍應用

功效

雷丸性味微苦，寒。歸胃、大腸經。殺蟲消積。主治絳蟲病，鉤蟲病，蛔蟲病，蟲積腹痛，小兒疳積等。

配伍應用

1.雷丸配伍使君子

雷丸苦寒殺蟲，主入胃、大腸經，功擅驅殺蛔蟲；使君子甘溫健脾，亦為驅蛔要藥。二者配伍增強驅蟲作用，用于治療小兒疳積蟲癥，借雷丸驅蛔、使君子健脾殺蟲，共奏消積驅蟲之功。

2.雷丸配伍南瓜子

雷丸苦寒，能分解蟲體蛋白、驅殺絳蟲；南瓜子甘平，善麻痹絳蟲中后段，促其排出。二藥相須為用，破壞蟲體結構，令蟲體癱瘓，協同作用可顯著提高驅殺絳蟲之效。

3.雷丸配貫眾

雷丸苦寒殺蟲，貫眾苦微寒，既能清熱殺蟲，又能涼血解毒。二藥合用，皆屬寒性，同入肝經，可增強殺蟲解毒之力，適用于蟲積日久、郁而化熱所致之煩悶、腹痛等癥。

4.雷丸配伍蒼術

雷丸功專殺蟲以祛邪；蒼術辛香燥烈，長于燥濕健脾以扶正。二藥相配，攻補兼施，雷丸去其蟲積，蒼術健運中州，共奏健脾燥濕、殺蟲消積之效，適用于脾虛濕盛、蟲積內停之納呆、腹脹、消瘦。

5.雷丸配伍黃芩、生地黃

黃芩苦寒清熱燥濕，生地黃甘寒滋陰涼血，二者清血分之熱而兼顧陰血。雷丸殺蟲止癢以治標；三藥合用，祛蟲與涼血滋陰并進，標本兼顧，適用于血虛風燥或血分郁熱所致之皮膚瘙癢、蕁麻疹反復發作。

6.雷丸配伍黃連、胡黃連

雷丸與胡黃連皆為殺蟲消疳之品；黃連大苦大寒，善清心胃實火，除煩止嘔。三藥協同，清熱之力尤著，殺蟲之功兼備，共奏清熱殺蟲、消疳除煩之效，用治小兒疳熱內蘊所致消瘦、煩躁、夜啼。

7.雷丸配伍烏梅、花椒

雷丸苦寒殺蟲；烏梅酸收斂陰、安蛔止痛；花椒辛溫散寒、殺蛔止痛。三藥配伍，寒溫并調，酸苦辛同用，共奏安蛔驅蟲、緩急止痛之功，適用于蛔厥腹痛、時發時止。

主要成分及藥理作用

化學成分

中藥雷丸的主要化學成分以雷丸素（一種糖蛋白類蛋白酶）為核心，其含量約3%，由單一多肽鏈構成，富含蛋氨酸和酸性氨基酸，在弱堿性環境（pH 8）中活性最強，但高溫（60℃以上）易失活。其次為多糖類成分，如雷丸多糖S-4002，總糖含量0.3%～1.02%，兼具免疫增強、抗炎及抗腫瘤活性。此外，雷丸含有16種氨基酸，包括谷氨酸、天冬氨酸等必需氨基酸，以及鈣、鋁、鎂等微量元素。其他成分包括凝集素、麥角甾醇及少量揮發油等。

藥理作用

驅蟲作用

雷丸的驅蟲譜廣泛，覆蓋絳蟲、蛔蟲、鉤蟲等常見寄生蟲，尤其對絳蟲效果顯著。針對微小膜殼絳蟲的實驗顯示，雷丸提取物能在6小時內使蟲體出現節片斷裂和運動功能喪失，其機制依賴于雷丸素對蟲體蛋白質的分解作用。雷丸對鉤蟲、蛔蟲、蟯蟲及陰道毛滴蟲亦有效，可在5分鐘內使滴蟲顆粒變形。

抗腫瘤作用

雷丸抗腫瘤機制可能與增強免疫功能、抑制腫瘤血管生成及直接細胞毒性有關。實驗顯示，雷丸蛋白酶可直接殺傷人胃癌細胞，并誘導細胞凋亡；動物實驗中，雷丸提取物對小鼠肝癌實體瘤的抑制率超過50%，且能減少模型小鼠的腹水量。雷丸三萜類成分可通過上調Bax/Bcl-2比值誘導肝癌細胞凋亡，抑制移植瘤小鼠腫瘤生長。移植瘤模型顯示給藥組瘤重抑制率達43.6%。

調節免疫作用

雷丸多糖通過激活巨噬細胞吞噬功能及促進T淋巴細胞增殖，顯著提升機體免疫力。例如腹腔注射雷丸多糖可提高荷瘤小鼠的脾指數和胸腺指數，增強自然殺傷細胞（NK細胞）活性，這一作用在輔助化療減毒增效方面具有潛在價值。

抗炎與抗氧化作用

雷丸多糖具有清除自由基的能力，對DPPH自由基和羥自由基的清除率分別達70%和65%，其抗氧化活性與維生素C相當。此外，雷丸素通過抑制炎癥介質（如TNF-α、IL-6）的釋放，減輕實驗性結腸炎小鼠的腸道損傷。

降血糖與調節代謝作用

動物實驗表明，雷丸多糖提取物可降低鏈脲佐菌素誘導的糖尿病小鼠血糖水平，機制可能與促進胰島素分泌及改善胰島素抵抗相關。此外，雷丸中的氨基酸及微量元素可能通過調節脂代謝途徑改善小兒疳積患者的營養不良狀態。

民間偏方驗方

1.治療絳蟲感染

雷丸粉20克，南瓜子仁50克（炒熟研粉），蜂蜜適量。晨起空腹先服南瓜子粉，2小時后以蜂蜜水送服雷丸粉，3小時后服硫酸鎂10克導瀉，糞便中可見白色節片。

2.治療蟲阻腸道致腹脹便秘

雷丸30克、檳榔45克、牽牛子20克、木香15克。煉蜜為丸，每服50粒（約5克），晨起砂糖水送服。

3.治療腦囊蟲病所致頭痛，癲癇

雷丸90克、干漆30克、穿山甲30克。研為細分，水泛為丸，黃酒送服，每服5～10克，療程4～6月。

4.治療6個月以上嬰幼兒外感發熱驚厥

雷丸3克、牡蠣3克、黃芩3克、蛇床子10克。煎湯外洗，先浴頭頸，次浴軀干，浴后撲爽身粉。

5.治療濕熱體質兒童夏季痱疹初期

雷丸120克、米粉240克。混合研為極細粉，外撲患處，每日2次，連用3日。

6.治療蕁麻疹、濕疹、過敏性皮炎

雷丸20克、苦參15克、白鮮皮30克。水煎取汁擦洗患處，每日3次。

雷丸的炮制及煎煮要求

炮制要求

雷丸的核心活性成分雷丸素是一種蛋白酶，不耐高溫，在60℃以上即失活，所以其炮制和入藥時有一些特別的要求：

根據《中國藥典》及地方炮制標準，雷丸炮制的基本流程包括凈制、切制及炮炙。凈制時需去除雜質并洗凈，切制則要求洗凈后曬干粉碎，或潤軟后切極薄片曬干，但嚴禁蒸煮或高溫烘烤，以防破壞雷丸素。雷丸炮制需取完整菌核洗凈后低溫（≤50℃）烘干，粉碎過80目篩，避免高溫烘焙導致酶活性喪失。若藥材斷面呈角質化（提示已受熱變性），則禁止藥用。

煎煮要求

雷丸一般不入水煎劑，水煎劑一般溫度高達100℃，會破壞雷丸中的有效成分，故雷丸入藥忌高溫煎煮。傳統用法以生品研粉吞服為主。《中國藥典》明確規定“不宜入煎劑”，臨床將雷丸粉碎后以溫水調服或入丸散，常用量為每次3～6克，每日2～3次。臨床應用中，若需與其他藥材配伍，雷丸通常單獨研粉后加入煎煮完成且晾涼的藥液中混勻服用，如治療絳蟲時與檳榔、南瓜子同用，檳榔、南瓜子先煎，雷丸粉則在煎劑冷卻后調入，以保留其驅蟲活性。

使用注意

古代本草醫籍記載

1.《名醫別錄》載“久服令人陰痿”；

2.《本草經疏》載“久服傷陽”。

現代使用注意

1.脾胃虛寒者慎用；

2.孕婦慎用。

作者：深圳市寶安區中醫院 孔慕妍 梁奇 梅全喜