呼吸科魏漢林丨慢阻肺怎么來怎么回，既要治標又要治本

在呼吸科診療中，魏漢林醫生經常跟慢阻肺患者說“慢阻肺怎么來怎么回”，意思是搞清楚病情是怎么發生的，才能針對性治療，讓病情逐步好轉。他從醫四十多年，接觸過太多慢阻肺患者，知道大家最苦惱的就是咳嗽、咳痰、氣喘反復，尤其活動后癥狀更明顯，嚴重時連穿衣、走路都費勁。而治療慢阻肺，魏漢林醫生始終堅持“既要治標又要治本”，不會只盯著癥狀緩解，更會從根源上調理身體，幫患者控制病情進展。

先說說慢阻肺是怎么“來”的。在魏漢林醫生看來，慢阻肺的發生不是突然的，大多和長期不良習慣、體質基礎有關。比如長期吸煙，煙草里的有害物質會反復刺激氣道和肺部，慢慢損傷肺功能；還有長期接觸粉塵、油煙、空氣污染等，也會持續傷害肺部；另外，很多患者本身肺脾腎功能就弱，比如平時容易感冒、氣短，免疫力差，一旦受到外界病邪侵襲，就容易引發氣道炎癥，時間長了就發展成慢阻肺。這些因素疊加在一起，導致氣道變窄、肺部彈性下降，呼吸就越來越不順暢，咳嗽、咳痰、氣喘這些癥狀也就跟著出現了。

既然知道了慢阻肺的來路，治療時就要針對性讓它“回”去，這就需要“治標”和“治本”結合。所謂“治標”，就是先緩解當下的難受癥狀，讓患者能順暢呼吸。比如患者咳嗽頻繁、痰多黏稠，魏漢林醫生會用化痰止咳的中藥，幫患者稀釋痰液，讓痰更容易咳出來，減輕氣道堵塞；如果患者氣喘明顯，活動后更嚴重，會用平喘的藥材，放松氣道，改善呼吸不暢的情況。治標能快速減輕患者的痛苦，讓患者先能正常生活，也為后續治本打下基礎。

而“治本”，就是解決導致慢阻肺反復的根源問題，避免病情再次加重。魏漢林醫生認為，慢阻肺的根源多在肺脾腎虛損、體內痰濕瘀阻。比如肺氣虛的患者，肺部防御能力弱，容易反復受病邪侵襲，就需要用黃芪、黨參等補氣的中藥，增強肺功能；脾胃虛弱的患者，運化能力差，容易生濕生痰，痰濕堆積在肺部會加重病情，就需要調理脾胃，用陳皮、茯苓等藥材幫身體運化濕氣；腎氣虛的患者，腎主納氣，腎氣不足會導致呼吸淺短，就需要補補腎氣，用山藥、枸杞等藥材改善納氣功能。同時，如果患者體內有血瘀，影響肺部氣血運行，還會用丹參、川芎等活血的藥材，疏通肺部經絡。

除了中藥調理，魏漢林醫生還會提醒患者配合生活習慣的調整，這也是“治本”的一部分。比如必須戒煙，避免煙草繼續傷害肺部；平時要注意保暖，預防感冒，因為感冒很容易誘發慢阻肺急性加重；還要適當做呼吸鍛煉，比如縮唇呼吸、腹式呼吸，每天堅持練習，能增強呼吸肌力量，改善肺功能。另外，飲食上要清淡，少吃辛辣、油膩、生冷的食物，避免加重體內痰濕。

在魏漢林醫生看來，治療慢阻肺不能只追求“不難受”，更要讓肺部功能慢慢恢復，減少急性加重的次數，這樣才能真正提高生活質量。所以他總是跟患者強調，“治標”是緩解當下，“治本”是穩住長遠，兩者結合才能讓慢阻肺“怎么來的怎么回去”，讓患者少受病痛折磨，逐步恢復順暢呼吸。