【微醫訊】生命競速60分鐘！介入治療為心衰患兒打通生命通道

近日，解放軍總醫院第七醫學中心兒科醫學部重癥醫學科憑借快速反應與精準救治，聯合心血管內科置入介入式心室輔助裝置（pVAD），成功穩定患兒循環功能。

13歲患兒小宇在體育課上突發活動耐力下降，隨即暈厥時長達到20至30分鐘，伴隨口唇青紫、意識模糊等癥狀，生命體征岌岌可危。120急救人員抵達現場后，發現患兒已出現缺氧、循環功能不穩定等危重表現，當即給予吸氧、生理鹽水靜脈輸注等緊急預處理。

轉入就近醫院后，檢查結果顯示病情危急：心臟超聲提示左室射血分數（LVEF）僅為40%，伴頻發室性心律失常；胸部CT可見肺水腫征象，腹部CT提示腹盆腔積液。此時患兒已陷入昏迷狀態，隨時面臨生命危險，醫院第一時間將其轉診至解放軍總醫院第七醫學中心兒科醫學部兒童重癥醫學科。

接診后，醫護團隊緊急完善檢查，確診患兒心功能嚴重受損，傳統藥物治療難以維持循環穩定。兒科醫學部重癥醫學科與心血管內科迅速啟動聯合會診，經全面精準評估患兒病情，一致決定啟用介入式心室輔助裝置，為患兒爭取生機。

手術在數字減影血管造影（DSA）引導下精準實施。憑借豐富的介入治療經驗，醫護團隊迅速完成導管定位，通過軸流泵將左心室血液直接泵入主動脈，既替代部分心臟泵血功能，又實現心室減壓效果。以每分鐘29000轉的流速為患兒提供強力循環支持，手術全程僅用時60分鐘，患兒血壓便迅速回升至正常范圍，成功為后續治療打開黃金窗口。術后，患兒恢復效果顯著，尿量增多、肺水腫癥狀減輕，循環系統逐漸趨于穩定，目前已順利撤離呼吸機。

此次成功救治不僅依賴于單一技術，更源于醫療團隊的緊密配合。經過術前研討手術路徑、風險預案，術中密切配合、精準操作，術后監護室嚴密生命體征監測、抗凝管理與感染控制，確保了患兒平穩度過關鍵期。

專家簡介

洪小楊，兒科醫學部重癥醫學科主任、副主任醫師、副教授/碩士生導師。擅長兒童危重癥疾病的診治，兒科心肌病、暴發性心肌炎等兒科心衰晚期疾病綜合管理和兒科心臟移植評估等。中國醫師協會兒童重癥醫師分會常務委員兼總干事；承擔國家科技部重點研發項目1項，軍隊課題2項。

出診時間：每周二上午

出診地點：第七醫學中心兒童心血管門診

主管| 解放軍總醫院政治工作部

主辦| 宣傳處融媒體中心

來源 |第七醫學中心

撰文 | 朱艷娟　許　昊

刊期 | 第3001期

總編：熊　剛

主編：史艷菊

編審：張　密　李笑一

編輯：劉超英

郵箱：jfjzyy01@163.com