降壓藥怎么吃？別人血壓穩(wěn)，你卻波動大？關(guān)鍵在于用藥時間的選擇

血壓在一天中會不斷波動，如何能使降壓藥更平穩(wěn)降壓，選對降壓藥很關(guān)鍵，選對降壓藥的服用時間同樣很關(guān)鍵。近來，也有越來越多的醫(yī)藥專家強(qiáng)調(diào)，服藥時間對發(fā)揮藥效的重要性遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過人們的想象。

當(dāng)然，日常的就診中，也有很多高血壓患者問醫(yī)生，降壓藥應(yīng)該什么時候服用最好。不言而喻，這個問題很重要，但這個問題卻不簡單，應(yīng)根據(jù)具體情況而定。

首先，合理的服藥時間應(yīng)考慮到晝夜24小時內(nèi)人體血壓的生物規(guī)律。

對于大多數(shù)輕、中、重度高血壓患者，24小時血壓波動曲線同正常人相似，即夜間2~3時是一天中血壓最低的時候，清晨起床后（6時）血壓急劇上升，約8~9時達(dá)高峰，然后下降。下午17~18時血壓再次升高，此時為第二高峰，從18時開始緩慢下降。

夜間睡眠時血壓有明顯的下降，即表現(xiàn)為晝夜節(jié)律性（血壓曲線呈“杓型”），但總的水平較高，波動幅度較大，血壓最高值多在下午出現(xiàn)，但也可以出現(xiàn)在早晨。

所以，如果服用的是一日三次的短效降壓藥，白天的服藥時間應(yīng)安排在血壓高峰之前1~2小時，而不是等到早餐后或更晚，最后一次應(yīng)在下午7時之前。不可在睡前或更晚時服用降壓藥。長效藥物每日只服用一次，也宜清晨空腹服用。

而非杓型高血壓，24小時血壓波動曲線表現(xiàn)為血壓晝夜節(jié)律不明顯或消失，這種現(xiàn)象與心、腦、腎等靶器官損害密切相關(guān)，所以，在治療上應(yīng)盡量選擇長效降壓藥，必要時在晚間或睡前加服一次長效藥物。

另外，降壓藥物是飯前服用好還是飯后服用好？這也是很多患者關(guān)心的問題，而且許多藥品說明書也沒有明確標(biāo)示。

降壓藥物到底應(yīng)該飯前服還是飯后服用，依降壓藥種類而定。

短效作用降壓藥，餐前服用吸收好，降壓效果明顯，但拉貝洛爾最好在餐后或兩餐間服用，以免發(fā)生直立性低血壓和引起胃部不適。

中效作用降壓藥，一般一天服兩次，大多數(shù)空腹服用起效快，但老年人和糖尿病人，最好按血壓變化決定服藥時間，也可飯后或兩餐間服用。

長效作用降壓藥，長效的降壓藥什么時候吃最好？因為其受飲食影響不大，尤其是鈣離子拮抗劑氨氯地平，所以口服吸收效果很好，不受進(jìn)餐時間影響，而且每天只需服用一次，即可達(dá)到24小時平穩(wěn)持久控制血壓的效果。

長期的飲食不注意節(jié)制，生活無律，讓外邪入侵，體內(nèi)寒氣逐漸累積，陰陽失去平衡，膽囊收縮機(jī)能減弱，膽汁減少 ，食物不能完全代謝，部分膽汁逆行反流入胃，與胃酸作用對胃黏膜憑障產(chǎn)生破壞形成胃痛、胃脹、打嗝、燒心、噯 氣、胃酸過多、口苦等諸多胃的不適現(xiàn)象，隨時可能發(fā)生，其往往是被忽視的地方是膽，而去注意胃，關(guān)注度較少

脂肪與膽固醇代謝主要依靠膽汁來完成，膽不好則導(dǎo)致膽固醇及脂肪代謝異常，就會容易出現(xiàn)膽固醇和血脂等指標(biāo)異常，從而會導(dǎo)致血管壁鈣化，血液中的脂肪濃度增加，導(dǎo)致血壓異常等情況產(chǎn)生，所以說高血壓的根源在膽，

閑時到田間采煮些灌南苦菜,煮水加紅糖，花冠紫色，莖有白絨，原產(chǎn)地連云港灌南，葉子背面有白色絮狀物，春季采收。開紫色花，煮好后盡量少食生冷油辣之物。

緩釋劑降壓藥，一般都不能咀嚼或壓碎后服用，一些緩釋劑如維拉帕米，最好飯后服，飯前服容易影響釋放量，引起胃部不適。

另外，主張高血壓患者在家中自備血壓計，自己學(xué)會測量各種不同時段的血壓，在隨時掌握血壓變化的同時，可適當(dāng)調(diào)整服藥時間。