連夜啟程，這場跨越萬里的“護嬰手術”成南疆首例→

感謝上海專家的精湛醫術，也感謝喀什二院新生兒科醫護團隊的精心呵護，我的孩子才能康復出院，謝謝你們。

日前，在喀什地區第二人民醫院新生兒科，一面寫有“醫生仁心，盡心盡責；護士有愛，堪比南丁”的錦旗被送至上海市兒童醫院普外科副主任盛慶豐的手中。

原來前不久，他剛剛為一名出生僅三天的先天性食管閉鎖患兒成功進行胸腔鏡下手術。而這，也是他在喀什地區第二人民醫院（以下簡稱“喀什二院”）簽約建立專家工作站后，不到一個月的時間第二次返回喀什二院手術。

這名患兒因為出生后不久出現呼吸急促、皮膚青紫而轉入喀什二院新生兒科，值班護士在留置胃管時發現，胃管置入困難，并且患兒不停地口吐泡沫，經過上消化道造影和CT等各項檢查，患兒被明確診斷為先天性食管閉鎖。

先天性食管閉鎖是胚胎期食管發育過程中發育異常所導致的食管連續性中斷，伴有或者不伴有氣管食管瘺，是新生兒期嚴重的消化系統結構畸形之一，早期診斷和精準治療是關鍵，而手術是治療該疾病的唯一方法。

“我們這個孩子在出生后第一天就迅速明確了診斷，這對患兒的治療和預后至關重要。”上海市兒童醫院新生兒科李健輝醫師介紹道。

但是后續手術治療卻成了難題，喀什二院目前沒有兒外科，無法開展此類手術。若轉往1000多公里外的烏魯木齊，長途轉運的風險極大，可能危及患兒生命。在與患兒家屬充分溝通后，李健輝第一時間將情況匯報給了大后方——上海市兒童醫院。盛慶豐緊急會診后決定立即啟程，盡早為患兒手術。由他與麻醉科副主任醫師顧志清組成的專家團隊連夜啟程，跨越萬里，飛赴喀什。

盛慶豐表示，先天性食道閉鎖目前主要有兩種手術方式，一種為傳統開胸手術，需切斷胸壁肌群，對新生兒來說手術創傷較大，也會遺留瘢痕，第二種就是胸腔鏡手術，這種術式優點是創傷小、術后并發癥相對少。

但是由于新生兒胸腔容積小、解剖精細、吻合要求高、麻醉要求高，總體治療難度高，胸腔鏡下食管閉鎖手術是國際上公認的體現新生兒外科總體水平的標志性手術。

經過仔細評估，患兒出生后第三天，在顧志清的保駕護航以及心胸外科醫師圖爾遜的協助下，由盛慶豐主刀為患兒順利施行了胸腔鏡下食管閉鎖矯治術、食管氣管瘺修補術以及胸腔閉式引流術。

手術順利僅是成功的一半，術后管理同樣重要。為了保證患兒的治療效果，在盛慶豐和李健輝的指導下，新生兒科制定了周密的術后管理計劃，其中包括嚴格的特殊體位管理、精準控制吸痰管插入深度、妥善固定支撐胃管并進行胃腸減壓、密切觀察胸腔閉式引流管的通暢情況以及引流液的性質和量、積極開展抗感染和營養支持治療。

在醫護團隊日夜不離的呵護下，患兒恢復順利，術后第10天經消化道造影檢查顯示，食管吻合通暢，無吻合口瘺，當天開始開奶喂養，并逐步增加奶量至全腸道喂養。在團隊的精心照護下，患兒恢復順利，康復出院。

此次高難度的胸腔鏡下先天性食管閉鎖矯治術是南疆首例。此次手術的順利完成不僅點亮了一個家庭的希望，更書寫了滬喀兩地醫療協作、共筑健康中國的動人篇章。從援疆專家的堅守，到萬里馳援的擔當，再到專家工作站的實踐，上海援疆持續為本地輸送專家資源、開展技術培訓，將先進的診療技術與質量管理體系扎根當地，助力南疆地區危重新生兒救治能力提升，為南疆地區留下一支“帶不走的新生兒醫療隊”。

記者：羅欣悅

編輯：史笑雨、楊何銀（掛職）

資料：上海市兒童醫院

轉載請注明來自上海靜安官方微信