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多系統(tǒng)萎縮:隱匿進展的神經(jīng)退行性難題
多系統(tǒng)萎縮(MSA)是一類累及自主神經(jīng)與運動系統(tǒng)的慢性退行性疾病,50-60 歲人群尤為高發(fā),常表現(xiàn)為走路不穩(wěn)、言語含糊、吞咽嗆咳、尿失禁等 “跨界癥狀”。由于病因尚未明確,現(xiàn)代醫(yī)學多以對癥治療為主,而中醫(yī)的整體調(diào)理思路正為患者帶來新方向。數(shù)據(jù)顯示,該病從首發(fā)癥狀到生活不能自理的平均時長僅 8 年,盡早干預對改善預后至關(guān)重要。
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李艷波主任:從 “髓海空虛” 解病機
擁有近四十年臨床經(jīng)驗的李艷波主任,將多系統(tǒng)萎縮歸為 “髓海空虛、痰瘀阻絡(luò)” 的本虛標實證。她依據(jù) “腎藏精生髓、腦為髓海” 的中醫(yī)理論提出:腎精虧虛則髓海失養(yǎng),氣血瘀滯則經(jīng)絡(luò)不通,二者共同導致神經(jīng)功能失調(diào)。基于這一認知,李主任結(jié)合古方與實踐,研發(fā)出 “益腦補髓湯”,以 “填精益髓、活血通絡(luò)” 為核心,實現(xiàn)標本兼顧的調(diào)理效果。
益腦補髓湯:一人一方的組方智慧
該湯劑并非固定配方,而是遵循 “辨證施治” 原則動態(tài)調(diào)整。核心組方中,枸杞子、制首烏填精益髓,為神經(jīng)修復提供基礎(chǔ);黃芪、白術(shù)健脾益氣,保障氣血生化;當歸、川芎活血通絡(luò),改善腦部循環(huán);石菖蒲開竅醒神,助力功能恢復。針對不同癥狀還有精準加減:平衡障礙加天麻、牛膝,尿失禁配金櫻子、芡實,吞咽困難增桔梗、浙貝母,真正實現(xiàn) “一人一方”。
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真實案例:從依賴攙扶到自主行走
61 歲的陳阿姨確診多系統(tǒng)萎縮 1 年,屬于小腦型與自主神經(jīng)損害混合型。就診時她已出現(xiàn)明顯吞咽嗆咳,喝水常引發(fā)劇烈咳嗽,走路需家人全程攙扶,說話含糊如 “含著東西”,且伴有頻繁尿失禁,每日需換數(shù)次護墊,情緒極度焦慮。
李主任通過舌診(舌質(zhì)暗紫、苔白膩)和脈診(脈弦細澀),辨證其為 “肝腎虧虛兼痰瘀阻絡(luò)”。考慮到吞咽問題突出,在基礎(chǔ)方中減少滋膩藥材,重點加桔梗、浙貝母利咽化痰,搭配天麻、鉤藤平肝息風改善步態(tài),再加金櫻子、芡實固澀縮尿,并叮囑避免過燙食物以防嗆咳。
服藥 1 個月后,陳阿姨嗆咳次數(shù)減少,尿失禁頻率降至每日 1 次;3 個月后可獨自緩慢行走,言語清晰度提升;堅持 6 個月調(diào)理后,已能自主進食、短距離散步,護墊使用量減少,情緒也逐漸開朗。
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中醫(yī)調(diào)理的三重關(guān)鍵
李主任強調(diào),多系統(tǒng)萎縮調(diào)理需 “辨證、堅持、養(yǎng)護” 三方協(xié)同:精準辨證是前提,盲目進補可能加重癥狀;3-6 個月的療程堅持是關(guān)鍵,神經(jīng)功能改善需時間積累;日常配合 “靠墻站立” 康復訓練與山藥、蓮子等健脾食材,能鞏固療效。雖無法根治,但科學調(diào)理可有效延緩進展,讓患者重拾生活尊嚴。
益腦補髓湯的臨床實踐,既展現(xiàn)了中醫(yī)的傳統(tǒng)智慧,也為多系統(tǒng)萎縮患者開辟了更具溫度的調(diào)理路徑。
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