56 歲的王大叔近一個月總覺得左手指尖發麻,握筷子時偶爾沒力氣,他以為是頸椎不好,沒放在心上。直到某天晨起,他突然左側肢體完全動不了,說話含糊不清,送醫后確診為急性腦梗,因錯過最佳治療時間,留下了終身偏癱的后遺癥。
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為什么說等出現頭暈,腦梗已經一發不可收拾
在腦梗早期,堵塞的往往是腦部末梢血管,影響的是局部小范圍腦組織,此時出現的癥狀多是對應功能區的輕微異常,比如肢體麻木、言語含糊,而非頭暈。只有當血管堵塞范圍擴大,或者堵塞的是供應腦干、小腦的關鍵血管時,才會出現頭暈癥狀。
這時候,負責平衡的神經中樞已經受損,腦組織缺血缺氧的情況已經比較嚴重,甚至可能伴隨顱內壓升高、腦組織水腫,屬于腦梗的中晚期表現。
更關鍵的是,腦細胞在缺血缺氧后,超過一定時間就會發生不可逆壞死,此時再干預,也很難完全恢復功能,這也是為什么很多人出現頭暈后就醫,依然會留下偏癱、失語等后遺癥。
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多數人只知腦梗會頭暈,忽視 5 個更隱蔽的早期預警
1、單側肢體 “細微麻木”:指尖、腳趾發麻,握物無力
這是腦梗最常見的早期信號之一,多表現為單側手、腳的指尖或腳趾發麻,有時伴隨輕微的握力下降,比如拿杯子時容易滑落、系扣子不靈活。從醫學角度,這是因為大腦半球的運動中樞或感覺中樞供血不足,導致對應肢體的神經傳導異常。
很多人會把這種麻木當成頸椎病、腰椎病,但兩者有明顯區別:頸椎病引起的麻木多伴隨頸肩疼痛,且可能雙側出現;而腦梗導致的麻木始終是單側,且不伴隨頸腰疼痛,休息后也不會緩解。
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2、言語 “輕微含糊”:說話卡頓、用詞不準,表達不連貫
表現為突然說話不流暢,比如想表達某個詞語卻卡頓半天,或者說出來的話邏輯不清、用詞錯誤,別人能聽懂但感覺 “不對勁”。這是因為大腦語言中樞供血不足,影響了語言組織和表達功能。
這種信號容易被當成 “一時嘴瓢”,但腦梗引起的言語異常有兩個特點:一是突然出現,沒有明確誘因;二是反復發生,可能今天好轉,明天又出現。
可以通過一個簡單自測判斷:試著快速復述 “今天天氣很好,我要去公園散步”,如果出現明顯卡頓、漏字或用詞錯誤,就需要重視。
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3、視物 “短暫模糊”:單眼發黑、視野缺損,幾秒到幾分鐘緩解
表現為一只眼睛突然發黑,或者視野中出現固定的 “黑影”,看東西不完整,通常持續幾秒到幾分鐘后會自行緩解。這是因為供應眼部的腦血管短暫缺血,屬于腦梗的 “眼部預警”。
很多中老年人會把這種情況當成老花眼或用眼疲勞,但老花眼是雙眼漸進性視力下降,不會突然單眼發黑;用眼疲勞導致的模糊多伴隨眼干、酸脹,休息后會快速緩解,而腦梗引起的視物模糊是 “缺血性” 的,即使緩解,也可能反復出現,且只發生在單側眼睛。
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4、面部 “不對稱僵硬”:口角輕微歪斜、鼓腮漏氣,表情不自然
表現為照鏡子時發現口角向一側輕微歪斜,鼓腮時一側漏氣,刷牙時嘴巴閉不緊,或者抬眉時一側眉毛抬不起來。這是因為支配面部肌肉的面神經中樞供血不足,導致面部肌肉無力、僵硬。
這個信號容易被忽視,尤其是癥狀輕微時,很多人會覺得 “沒睡好”“面部抽筋”。可以通過三個簡單動作自測:微笑時觀察口角是否對稱、鼓腮時是否漏氣、抬眉時是否雙側眉毛一致,只要有一項不對稱,就需要警惕。
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5、走路 “莫名跑偏”:步態不穩、向一側傾斜,平衡感下降
表現為走路時不自覺向一側偏斜,像喝醉酒一樣,下樓梯時容易踩空,或者站立時需要扶著東西才能穩住。這是因為大腦平衡中樞或脊髓供血不足,影響了身體的協調和平衡功能。
這種信號容易被當成 “年紀大了腿腳不利索”,但正常衰老導致的步態變化是緩慢的,而腦梗引起的平衡異常是突然出現的,且會逐漸加重。可以通過閉眼走直線自測:雙腳并攏站立,閉上眼睛嘗試走 5 步,如果明顯向一側跑偏,就需要及時檢查。
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腦梗信號的核心共性,3 個判斷維度
1、單側發病
腦梗的血管堵塞多發生在單側腦血管,而大腦對肢體、面部、眼部的支配是 “交叉性” 且 “單側分布” 的,因此早期信號幾乎都是單側出現。比如左側血管堵塞,會影響右側肢體、右側面部或右眼;右側血管堵塞則相反。
如果出現雙側肢體麻木、雙眼同時模糊、雙側面部僵硬等癥狀,更可能是全身性疾病,比如低血糖、電解質紊亂,而非腦梗早期信號。
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2、短暫反復,單次出現需警惕,多次出現必就醫
早期腦梗信號多表現為 “短暫性”,持續幾秒到十幾分鐘,最長不超過 24 小時,之后可能自行緩解,這是因為堵塞血管可能暫時通開,或者側支循環暫時供血。但這種 “緩解” 并不意味著風險消失,反而說明血管存在狹窄或斑塊,是 “小中風” 的典型表現。
如果某個異常信號只出現過一次,需要提高警惕;如果在一周內反復出現 2 次以上,必須立即就醫。
3、漸進加重,癥狀從輕微到明顯
腦梗的早期信號不會一直停留在 “輕微” 狀態,若不干預,血管堵塞會逐漸加重,癥狀也會慢慢惡化。比如從指尖麻木發展到整個手臂麻木,從言語含糊發展到完全說不出話,從走路跑偏發展到無法站立。
這種 “漸進性” 是腦梗早期信號的關鍵特征,與頸椎病、老花眼等慢性疾病的 “穩定癥狀” 不同。慢性疾病的癥狀可能持續存在,但不會在短時間內明顯加重;而腦梗信號會在幾天到幾周內逐漸惡化,這是因為血管內的斑塊在不斷增大,或血栓在逐漸形成。
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希望這篇科普能讓大家跳出 “頭暈 = 腦梗” 的認知誤區,牢記這 5 個隱形信號和 3 個判斷維度,不僅自己重視,也轉給家人朋友。腦梗不可怕,可怕的是忽視預警、延誤治療,只要早發現、早干預,就能守住健康和生命的底線!
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