扎緊醫(yī)?；鸨O(jiān)管籠子

近日，云南省大理白族自治州云龍縣紀(jì)委監(jiān)委緊盯欺詐騙保、違規(guī)套取醫(yī)?；鸬韧怀鰡栴}，推動(dòng)縣醫(yī)療保障局出臺定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)動(dòng)態(tài)管理辦法、基金監(jiān)管舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施細(xì)則等制度，對74家機(jī)構(gòu)考核結(jié)果予以公示，解除3家違規(guī)機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議。同時(shí)，推動(dòng)相關(guān)部門升級醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)住院費(fèi)用“實(shí)時(shí)預(yù)警、自動(dòng)審核”。

醫(yī)?；痍P(guān)乎社會(huì)穩(wěn)定，關(guān)乎人民健康幸福。大理州紀(jì)委監(jiān)委緊盯醫(yī)?；鸸芾眍I(lǐng)域突出問題，與醫(yī)保、衛(wèi)生健康、公安、財(cái)政、市場監(jiān)督管理等部門建立溝通協(xié)調(diào)、聯(lián)合檢查、信息共享、聯(lián)合懲戒的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，將欺詐騙保、違規(guī)使用醫(yī)?；稹①Y金監(jiān)管不力等問題列為整治重點(diǎn)，嚴(yán)查醫(yī)?；鸸芾眍I(lǐng)域不正之風(fēng)和腐敗問題，督促相關(guān)部門切實(shí)扛牢責(zé)任，守好群眾的“看病錢”。

“我們堅(jiān)持辦案引領(lǐng)，組織對近年來涉及醫(yī)?；鸸芾韱栴}線索進(jìn)行全面排查，對巡視巡察、審計(jì)等發(fā)現(xiàn)問題及其整改情況進(jìn)行‘回頭看’，深挖問題線索。”大理州紀(jì)委監(jiān)委有關(guān)負(fù)責(zé)同志表示。

圍繞醫(yī)?；鸸芾硗怀鰡栴}，大理州紀(jì)委監(jiān)委梳理出87個(gè)重點(diǎn)任務(wù)，聯(lián)合相關(guān)部門現(xiàn)場檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2582家，推動(dòng)清繳追回資金2871.35萬元。該州紀(jì)委監(jiān)委綜合運(yùn)用領(lǐng)導(dǎo)包案、掛牌督辦、提級辦理等方式，推動(dòng)整改問題877個(gè)。

大理州紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)堅(jiān)持立規(guī)矩與堵漏洞相銜接，對典型案件進(jìn)行“解剖麻雀”，對同類案件比較分析、歸納病癥，堅(jiān)持從制度機(jī)制、行業(yè)生態(tài)等方面找準(zhǔn)根源、分析原因，督促相關(guān)部門健全制度規(guī)范、堵塞漏洞，形成辦案、治理、監(jiān)督、教育完整閉環(huán)，進(jìn)一步扎緊醫(yī)保基金監(jiān)管籠子。

在大理州紀(jì)委監(jiān)委的監(jiān)督推動(dòng)下，相關(guān)部門持續(xù)完善制度，建立醫(yī)保基金運(yùn)行分析制度和預(yù)警機(jī)制，完成縣域醫(yī)共體城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸫虬Ц度采w，村一級慢性病門診用藥報(bào)銷實(shí)現(xiàn)“村村通醫(yī)?！?。(通訊員 楊自堅(jiān))

來源：中國紀(jì)檢監(jiān)察報(bào)