腦袋里的“壓力超標(biāo)”警報(bào)：聊聊顱內(nèi)高壓那些事兒~

大腦也會“血壓高”？

顱內(nèi)高壓的來龍去脈

我們的顱腔就像一個(gè)密閉的“保險(xiǎn)箱”，裝著大腦、腦脊液等重要“零件”，正常情況下壓力穩(wěn)定，才能保證大腦正常工作。

可一旦這個(gè)“保險(xiǎn)箱”里的壓力失控升高，就會引發(fā)顱內(nèi)高壓，主要分為兩種情況：

繼發(fā)性顱內(nèi)高壓

相當(dāng)于“外來入侵者”導(dǎo)致的壓力飆升，比如嚴(yán)重頭外傷、腦卒中、腦腫瘤、腦膜炎，甚至是高血壓沒控制好，都可能讓顱壓“爆表”，這類情況得先解決原發(fā)病才能緩解。

特發(fā)性顱內(nèi)高壓

更像“無厘頭”的壓力異常，明明沒查出任何明確病因，顱壓卻莫名升高，它也是我們今天科普的“主角”，專愛搞“神秘襲擊”。

這些信號

是大腦在喊“救命”

顱內(nèi)高壓的癥狀特別有辨識度，像給大腦裝了個(gè)“壓力報(bào)警器”，出現(xiàn)這些表現(xiàn)需警惕。

搏動性頭痛

不是普通的頭痛，是一跳一跳地疼，早上剛起床、咳嗽使勁兒或者蹲廁所時(shí)會加重，神奇的是，站起來活動活動反而能緩解一點(diǎn)；

“閃現(xiàn)”的視力危機(jī)

彎腰系鞋帶、打噴嚏時(shí)，突然眼前一黑或灰蒙蒙的，持續(xù)幾秒就消失，這是顱壓壓迫視神經(jīng)的預(yù)警；

惡心嘔吐

不是胃腸不舒服那種，常和頭痛一起出現(xiàn)，甚至吐完頭痛也沒緩解；

其他“小麻煩”

還可能變得嗜睡、煩躁易怒，看強(qiáng)光眼睛刺痛（畏光），耳朵里能聽到和心跳同頻的“咚咚”耳鳴，走路搖搖晃晃像喝了酒，嚴(yán)重時(shí)還會意識模糊、手腳發(fā)麻沒力氣。

緊急紅線

如果這些癥狀突然爆發(fā)，還伴隨頭部外傷、高熱，別猶豫，立刻去急診科！大腦的“壓力危機(jī)”可等不起。

醫(yī)生是怎么給大腦“測壓力”的？

懷疑顱內(nèi)高壓，可先前往神經(jīng)內(nèi)科就診，醫(yī)生會通過一套“組合拳”來診斷。

體格檢查

捏捏胳膊腿測肌力、敲敲膝蓋看反射、讓你走直線查平衡，初步判斷神經(jīng)是否受損；

眼部“偵察”

重點(diǎn)查看視神經(jīng)有無水腫——這可是顱內(nèi)高壓的“標(biāo)志性證據(jù)”，還會檢查視力是否下降；

影像掃描

做腦部CT或MRI檢查，排除腦腫瘤、腦積水等“看得見的問題”；

腰椎穿刺

俗稱“腰穿”，在脊柱間隙抽少量腦脊液，直接測壓力，這是判斷顱壓高低的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

若各項(xiàng)檢查都顯示顱壓高，卻找不到任何病因，那基本就是“特發(fā)性顱內(nèi)高壓”了。

給大腦“降壓”

國內(nèi)有這些治療妙招

顱內(nèi)高壓的治療核心是“降壓力、保視力”，方案針對性較強(qiáng)。

基礎(chǔ)操作

先給身體“減負(fù)”。

對于超重的患者，減重是性價(jià)比很高的辦法！很多人減重后，頭痛、視力模糊的癥狀直接“原地消失”；另外，若正在服用可能誘發(fā)顱壓升高的藥物，需及時(shí)停用，別讓藥物進(jìn)一步“添亂”。

藥物干預(yù)

精準(zhǔn)“調(diào)控”腦脊液。

利尿劑幫身體排掉多余水分，減少腦脊液總量，相當(dāng)于給顱腔“放水減壓”；

腦脊液生成抑制劑，直接從源頭減少腦脊液生成，避免顱腔“積水”；

短期使用糖皮質(zhì)激素，能快速緩解頭痛，還能保護(hù)視神經(jīng)，不過這藥不能長期使用，以防副作用找上門。

手術(shù)兜底

給大腦開個(gè)“泄壓通道”。

若藥物治療無效，尤其是視力越來越差，就需要手術(shù)“救場”：

當(dāng)然，手術(shù)存在風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前務(wù)必與醫(yī)生充分溝通，明確利弊！

誰是顱內(nèi)高壓的“偏愛對象”？

特發(fā)性顱內(nèi)高壓雖然罕見，但也有明顯的“靶向人群”：

20～30歲年輕女性是高發(fā)群體，而且大多和近期體重飆升有關(guān)，具體為啥偏愛這個(gè)群體，醫(yī)生們還在研究；

存在甲狀旁腺功能減退、艾迪生病等激素問題的人，風(fēng)險(xiǎn)也會升高；

長期吃某些抗生素、鋰劑（治精神疾病的藥）、甲狀腺藥，或是體內(nèi)維生素A超標(biāo)、有缺鐵性貧血、紅斑狼瘡的人，也容易被盯上。

顱內(nèi)高壓別忽視

這個(gè)病可能“纏上你一輩子”

特發(fā)性顱內(nèi)高壓一般不致命，但可能成為終身問題，要命的是會傷視力——持續(xù)高顱壓會讓視神經(jīng)水腫，拖久了可能失明！

所以，治療期間，只要視力有一丁點(diǎn)兒變化，比如看東西變模糊、視野變小，一定要第一時(shí)間告訴醫(yī)生，及時(shí)調(diào)整方案，才能保住“心靈的窗戶”。

大腦是我們身體的“指揮中心”，可不能讓它長期處于“高壓狀態(tài)”。

記住這些知識點(diǎn)，出現(xiàn)異常癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，才能給大腦滿滿的“安全感”！