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“王叔,您還記得嗎,上個月體檢時醫生說您的心臟有些不太對勁,需要進一步做血管造影?結果一出來,您家里人可都著急了,這一天到晚電話問東問西,就怕有啥疏忽。”
在復旦大學附屬中山醫院心內科門診,一位剛做完血管造影的王先生向醫生訴苦:“檢查倒是不怕,就是怕做完回家沒注意哪里,反而惹出麻煩。”
很多人以為血管造影只是一項普通檢查,做完就能立馬恢復一切如常。可實際情況往往并非如此。
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“血管造影是診斷血管病變的‘金標準’,但它畢竟是有創操作,術后如果不重視細節,健康風險易被忽視。”一位心內科專家認真強調。
那么,做完血管造影到底要注意什么?哪5件事最不能馬虎?第4項甚至關乎生命安全,卻最易被中老年朋友忽略。
如果你或家人在近期剛做了血管造影,或者正準備檢查,不妨繼續往下看,答案超乎多數人想象。
許多人對血管造影的術后護理存在誤區。復旦大學附屬中山醫院放射科權威數據顯示:
每年近2萬人在該院接受該項檢查,其中12.8%患者因術后細節疏忽而出現不同程度并發癥,包括穿刺部位出血、水腫,甚至血管栓塞等嚴重情況。
血管造影主要通過股動脈或橈動脈穿刺,將造影劑注入血管觀察其形態和通暢度。雖然設備先進、流程規范,但因為涉及血管穿刺和異物進入體內,術后仍有一定概率發生意外。
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一項發表于《中華心血管病雜志》的多中心隨訪研究提示:超過80%的并發癥與術后24-48小時內的護理相關,而非手術本身。有三類高危行為尤其需要警惕:
術后早期過度活動,導致穿刺口出血、包塊;忽視抗凝藥物的調整,誘發出血或血栓;傷口衛生不合格,感染風險驟升。及時了解和避免這些失誤,才能真正讓造影成為健康的助力,而不是隱患的源頭。
堅持合理臥床:凡是股動脈穿刺造影術,術后至少臥床6小時,部分患者需達8-12小時。此舉有助于壓迫止血,防止針眼部位二次滲血或血腫。
復旦華山醫院統計,約有1/5的術后患者因提前下床,增加30%穿刺口并發癥。醫生建議:“下床前一定要經護士確認,切不可逞能。”
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穿刺口護理細致:保持傷口清潔干燥極其重要。通常需每日用無菌棉簽輕柔清理,并留意有無紅腫熱痛。若發現滲血、腫塊,需立刻報告醫護。
研究表明,術后未規范護理傷口的患者,感染風險可升高10倍以上。飲水限量、飲食調整:部分患者術后易出現尿量減少、造影劑排泄遲緩。
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建議術后24小時內喝足1500-2000ml清水,利于腎臟將造影劑及時排出。低鹽清淡飲食可減少心腎負擔,但腎功能異常者飲水需個體化指導。
國內統計數據發現,充分補水者腎功能異常發生率下降近30%。謹慎用藥,不擅自加減:尤其抗凝、降糖、降壓等慢性藥物,需遵從醫生調整。有患者術后自作主張停藥,導致血栓或驟升血壓案例屢見不鮮。
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復旦附屬中山醫院去年案例庫顯示,約6%并發癥與患者擅自調整藥物有關,嚴重時甚至危及生命。這一點雖然不起眼,卻極易釀成險情。
密切觀察全身癥狀:48小時內留心異常反應。如突發胸悶、呼吸困難、下肢麻木、傷口劇痛腫脹、不明皮疹等,務必第一時間返院檢查。有一組數據表明,主動報告不適者后發并發癥死亡率降低約80%。及時處理遠比事后補救安全有效。
根據復旦大學多家附屬醫院臨床經驗,術后規范管理是保障檢查安全、預防并發癥的關鍵。以下建議值得每一位患者及家人牢記:
科學臥床:嚴格按醫囑起身,切勿自作主張下地。規范換藥:每日觀察穿刺口,保持衛生、勿沾水浴。合理飲食:多喝水,多排尿,忌辛辣刺激及高鹽食物。
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遵醫用藥:藥物增減必須由醫生評估并開具調整單。隨時復查:術后一周內定期復診,如有不適及時反饋。
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