上海
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本文來源：醫學界綜合整理
事件回顧
近日，哈爾濱中央大街發生一起因低溫導致靜脈曲張血管破裂的緊急事件。一名男性游客因未穿棉褲暴露于寒冷環境中，腿部靜脈曲張血管突然破裂，血液呈噴射狀涌出，現場急救視頻引發全網關注。
這一案例為冬季血管疾病管理敲響警鐘，其背后的病理機制與臨床啟示也值得深入探討。
低溫誘導的血管破裂機制
血管收縮與壓力驟增：寒冷刺激下，人體啟動自我保護機制，血管劇烈收縮以減少熱量散失。研究顯示，氣溫每下降10℃，血壓平均上升6.2毫米汞柱；暴露于-5℃環境5分鐘，血壓可升高10毫米汞柱。
血管壁彈性喪失與微損傷觸發：長期靜脈曲張導致曲張靜脈壁變薄、彈性下降，覆蓋皮膚因慢性炎癥變薄。冬季皮膚干燥，輕微抓撓或摩擦可能造成微損傷，暴露下方高壓靜脈。
溫差刺激的疊加效應：東北室內外溫差常超40℃，血管反復收縮擴張加速老化。研究指出，靜脈曲張患者未接受規范治療（如彈力襪壓迫、介入手術）者，出血風險顯著升高。
緊急處理要點
對于此類血管損傷，現場急救至關重要。直接壓迫止血是首選方法。在此次事件中，民警使用了紗布按壓和止血帶勒緊的方式控制出血。
在醫療環境下，血管損傷的處理遵循“生命第一、功能第二”的原則。對于靜脈損傷，若側支循環豐富，可考慮結扎處理。
但重要靜脈（如門靜脈、髂外靜脈等）損傷則需要修復重建。醫生需根據損傷類型和部位，選擇側壁縫合、補片成形或血管移植等合適方法。
醫生在診室中遇到下肢出血患者時，除了處理急性出血，更應評估其血管基礎狀況，提供全面的血管健康管理方案。每一次成功救治，都是對“預防優于治療”這一醫學原則的實踐。
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