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晚餐過(guò)后,60歲的張大媽坐在沙發(fā)上發(fā)呆,手邊只剩一杯白開(kāi)水。“全家都能喝果汁、奶茶,就我,看著這杯‘無(wú)味’的水,真是沒(méi)一點(diǎn)享受。”
每次家庭聚會(huì),別人的杯子里五顏六色,她的杯子永遠(yuǎn)透明無(wú)趣。自從檢查出尿酸偏高,她索性把所有飲料劃入“禁區(qū)”,連最?lèi)?ài)的豆?jié){、牛奶也不敢多碰。
可幾個(gè)月過(guò)去,復(fù)查報(bào)告上尿酸還是470μmol/L,她很疑惑:“難道越清淡越對(duì)嗎?是不是我喝錯(cuò)了?”張大媽的焦慮其實(shí)也是無(wú)數(shù)高尿酸人群的寫(xiě)照。
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醫(yī)生卻反復(fù)解釋?zhuān)人兄v究,“高尿酸人并不是只能喝白開(kāi)水,有些飲料反而‘越喝越好’。”
那究竟哪三種飲料才是真正的“降酸好幫手”?第2種很多人都意想不到,甚至以為和控尿酸相克,看下去你就明白了。
高尿酸≠只能喝水,真相遠(yuǎn)比你想象復(fù)雜
很多人以為,只有年紀(jì)大、經(jīng)常喝酒應(yīng)酬的人才會(huì)“中招”,但《中國(guó)高尿酸血癥與痛風(fēng)診療指南(2023)》報(bào)告顯示:
中國(guó)成年高尿酸患病率已超13%,且逐年增長(zhǎng);不少年輕人也“未老先高”。高尿酸血癥不只是痛風(fēng)發(fā)作的“預(yù)警”,還會(huì)增加高血壓、糖尿病、慢性腎病、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),猶如一顆靜默的“健康定時(shí)炸彈”。
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尿酸的正常值是多少?成年男性需<420μmol/L,女性需<360μmol/L。尿酸產(chǎn)生的原因主要包括:嘌呤代謝過(guò)多或排泄減少。
過(guò)量嘌呤主要來(lái)自動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮,另外高果糖飲料與酒精都會(huì)顯著增加尿酸水平。
于是,許多患者萬(wàn)事“嚴(yán)防死守”,一切飲品“只認(rèn)白開(kāi)水”。但實(shí)際上,除了白開(kāi)水,還有三類(lèi)飲料被權(quán)威醫(yī)學(xué)共識(shí)明確推薦:“合理飲水是管理高尿酸的‘核心策略’,但喝的內(nèi)容要做對(duì)。”
含糖飲料(如可樂(lè)、果汁、奶茶):果糖代謝會(huì)促進(jìn)尿酸合成。一項(xiàng)流行病研究顯示,每天攝入超過(guò)30g果糖,人群尿酸明顯升高。
酒精飲品(尤其是啤酒):一方面含有高嘌呤,另一方面酒精影響腎臟排酸。多項(xiàng)大隊(duì)列隨訪證實(shí),“愛(ài)喝啤酒者”痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)比常人高2-3倍。
高嘌呤濃湯(濃肉湯、海鮮湯等):這類(lèi)飲品直接“加重腎負(fù)擔(dān)”,讓尿酸“沒(méi)地可去”。所以,戒掉這三類(lèi),是“控酸”路上的重要一步,但絕不是只喝白開(kāi)水那么簡(jiǎn)單。
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黑咖啡:你沒(méi)猜錯(cuò),純黑咖啡幾乎不含嘌呤和糖,且具有溫和利尿作用,能促進(jìn)尿酸排泄。美國(guó)一項(xiàng)流行病學(xué)研究指出:每天喝2-3杯黑咖啡的人,痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)下降24%。黑咖啡中的綠原酸成分能改善胰島素敏感,降低慢性炎癥指標(biāo)。但是,加糖、加奶油的“花式咖啡”不適宜高尿酸人群,血壓高、失眠的患者也應(yīng)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
低脂牛奶:許多人以為牛奶“嘌呤高”,其實(shí)正相反。牛奶及其制品嘌呤含量很低,而且富含的酪蛋白和鈣有助于促進(jìn)尿酸的溶解和排泄。
《中華內(nèi)科雜志》研究顯示,每天喝250ml低脂牛奶,尿酸平均下降15.8μmol/L。尤其推薦低脂、脫脂型,調(diào)味奶、奶油飲品和高糖奶不建議選擇。
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綠茶:綠茶中含有豐富的“茶多酚”“兒茶素”,具備抗氧化、抗炎作用,同時(shí)有輕柔利尿效果,幫助尿酸排出體外。
日本循證醫(yī)學(xué)綜述表明,適當(dāng)飲用2-3杯綠茶,對(duì)高尿酸患者炎癥反應(yīng)和尿酸管理均有積極影響。但綠茶中還是含有一些嘌呤,建議選擇清淡、適量飲用,避免過(guò)濃或空腹飲用。
日常生活中,“只靠喝水”遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,控尿酸還得遵循多維健康管理思路:
調(diào)控飲食結(jié)構(gòu):避免高嘌呤食物,多攝入蔬菜、全谷、低脂乳制品,控制脂肪和糖分。適度有氧運(yùn)動(dòng):推薦每周“150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)”,如快步走、騎車(chē)等,有助代謝廢物,間接降低尿酸。
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規(guī)律監(jiān)測(cè)與規(guī)范用藥:對(duì)于已確診為高尿酸血癥或痛風(fēng)的人,不要盲目自停藥物,應(yīng)定期檢測(cè)血尿酸,必要時(shí)遵循醫(yī)囑服用非布司他、苯溴馬隆等降酸藥。
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