補肝湯：補肝養血、滋陰明目、舒筋活絡

補肝湯是中醫經典方劑之一，主要用于補肝養血、滋陰明目、舒筋活絡等。以下是補肝湯的常見配方，功效及方義：

常見配方

• 當歸：10克

• 白芍：10克

• 熟地黃：10克

• 川芎：6克

• 炙甘草：6克

• 木瓜：6克

• 酸棗仁：6克

1. 補肝養血：適用于肝血不足引起的面色蒼白、頭暈目眩、月經量少等癥狀。

2. 滋陰明目：改善眼睛干澀、視物模糊等癥狀，對肝腎陰虛導致的視力減退有輔助調理作用。

3. 舒筋活絡：緩解肝血不足導致的四肢麻木、關節屈伸不利等癥狀。

4. 調理氣血：改善肝郁氣滯導致的情志抑郁、胸脅脹悶等癥狀。

5. 緩解疲勞：通過滋補肝血改善體能狀態。

方義：

肝為剛臟，體陰而用陽，主藏血，主筋，其華在爪，開竅于目。肝血虧虛，則肝體失養，肝用不及，癥見眩暈、視力減退、失眠、爪甲不榮，甚則血不榮筋而見肢體麻木、筋脈拘急、關節不利。

本方立法，緊扣“補養肝血，柔筋止痛”八字，其組方邏輯清晰嚴謹。

1. 君藥

   • 熟地：性味甘，性溫。歸肝、腎經。熟地甘溫質潤，滋補肝腎，填精益髓，增強肝腎功能

   • 當歸：性味甘、辛，溫。歸肝、心、脾經。當歸甘溫質潤，長于補血，同時又能活血，是補肝湯中的主要補血藥。

   • 熟地黃味厚質潤，大補肝腎之陰血，為填補物質基礎之核心，使肝血得充，肝體得養；當歸補血活血，為血中氣藥，使補血之功靈動而不滋膩。二藥相合，構成補肝血之堅實基礎。

2. 臣藥

   • 川芎：性味辛，溫。歸肝、膽、心包經。川芎能活血行氣，溫通血脈，與當歸配合，增強活血調經的作用。

   • 白芍：性味酸、甘，微寒。歸肝、脾經。白芍能養血柔肝，偏益肝之陰血，緩解肝血不足引起的癥狀。

   • 白芍酸寒，養血斂陰，柔肝緩急。其“柔”性，正制肝之“剛”，使肝氣肝陽不得妄動，專治筋脈失養之攣急疼痛；

     川芎辛散溫通，活血行氣。于大隊補血藥中，使補而不滯，血行通暢，則所生之血得以榮養周身。與當歸相配，則歸、芎調血之功更著。

3. 佐藥

   • 酸棗仁：性味甘、酸，平。歸心、肝經。酸棗仁能養心陰、益肝血，同時具有安神的作用，有助于緩解因肝血不足引起的失眠、多夢等癥狀。

   • 木瓜：性味酸，溫。歸肝、脾經。木瓜能舒筋活絡，緩解肝血不足引起的筋脈拘急、肢體麻木等癥狀。

   • 酸棗仁入心肝經，養肝血，寧心神。肝血虛則魂不守舍，夜臥不安，用之養肝安魂，助眠安神；木瓜酸溫，舒筋活絡，為治療筋病之專藥。其性走筋，能緩解肝血不足所致之筋急、轉筋、關節屈伸不利。

4. 使藥

   • 甘草：性味甘，平。歸心、肺、脾、胃經。甘草能調和諸藥，緩和藥性，同時具有補脾益氣、清熱解毒的作用。

   • 其甘平，一則益氣補中，助氣血生化之源；調和諸藥；與白芍相配，即為“芍藥甘草湯”，酸甘化陰，柔肝緩急止痛之力倍增。

• 當歸：甘溫質潤，歸肝、心、脾經，能補血活血，緩解肝血不足引起的頭暈目眩、血不養筋等癥狀。

• 白芍：酸甘微寒，歸肝、脾經，能養血柔肝，緩解肝血不足引起的肢體麻木、筋脈拘急等癥狀。

• 川芎：辛溫，歸肝、膽、心包經，能活血行氣，溫通血脈，緩解肝血不足引起的經閉痛經、月經不調等癥狀。

• 熟地：性味甘，性溫。歸肝、腎經。熟地甘溫質潤，滋補肝腎，填精益髓，增強肝腎功能。

• 酸棗仁：甘酸平，歸心、肝經，能養心陰、益肝血，緩解肝血不足引起的失眠、多夢等癥狀。

• 木瓜：酸溫，歸肝、脾經，能舒筋活絡，緩解肝血不足引起的筋脈拘急、肢體麻木等癥狀。

• 甘草：甘平，歸心、肺、脾、胃經，能調和諸藥，緩和藥性，同時具有補脾益氣、清熱解毒的作用。

全方邏輯總結：本方實為“四物湯”之變方，以四物湯（地、歸、芍、芎）為內核，專司補血調血，充實肝體。

在此基礎上，加酸棗仁以養肝安魂，針對肝血虛之神志不寧；加木瓜以舒筋活絡，針對肝血虛之筋脈拘急；更以甘草調和緩急。

全方構成了一個以補肝血為核心，兼及安神、舒筋的立體治療方案，將肝藏血、主筋、舍魂的生理功能與病理變化緊密聯系，充分體現了中醫“臟腑相關”與“整體觀”的底層邏輯。