“寧波5月齡女嬰手術后離世”事件與醫療事故罪的構成可能性

（本圖非AI生成，與內容有關）

作者 | 鄒成效

最近看到寧波 5月齡女嬰“小 洛熙 ”在手術后離世的相關信息。

11月14日，5個月大的寧波早產女嬰小洛熙被確診靜脈竇型心房間隔缺損，經歷長達7個多小時的手術后，在寧波市婦女兒童醫院的重癥監護室搶救無效死亡。

醫院術前評估為低風險微創手術，預計時長2.5-3小時，醫生強調手術必要性，稱不做可能影響發育。實際手術持續7小時10分鐘（進出手術室總時長約9小時），術后女嬰當晚離世。家屬描述孩子離世時“眼角掛淚、嘴巴閉不牢”。

家屬在網上質疑：術前風險評估不足、手術時長異常、術中突發情況未及時告知、是否存在過度醫療或操作失誤。

2025年12月14日，寧波市衛健委發布通報，初步認定：醫療團隊存在手術風險評估不足、操作過失、術中突發未告知、術后監護缺陷等問題；醫院管理制度落實不到位、應急處置不力、人文關懷缺乏。已啟動醫療事故技術鑒定，委托家屬指定機構進行尸檢；公安受理報案，法院受理家屬訴訟。

家屬后委托知名法醫劉良進行尸檢，報告的部分內容于12月19日曝光。

尸檢報告稱：女嬰原本健康、無需手術；存在醫院可能造假記錄、手術創口未縫合導致大量失血（胸腔積血占全身血量1/3以上）、補片殘留等問題，直接死因與手術操作過失相關。

歌手韓紅也關注到了此事，她在社交媒體寫道：“一直都在關注小洛熙寶寶的醫療事故。我是做醫療公益的，接觸過幾百名醫療專家，所以，作為非專業人士，我也略知一二，其心臟實際缺損大小僅為3毫米（尸檢報告顯示），五個月大的孩子有機會未來自己長好，如果不能，稍大一點再手術更安全。現在手術就夠輕率的了，而且，手術過程中那么多過失，連手術創口都未縫合，這與術前診斷的‘1厘米房缺需緊急手術’及醫生宣稱的‘入門級高成功率’形成強烈反差。”

12月20日，寧波大學附屬婦女兒童醫院微信公眾號發布情況說明（目前已刪除）：“尸檢報告顯示：“房間隔缺損大小為1.0cm×0.9cm”，而不是患方所說的0.3cm。在尸檢時，患兒的心臟處于停止狀態，較生前充滿血及跳動時有大幅度縮小。1cm左右的房間隔缺損對于5個月患兒的生長發育存在較大的影響。”

LSP不是辦理醫療事故類案件的專業律師，所以對目前網上的資料也只能抱觀望態度。

從目前來看，尸檢結果和院方的說明似乎存在一定的差異，主要集中的焦點是：小洛熙的病情到底是不是需要手術？

尸檢報告稱未檢見冠狀竇型房間隔缺損，而院方術前診斷為“冠狀靜脈竇型房間隔缺損（ASD）伴無頂冠狀竇綜合征”，評估為需手術干預的復雜畸形。至于缺損大小，LSP倒是相信院方的解釋，應為1cm左右。其他的未縫合創口等問題，LSP相信是在手術失敗后，出于實用功利主義，缺乏人文關懷導致，未必是造成手術失敗的原因。

既然公安已受理報案。警方已經介入，那就不排除刑事處理的可能性。

《刑法》第335條“醫療事故罪”規定：醫務人員嚴重不負責任，造成就診人死亡或嚴重損害身體健康的，處3年以下有期徒刑或拘役。

該罪成立的主體條件為醫務人員（主刀醫生等），主觀為過失（疏忽大意或過于自信），且為“嚴重不負責任”（違反規章、診療規范），造成的客觀結果為直接導致當事人死亡或重傷。

這種罪名成立的關鍵點，就在于能不能由衛健委部門認定為構成“醫療事故”。

根據LSP的經驗，認定的門檻還是相當高的，因為“嚴重不負責任”這一標準在實踐中很難認定。

所以這起案件發展，刑事處理的可能性很小，基本以民事賠償、行政處分結案。

但是，我們也該注意到，幼兒心臟手術本身風險就很大，在這樣的事件中對醫務人員過于苛責，也會帶來不良影響和后果。

例如，醫生為里自保，選擇過度檢查、保守治療，高風險高壓科室的醫生不愿從事一線手術，醫生因怕被追責而不敢嘗試新技術和搶救高難度病例，影響疑難雜癥的救治水平和醫學創新，醫患信任進一步崩塌，醫患關系更加緊張。

一起關注寧波衛健委及法院的后續通報吧，愿小洛溪安息。

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