老張是一位退休教師,退休后喜歡每天清晨去公園散步。可最近幾個月,他發現早上剛下床時,腳底板就像被針扎一樣疼,走幾步后疼痛稍微緩解,但長時間走路或站立后疼痛又會加劇。他以為是走路太多累著了,休息幾天就好,可這疼痛卻越來越嚴重,甚至影響到了日常出行。老張的這種情況,很可能是足底筋膜炎在作祟。
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足底筋膜就像一條堅韌的橡皮筋,從腳后跟骨延伸到腳趾,它對維持足弓的穩定和彈性起著關鍵作用。當我們走路或跑步時,足底筋膜會隨著腳步的移動而拉伸和收縮,儲存和釋放能量。然而,當它受到反復的拉伸和微小損傷,就可能引發炎癥,這就是足底筋膜炎。它可不是小毛病,在普通人群中終生患病率達10%,占所有疼痛科門診就診次數的1%。
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發病原因
過度使用:長時間站立或行走,尤其是在堅硬的地面上,會讓足底筋膜承受過大的壓力。像教師、售貨員等需要長時間站立工作的人群,以及運動員,都是足底筋膜炎的高發人群。
足部生物力學異常:扁平足、高弓足或者足跟腱過緊等情況,會改變足底的壓力分布,使足底筋膜承受不正常的拉力。比如扁平足的人,足弓塌陷,足底筋膜被過度拉伸,就容易引發炎癥。
其他因素:肥胖會增加腳部的負擔,對足底筋膜的壓力也更大;年齡增長,足底筋膜的彈性和韌性會下降;鞋子不合適,如穿高跟鞋或鞋底過薄過硬的鞋子,也會影響足底筋膜的正常功能。
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治療方法
休息:減少腳部的活動,避免長時間站立或行走,讓足底筋膜有足夠的時間恢復。可以使用拐杖或輪椅來減輕腳部的負擔。
理療:冰敷可以緩解疼痛和炎癥,每次冰敷15 - 20分鐘,每天3 - 4次;熱敷則能促進血液循環,緩解肌肉緊張,可在疼痛緩解期使用。超聲波、激光等理療儀器也有消炎鎮痛的作用。拉伸和鍛煉:坐在椅子上,將腳向上勾,伸展小腿后側肌肉;用手抓住腳趾,向身體方向拉伸,以拉伸足底筋膜。還可以進行提踵訓練,增強小腿肌肉力量,提高足部的穩定性。
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矯形鞋墊:對于因足部生物力學異常導致的足底筋膜炎,定制矯形鞋墊是個不錯的選擇。它可以糾正足部的異常姿勢,重新分配足底壓力,減輕足底筋膜的負擔。
藥物治療:非甾體抗炎藥可以抑制體內的炎癥介質產生,緩解疼痛和炎癥,但長期使用可能會有胃腸道不適等副作用。
微創介入治療:在保守治療無效的情況下,可考慮在超聲引導下射頻松解緊張的足底筋膜,減輕疼痛,不過這通常是最后的治療手段。
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足底筋膜炎雖然常見,但如果不及時治療,會給我們的生活帶來極大的不便。我們要重視腳部的健康,選擇合適的鞋子,控制體重,避免過度勞累。一旦出現足底疼痛的癥狀,要及時就醫,采取正確的治療方法,讓雙腳重新恢復健康,自由自在地行走。
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