大連航天醫院血管外科楊紅東|周圍神經病變的確切發病機制尚不完全清楚, 但可以肯定的是它由多因素共同作用的結果,包括代謝紊亂,血管損傷,神經營養因子缺乏等。而周圍神經病變導致:下肢感覺減退或消失。
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糖尿病足分級
臨床學者為避免糖尿病患者免受“爛腳”的困擾,積極研究推進糖尿病足治療進展,發布一系列糖尿病足的治療指南,針對級別給予不同的治療方案。
0級有發生足潰瘍危險因素,目前無潰瘍
1級表面潰瘍,臨床上無感染
2級較深的潰瘍,常合并軟組織炎,無膿腫或骨的感染
3級深度感染,伴有骨組織病變或膿腫
4級局限性壞疽(趾、足跟或前足背)
5級全足壞疽
簡單直白的說,其中一個原因就是由于糖尿病患者血糖控制不佳,較高的血糖損害了為神經供能的小血管,致使周圍神經不能正常工作。除周圍神經病變,周圍血管病及感染,也將導致糖尿病足的發生及惡化。
當出現間歇性跛行、靜息痛、足背動脈搏動明顯減弱或消失、足部蒼白、足趾冰涼、皮膚溫度低等,即證明已發生血液循環不良。造成的結果為動靜脈短路,進而引發組織供氧下降、局部缺血。
在神經血管病變的基礎上發生的潰瘍合并感染并逐漸加重,潰瘍難以愈合,最終只能截肢。
因此,我們常見的足部破潰,對于糖尿病患者可能將是致命的!
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