改寫 40 年抗艾滋疫史：2025 HIV 新療法的突破與全球公平挑戰(zhàn)

2025年，HIV 2025新療法帶來了前所未有的希望。從每年兩次注射到靶向基因技術(shù)，醫(yī)學(xué)科學(xué)正在改變我們治療和預(yù)防HIV的方式。治愈終于觸手可及了嗎？本文探討了最有前景的進(jìn)展、突破性研究，以及這對(duì)當(dāng)今艾滋病毒感染者意味著什么。
長效HIV預(yù)防與治療
2025年最具影響力的新進(jìn)展之一是lenacapavir（Sunlenca用于治療;Yeztugo用于預(yù)防）。Yeztugo于2025年6月獲得美國FDA批準(zhǔn)，作為注射劑預(yù)防性暴露前預(yù)防劑，每年兩次，提供99.9%的保護(hù)率。
歐盟、美國、加拿大及其他地區(qū)的監(jiān)管機(jī)構(gòu)都支持其用于高風(fēng)險(xiǎn)人群以及多重耐藥性HIV患者。由于其易用性和隱蔽性，這種注射劑正在減少污名化，提升服務(wù)不足人群的依從性。
艾滋病治愈的創(chuàng)新
消除HIV儲(chǔ)存庫和實(shí)現(xiàn)長期緩解的突破正在迅速推進(jìn)：

約翰斯·霍普金斯大學(xué)的研究人員正在擴(kuò)增一種病毒分子（AST），以強(qiáng)制HIV長期休眠，可能將病毒鎖定在不可復(fù)制的狀態(tài)。
墨爾本的彼得·多爾蒂研究所開發(fā)了LNP X，一種新型脂質(zhì)納米顆粒，將mRNA輸送到隱藏的白細(xì)胞儲(chǔ)庫，指示病毒顯現(xiàn)自我，以便治療藥物能夠消滅感染細(xì)胞——這一里程碑此前被認(rèn)為“不可能實(shí)現(xiàn)”。
南非的兒科研究顯示，一部分出生后不久開始ART的兒童進(jìn)入了緩解期，這激發(fā)了治療性疫苗、廣泛中和抗體（bNAbs）以及旨在復(fù)制或擴(kuò)增這種對(duì)照的基因療法的試驗(yàn)。

基于CRISPR的基因編輯技術(shù)正在測(cè)試（例如Excision BioTherapeutics的EBT-101）以去除感染細(xì)胞中的HIV DNA。早期試驗(yàn)顯示安全性，但尚未證明在人類中具有持久的抑制效果。
免疫信息學(xué)、RNA調(diào)控和肽基疫苗設(shè)計(jì)也在研究中，以更精確地靶向潛伏的HIV儲(chǔ)存庫。

盡管科學(xué)取得了進(jìn)步，全球獲取仍然不均衡。資金挫折擾亂了南非的疫苗試驗(yàn)，威脅到更廣泛的艾滋病研究能力，阻礙了整個(gè)非洲的進(jìn)展。同樣，健康倡導(dǎo)者對(duì)低收入國家新藥如lenacapavir的負(fù)擔(dān)能力和公平分配表示擔(dān)憂。
倡導(dǎo)工作持續(xù)聚焦于擴(kuò)大可及性、消除污名、更新法律以及確保治療公平，隨著創(chuàng)新的推進(jìn)。
結(jié)論
HIV 2025的新突破不僅令人鼓舞，更在重塑可能性。從每年兩次的預(yù)防性注射到尋求功能性治愈的前沿基因和mRNA策略，這一領(lǐng)域發(fā)展迅速。同樣重要的是推動(dòng)這些進(jìn)步全球可及性。通過協(xié)調(diào)行動(dòng)、教育和公平，一個(gè)沒有艾滋病的世界正從愿景走向現(xiàn)實(shí)。