盤點2025國際大會熱門研究：從衰弱到視網膜，從激素到炎癥——癡呆防治新視角全解析

*僅供醫學專業人士閱讀參考

腦-腎軸、Tau顯影、激素窗口、神經炎癥，一文盤點2025年國際大會上的熱門研究

撰文丨辛勤的藥師

2025年，全球神經病學領域學術盛宴精彩紛呈，阿爾茨海默病協會國際會議（AAIC）重磅會議相繼發布多項突破性研究。在過去的一年里，我們一起見證了國內外神經病學的蓬勃發展。新的研究相繼發布，促進臨床診療規范化。在即將告別2025年之際，讓我們對這些研究進行年度盤點~

一

身體衰弱與腎臟功能與癡呆癥狀有哪些關聯？

復旦大學附屬華山醫院郁金泰教授團隊分析了來自阿爾茨海默病（AD）神經影像學倡議（ADNI）的2155名參與者。使用改良的衰弱指數-11（mFI-11）測量衰弱程度。使用神經精神量表（NPI/NPI-Q）評估神經精神癥狀（NPSs）。多項式邏輯回歸和Cox回歸模型評估了不同認知階段衰弱與NPSs之間的關聯。研究結果顯示：在輕度認知障礙（MCI）、AD和認知進展參與者中，衰弱與NPSs相關，如抑郁、焦慮和冷漠。海馬體和整個大腦的萎縮以及外周免疫可能參與了上述關聯的潛在機制。在AD的不同階段預防和管理衰弱可能有助于預防特定的NPSs。將衰弱評估納入NPSs的初級預防可能有利于識別高危個體。

郁金泰教授團隊通過基于循證醫學原則，系統回顧了腎臟相關疾病和生物標志物與認知障礙風險之間的聯系，并對各類指標進行了可信度分級。納入了33項研究，針對其中6項預測因素開展了薈萃分析。揭示了腎功能異常與認知退化之間的密切聯系，為“腦-腎軸”假說提供了有力佐證。

想要了解更多研究內容，點擊下方鏈接趕緊閱讀吧~

二

新型Tau PET示蹤劑鑒別不同類型tau蛋白病，19.3%的患者診斷被修正

中國復旦大學附屬華山醫院的記憶門診及神經內科門診從2019年1月至2024年7月連續招募了1277名有認知下降癥狀的患者。首先根據病史、體格檢查、神經心理學評估、常規血液檢查和顱腦MR報告第一輪可能的病因學診斷、診斷信心和治療計劃，然后結合18F-Florzolotau PET視覺閱讀的疾病模式，報告第二輪病因學診斷、診斷信心和治療計劃。

研究證實了18F-Florzolotau PET成像在鑒別不同類型tau蛋白病方面的準確性。在標準診斷流程中加入18F-Florzolotau PET成像后，有助于臨床診斷的修正、診斷信心的提高、藥物治療方案的優化。在記憶診所中實施18F-Florzolotau PET檢查，可促進臨床診療策略的優化。

想要了解更多研究內容，點擊下方鏈接趕緊閱讀吧~

三

神經纖維層厚度能否預測癡呆風險？仍需要連續的光學相干斷層掃描監測以探討

癡呆作為一種進行性神經退行性疾病，造成全球沉重的疾病負擔，其早期識別對于延緩病程至關重要。研究通過排除已存在眼部疾病、基線癡呆或缺失APOE基因型數據者后，納入英國生物銀行隊列中35,433名通過光譜域光學相干斷層掃描獲得有效黃斑區RNFL（macular RNFL,mRNFL）厚度測量的參與者。采用廣義線性模型（generalized linear model,GLM）與Jonckheere-Terpstra趨勢檢驗評估APOEε4等位基因劑量與mRNFL厚度的關聯，應用Cox比例風險回歸模型分析mRNFL厚度與新發癡呆的關系。

研究發現，雖然APOEε4會加速視網膜神經纖維層變薄，但視網膜影像所捕捉到的與癡呆相關的神經損傷信號主要并不依賴于APOE的直接影響，而是源于其他通路。這為視網膜神經纖維層厚度作為不受遺傳背景限制的癡呆早期生物標志物提供了新依據。未來，仍需要連續的光學相干斷層掃描監測以探討RNFL厚度與認知功能演變軌跡之間的聯系。

想要了解更多研究內容，點擊下方鏈接趕緊閱讀吧~

四

解讀女性AD防治困局——性激素療法的精準抉擇

在2025AAIC上，來自美國亞利桑那大學的Roberta Diaz Brinton教授會上報告了其團隊在性激素療法與AD防治領域的最新研究進展。

大量基礎研究表明，雌激素在維持大腦健康方面具有重要的神經保護作用。雌激素能夠顯著促進大腦葡萄糖代謝，為神經元提供充足而穩定的能量支持；通過增強線粒體功能，提高神經細胞的能量轉換效率，從而促進腺苷三磷酸（ATP）的合成，滿足中樞神經系統對高能量的持續需求。

此外，雌激素還具有調節神經免疫反應、維持神經—免疫平衡的能力，有助于抑制神經炎癥過程，降低神經毒性反應的發生率，從而在多層次上保護神經系統的結構與功能完整性。

想要了解更多研究內容，點擊下方鏈接趕緊閱讀吧~

五

補充半乳糖凝集素-1(Gal-1）能減少腦內斑塊沉積和提升空間記憶能力！

Gal-1作為一種重要的免疫調節蛋白，近期被科學家發現可能成為AD的新型治療靶點和早期診斷標志物。在AAIC上，阿根廷布宜諾斯艾利斯大學的Flavia Saravia教授（以下簡稱Saravia教授）報告了重要研究成果。

Saravia教授團隊注意到，在多發性硬化癥模型中，星形膠質細胞可表達并釋放Gal-1至周圍腦實質，且Gal-1能特異性作用于小膠質細胞，促進其向去活化狀態轉變。這些發現為理解Gal-1在神經系統疾病中的作用提供了重要線索。Saravia教授團隊基于前期發現Gal-1在AD病理過程中的特殊表現，開展了系統的機制研究。研究表明，在神經退行性病變背景下，星形膠質細胞通過上調Gal-1分泌來應對病理刺激，而小膠質細胞作為關鍵靶點參與這一調控過程。

想要了解更多研究內容，點擊下方鏈接趕緊閱讀吧~

六

三種靶向神經炎癥的小分子藥物進入臨床試驗階段，為AD治療帶來新希望

AD作為一種嚴重的神經退行性疾病，給患者和家庭帶來沉重負擔。研究發現，失調的腦部炎癥是推動該病進展的關鍵因素，正常神經炎癥能維持中樞神經系統穩態，但過度或長期炎癥會導致促炎細胞因子過度產生，引發膠質細胞激活和突觸功能障礙。

在AAIC上，肯塔基大學的Linda J. Van Eldik教授（以下簡稱Van Eldik教授）公布了其研究團隊的成果。Van Eldik教授團隊開發了一套創新的遞歸式藥物發現平臺，該平臺基于特權吡啶并嗪化學類型和藥物信息學設計方法。選擇吡啶環作為核心片段是基于其在中樞神經系統（CNS）活性藥物中的普遍存在性。通過化學多樣化策略，該團隊構建了一系列結構獨特的小分子庫。所有分子設計均整合了特定的藥效團特征，這種設計理念確保了化合物的靶向性。

想要了解更多研究內容，點擊下方鏈接趕緊閱讀吧~

七

非藥物干預如何預防認知衰退？這項長期隨訪數據有新發現！

在2025年AAIC上，來自芬蘭赫爾辛基大學的神經流行病學專家Mlia Kivipelto 教授公布了FINGER隨機對照試驗的11年隨訪成果。

FINGER試驗共納入1259名年齡在60-77歲之間的參與者，他們均存在認知衰退的中度風險，即具有可改變的風險因素（如高血壓、不良飲食習慣等），且認知功能處于同齡人平均水平或略低。

FINGER 試驗研究運用神經心理學測試組合（NTB）對參與者的認知功能進行評估，結果顯示出了顯著的時間特征。Mlia Kivipelto教授指出，與記憶門診患者常見的“持續衰退”模式不同，參與研究的人群在早期并未出現預期中的認知下降：“在前7年，參與者的認知功能先是有所改善，隨后緩慢下降，至7年時仍維持在基線水平；而在7-11年間，認知功能才開始出現明顯下降，但幅度相對較為溫和。”

想要了解更多研究內容，點擊下方鏈接趕緊閱讀吧~

八

影像學下的AD四種亞型有何區別？

隨著神經影像技術的不斷進步，學術界對AD的認識也在不斷深化，逐步從臨床癥狀走向生物學層面的異質性探討。

在2025年AAIC上，來自瑞典卡羅林斯卡醫學院的Rosaleena Mohanty教授帶來重要研究成果，提出通過“典型性”與“嚴重程度”兩個維度劃分，可識別出包括典型AD型、邊緣系統優勢型、皮層優勢型和最小萎縮型四種AD亞型。

Mohanty教授總結道，AD的影像學異質性研究通過多模態神經影像技術揭示了疾病亞型在病理生理機制和影像學特征上的差異，挑戰了傳統單一病理模型認知，為精準醫學提供了新視角。

想要了解更多研究內容，點擊下方鏈接趕緊閱讀吧~

本文首發：醫學界神經病學頻道

責任編輯：老豆芽

*"醫學界"力求所發表內容專業、可靠，但不對內容的準確性做出承諾；請相關各方在采用或以此作為決策依據時另行核查。