“CT輻射會致癌”？真相在這里→

近年來，隨著體檢普及和疾病診療需求增加，CT檢查成了常見醫學手段，但“CT輻射致癌”的說法一直讓人憂心。

到底CT做多了會不會致癌？一年最多能做幾次？今天就給大家講清楚這些關鍵問題，避免盲目恐慌也杜絕過度檢查→

CT有輻射是真的，但致癌風險并不高

CT靠X射線斷層成像，確實會產生電離輻射，這種輻射理論上可能損傷細胞DNA，長期高劑量暴露有誘發癌變的風險，但常規檢查的風險遠沒大家想的那么高。

首先看劑量標準，國際輻射防護委員會明確，年輻射劑量低于100毫西弗時，人體腫瘤發生率無明顯增加。我們日常每年會接觸2.4—3.0毫西弗天然輻射，一次普通平掃CT輻射量僅2—15毫西弗，低劑量螺旋CT更是低至0.6—1.5毫西弗，相當于幾個月的天然輻射量，單次檢查的致癌風險幾乎可以忽略。

網傳“CT致癌”的研究，多是針對高劑量、高頻次暴露的分析，比如美國一項研究提到CT相關癌癥或占新增病例5%，核心是提醒避免過度檢查，而非否定CT本身。

臨床中，CT能精準排查肺結節、腦卒中、腫瘤等關鍵疾病，救命獲益遠大于低劑量輻射的潛在風險，不必因傳言拒絕必要檢查。

醫生表示，CT輻射是瞬時釋放，不會在體內殘留，檢查后不用刻意隔離，身體也不會變成“輻射源”，無需額外排毒。

一年最多做幾次？

關于CT檢查頻次，沒有絕對統一的次數紅線，核心原則是“必要性和緊迫性”，而非單純計算次數。

從安全閾值來看，我國放射防護標準規定，成年人年輻射劑量不超過50毫西弗即為安全，按單次普通CT最高15毫西弗計算，一年做3—4次完全在安全范圍；增強CT輻射劑量稍高，約5—20毫西弗，一年不超過2—3次更穩妥。

臨床醫生也會遵循“能低劑量不常規劑量”原則，比如肺癌篩查用低劑量CT，輻射量僅為常規CT的1/5，大幅降低風險。

更關鍵的是“必要性優先”，比如肺結節患者需3個月、6個月定期復查，一年復查3次累計劑量也不會超標；腦卒中、嚴重創傷等急癥，CT是快速評估病情的關鍵手段，此時根本不用糾結次數，救命才是第一位。

反之，沒明確指征就主動要求做CT體檢，或是短期內重復做同一部位檢查，才是真正的風險隱患。

還要注意，輻射劑量不是終生累積，身體有自我修復能力，只要不是短期內高頻次集中暴露，不用過分擔心過往檢查的影響。

特殊人群要謹慎，做好防護少風險

CT檢查的風險因人而異，兒童、孕婦等敏感人群需格外注意，同時做好防護能進一步降低輻射影響，避免不必要的暴露。

特殊人群要嚴格把控檢查指征：孕婦尤其是孕早期（0—12周），胎兒器官形成期對輻射敏感，一定要避免CT，除非危及生命且無替代檢查；若孕中晚期必須做，醫生會用鉛衣遮擋腹部，采用低劑量方案。兒童細胞分裂活躍，對輻射敏感度高于成人，優先選超聲、核磁共振等無輻射手段，確需做CT，必須用兒童專用低劑量掃描，減少輻射暴露。

普通人群做CT也有防護要點：候檢時遠離CT室門，紅燈亮起時別擅自進入，避免額外輻射；檢查前取下項鏈、金屬假牙等物品，避免影響成像導致重復掃描；配合醫生做好吸氣、憋氣動作，縮短檢查時間就能減少輻射接觸；做增強CT后24小時內多喝水，幫助對比劑排出。

另外，建議留存每次的CT檢查報告，就診時主動告知醫生過往檢查情況，方便醫生評估是否需要重復檢查，從源頭減少不必要的輻射累積。

總而言之，CT不是“洪水猛獸”，不必談“輻”色變，也不能隨意做、頻繁做。遵循醫囑，必要時檢查、按需把控頻次、做好科學防護，就能既用好CT的診療價值，又把輻射風險降到最低。

來源 | 國家應急廣播、生命時報、科普中國

編輯 | 李雪

責編 | 姜玉函