這2個常見小問題，可能是大腦有問題的信號

圖片: pexels | 撰稿: 海芋 | 責編: 海芋

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大家早上好~我是海芋。

隨著我對健康的關注，我發現，有些我們習以為常，甚至毫不在意的身體小表現，很可能是身體在悄悄發出的健康警報！

今天，我們就來重點講講兩個常被忽略的小細節！

睡覺不老實？可能是大腦功能衰退

晚上蓋好被子，早上一睜眼，枕頭歪了、被子掉了，整個人橫在床上，睡成了一幅「山崩海嘯圖」……這種經歷，應該不少人都遇到過吧？

▲圖片來源：giphy

你是不是并不會把它當回事？覺得無非是「睡相不好」，或者太累、夢太多罷了？

可真沒這么簡單，「睡得不老實」可能和一種叫做RBD（快速眼動期睡眠行為障礙）的神經問題有關。

RBD的全稱是REM Sleep Behavior Disorder，意思是人在快速眼動期（REM，一般是我們做夢最頻繁的那段時間），身體沒有像正常人那樣「失去肌張力」進入「麻痹」狀態，而是出現了異常的動作，比如揮拳、踢腿、坐起來，甚至打人、喊叫等等。

它主要分為兩種類型：

一種是特發性RBD（iRBD），是說患者在臨床上沒有其他已知的神經系統疾病，表現為單純的睡覺亂動、做夢時「演戲」。

另一種是繼發性RBD，它的出現往往和已有的其他神經系統功能障礙有關（比如神經系統變性病）有關，或者是某些藥物（像抗抑郁藥）引起的副作用。

如果你是RBD患者，除了睡眠質量差（畢竟人家都休息了，就你還在拳打腳踢，怎么可能睡得好呢？），你的大腦也可能正悄悄發生一些變化。

2016年，一項發表在《臨床睡眠醫學雜志（Journal of Clinical Sleep Medicine）》上的研究發現：RBD可能與大腦運動控制系統功能衰退有關。

▲圖片來源：參考文獻[1]

這是咋回事？咱們接著看

這項研究共納入了40名志愿者，其中包括：

• 10名特發性REM睡眠行為障礙（iRBD）患者

• 10名患有帕金森病但不合并快速眼動 (REM) 睡眠行為障礙的患者

• 10患有帕金森病合并快速眼動 (REM) 睡眠行為障礙的患者

• 10名健康的參與者作為對照組

科學家通過監測受試者在夜間不同睡眠階段的活動發現：RBD患者（不論是否有帕金森病）在REM睡眠期間和非REM睡眠期間的肌肉活動都出現了異常增高的現象。

各組間REM和NREM（非快速眼動睡眠） 睡眠期間的肌電圖活動百分比

PD+RBD表示患有RBD的PD；PD-RBD 表示不患有RBD的PD

▲圖片來源：參考文獻[1]

而且通過腦成像技術，研究人員還發現睡覺時動作越激烈的人，他們大腦中多巴胺能神經系統的功能就越差。

也就是說，睡覺時肌肉「不聽話」，很可能是多巴胺神經元開始出現早期損傷的信號，這個信號也可能是神經退行性疾病的前兆。

▲圖片來源：giphy

不過，大家也別因為自己偶爾睡覺不老實、翻來覆去，就開始焦慮是不是得了RBD了。想要明確診斷，還是得參考專業的標準。

根據國際睡眠障礙分類第3版（ICSD-3），RBD的診斷需要滿足以下幾點：

1. 睡眠期間重復發聲和/或復雜的運動行為；

2. 多導睡眠圖(PSG)顯示這些行為發生在快速眼動睡眠期間，或者根據臨床夢境史推測發生在REM睡眠中；

3. 多導睡眠圖顯示患者在快速眼動期出現了異常肌肉活動（即RSWA）；

4. 發作無法用其他精神障礙、睡眠障礙或藥物的使用解釋。

總結一下，RBD的診斷是有明確門檻的，如果實在擔心可以去找專業人員診斷一下并尋求幫助，不要自己嚇自己。

干什么事都難集中精力？你可能患了ADHD

你是不是也經常這樣

• 剛開始做事就忍不住看手機？

• 工作沒做完卻在刷短視頻？

• 想專注卻總是走神？

• 經常拖到最后一刻才完成任務？

• 做啥事感覺都沒精力？

• 感覺身體被掏空？（bushi）

▲圖片來源：小紅書

注意了！如果你頻繁出現這些情況，先別急著懷疑自己自控力太差——你很可能是患上了ADHD！

ADHD，全名是注意力缺陷多動障礙，也就是我們生活中常說的「多動癥」。

估計不少人會認為「多動癥」是小孩才會得的病，但最近一項名為《May we have your attention, please? Adult-onset attention-deficit hyperactivity disorder》的研究指出，我們對多動癥（ADHD）的理解，可能還不夠全面。

研究發現，那些從小就被診斷為ADHD，且癥狀持續到成年的人，占比大約是2.6%，這個數據與以往的研究結果基本相符。

但如果不把「兒童期發病」作為必要前提，也就是把那些成年后才開始出現注意力不集中、沖動、組織能力差等癥狀的人也計算在內，患病率就會增加到6.8%。

換句話說，如今不僅有不少人在童年時期被診斷為ADHD，并將癥狀帶入成年，還有相當一部分患者，直到成年后才首次出現多動癥的相關表現并被確診。

那么，為啥會患上ADHD呢？

目前認為是多因素共同作用的結果。它可能與遺傳、環境，或在關鍵發育階段中樞神經系統的問題有關。如果是成年后才首次出現癥狀，則也可能與高強度的學習和工作壓力、多任務處理要求、以及碎片化信息過載等現代生活因素相關。

▲圖片來源：giphy

得了ADHD的人大腦中的某些神經遞質系統的功能會出現障礙，從而導致我們開頭提到的那些癥狀頻繁出現。

雖然這些表現看似無傷大雅，但實際上卻對學習和生活產生了很大影響，比如學習工作困難（像難以推進任務進度）和社交障礙。

而且，由于常常被貼上「懶惰」「拖延」「缺乏自制力」「意志薄弱」或「不上進」等標簽，許多患者也容易產生自尊心受損和情緒低落的問題。2017年和2020年的系統評價發現的證據表明，ADHD與所有年齡段的自殺風險增加有關。

▲圖片來源：giphy

好消息是：ADHD并不是無法改善的。

通過心理行為治療、認知訓練、必要時配合藥物干預，許多成年患者都可以顯著提高專注力、規劃能力和生活質量。

*學齡前及以下兒童，比較推薦的治療方法是家長管理培訓和學校干預等行為策略。

如果你長期受到這些問題困擾，建議先到精神科或心理科進行專業評估，確認是否患有ADHD（不要僅憑自己符合幾條癥狀就自行診斷）。一旦明確診斷，專業的治療和支持會比一味自責更有幫助。

說一千道一萬，友友們可千萬別看到睡覺不老實、注意力不集中，就說：完了完了，我是不是得了RBD和ADHD啊。莫慌，都有診斷標準的哈，咱別自己嚇自己~

好啦，今天的內容就分享到這里啦~希望這篇文章能幫大家更了解自己，如果你還有什么想了解的，歡迎在評論區告訴我們~

早安，我愛這個世界。

參考文獻

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Suetani S, Parker S, Scott JG. May we have your attention, please? Adult-onset attention-deficit hyperactivity disorder. Br J Psychiatry. 2025 Jul;227(1):434-436. doi: 10.1192/bjp.2025.129. PMID: 40401353.

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https://en.wikipedia.org/wiki/Attention_deficit_hyperactivity_disorder

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https://www.ntuh.gov.tw/neur/Fpage.action?fid=4191

[7] ADHD.[EB/OL].(2025-03-12)[2025-08-06].

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4784-attention-deficithyperactivity-disorder-adhd

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