患者突發腦出血成了植物人 廣西中醫藥大學第一附院篡改病歷被罰款

來源： 信網 責編：孫寶震 2025-12-25 17:08:05

信網/信號新聞12月25日訊　近日，林女士向信號新聞(0532-80889431)反映，她的父親因嚴重的高血壓在廣西中醫藥大學第一附屬醫院仙葫院區（以下簡稱“廣中醫第一附院仙葫院區”）住院治療，半年后突發腦出血成為植物人。她回溯診療過程發現，其父親在長達三個多月里沒有服用降壓藥，且發病前CT已提示有腦出血早期癥狀，但未獲干預。更令她難以接受的是，醫院先后提供了兩份內容不一致的病歷，直接導致醫療事故鑒定無法進行。目前，林女士的訴訟被迫中止。

患者突發腦出血成了植物人 家屬查病歷發現“事出有因”

因篡改病歷等問題，廣西中醫藥大學第一附屬醫院已于2023年被衛健委行政處罰，但其所帶來的嚴重后果至今仍影響著林女士。因為病例被篡改，林女士為已成植物人的父親討說法的道路，在法律程序上陷入了困境。這還得從四年前說起。2021年12月，林女士的父親因三級高血壓入住廣中醫第一附院仙葫院區顱腦外科。住院初期病人病情相對平穩，2022年3月的一天，林女士在醫院的要求下，給父親辦理了“出院再入院”的手續，但病人也沒離開過醫院，林女士也不知道為什么要如此操作。

本以為連續的治療對父親的病情會很有幫助，但從2022年6月開始，林女士發現父親變得特別嗜睡，“我問過醫生，醫生也做了檢查，說是正常情況?！钡搅?月25日，林女士的父親久叫不醒，醫生在進行CT掃描時，發現患者出現了多發性腦出血，情況十分危急。隨后，林女士的父親被送進ICU治療，由于錯過了黃金搶救時間，老人的性命雖然保住了，人卻沒醒過來，成了植物人。

人一直在醫院，怎么會病情急轉直下？事后，林女士查看了父親一段時間的診療記錄 ，發現在第二次住院，也就是3月9日之后，父親就沒再服用過降壓藥。在發病前半個月也就是6月11日的CT檢查報告中，有一條“新見右側頂葉部分腦溝內高密度影”，“這就意味著當時我父親就有了腦出血的早期癥狀，但當時醫生沒有任何干預 ，也沒有告知過家屬我父親的病情有變化?！绷峙空f。

被漏診的當天記錄。(來源：受訪者)

林女士告訴信號新聞，顱腦外科的負責人是梁主任，但住院期間都是一位陳姓醫生負責其父親的病情。林女士提供了一段跟梁主任的對話錄音，錄音里對方承認三級高血壓需要每天服用降壓藥，并表示“預防不到位有誘發腦出血的可能”。對于陳醫生沒有及時發現患者病情變化的情況，梁主任說了一句“哎呀，還是太年輕了”，并稱放射科沒有將“高密度影”放在顯眼的地方，只是寫在了一大堆文字里。

據林女士介紹，從2022年6月林女士的父親病情有變，到同年9月，梁主任承諾會向上級反映，盡快給出處理方案。然而，處理方案沒等到，林女士卻發現父親的病歷有了變化。

患者病歷被修改過 醫院還因此被衛健委罰款

林女士說，自己在2022年6月和7月兩次到醫院復印了父親的病歷。病案號相同的兩份病歷，3月9日出院診斷是有差異的，其中一份的第一條就是“顳頂葉腦出血（治愈）”，另一份里卻沒有這一記錄。

兩份病歷的診斷對比。(來源：受訪者)

拿著兩份不一樣的病歷，林女士向南寧市衛健委進行了投訴。2023年5月，南寧市衛健委公開了對廣中醫仙葫院區的行政處罰。因醫院存在未按規定告知患者醫療措施、開具的臨時醫囑單中有多次補記行為等行為，被處以罰款6萬元。同時，醫院顱腦外科的兩名醫生，因未按《病歷書寫基本規范》的規定填寫患者的病歷資料、開具的臨時醫囑單中有多次補記行為等，被罰款4.4萬元。而這兩名被處罰的醫生，就包括負責給林女士父親治病的陳醫生。

除此之外，林女士還向信號新聞提供了一份廣西壯族自治區醫療保障局的書面回復。該回復顯示，查明廣西中醫藥大學第一附屬醫院仙葫院區在林女士父親第一、第二次住院期間，存在重復收費、超醫保限制用藥、超標準收費等3大類4小項違規收費問題，共涉及違規金額2萬多元。

信號新聞就林女士反映的情況聯系醫院，但無論是醫院辦公室還是顱腦外科，均沒有作出回應。同時，南寧市衛健委的工作人員也僅表示具體以公示出的處罰為準，不方便透露當時調查的詳細情況。

兩份病歷無法證明先后順序 家屬欲起訴又遇新難題

如今，林女士的父親因植物人的病情被鑒定為一級傷殘，林女士也決定通過法律途徑為父親討個說法。可是，真等到起訴時，新的難題又出現了：“法院指定了機構做醫療事故鑒定，但鑒定機構給退回了?！?/p>

林女士提供了一份南寧市醫學會醫療事故技術鑒定辦公室下發的《關于退回XXX與廣西中醫藥大學第一附屬醫院的醫療事故技術鑒定委托材料的函》，其中寫明：“醫患雙方對是否有篡改病歷的行為有較大分歧，貴院未對封存病歷和醫患雙方所提供的病歷資料進行質證，因此無法確認所移交的病歷資料的真實性及完整性等問題。根據《醫療事故技術鑒定暫行辦法》的規定，醫療事故技術鑒定是鑒定專家組運用醫學科學原理和專業知識獨立進行的鑒定，因此病歷資料的真實性、完整性等問題不在專家鑒定范疇?！?/p>

“法官說沒有醫療事故鑒定，這個案子就很難判，沒辦法，我就只能先撤訴。”林女士坦言，自己目前確實沒有辦法證明兩份病歷的先后順序，但她也想不明白，“醫院改病歷的情況已經由衛健委處罰過了，為什么自己提供了最初的病歷，卻不能被認可？”

對此，信號新聞律師專家庫成員、北京市京師（青島）律師事務所曹嚴龍律師表示，醫療事故技術鑒定是處理此類糾紛的重要依據，若因病歷真實性存疑導致無法鑒定，患者維權將面臨較大障礙。如果林女士能證明兩份病歷的前后順序，可以證明醫院的病歷是后期復印的，那樣法院就不該不認可。但如果無法提供出相關證據，那么在此情況下，法院通常難以單憑現有證據作出明確責任認定。因此，林女士想要繼續維權之路，需要優先舉證病歷時間先后順序。（李如藝）

醫療事故技術鑒定說明。(來源：受訪者)

[來源：信網 編輯：孫寶震]