北京
成人也會得過敏性紫癜？比兒童更危險！
關鍵詞：成人HSP、病情更重、腎損害風險高、易誤診
提起過敏性紫癜，很多人第一反應是“小孩病”。但近年來，成人過敏性紫癜（Adult-onset HSP）的報道逐漸增多，且往往起病更急、癥狀更重、并發癥更多，甚至可能被誤診為風濕病、闌尾炎或腎炎！
成人紫癜，不只是“皮膚問題”
成人過敏性紫癜的臨床表現與兒童相似，但有三大特點：
- 胃腸道癥狀更突出：劇烈腹痛、消化道出血比例更高，部分患者因“急腹癥”被送進急診
- 腎臟受累更常見：成人腎型發生率高達30%~50%，且更容易發展為慢性腎病
- 病程遷延、易復發：部分患者反復發作，影響生活質量
為什么成人反而更嚴重？
- 免疫系統調節能力下降
- 常合并其他基礎疾病（如高血壓、糖尿病）
- 過敏原更復雜（藥物、職業暴露、慢性感染等）
真實案例：一位35歲男性因服用感冒藥后出現下肢紫癜、關節痛，被當作“風濕”治療兩周無效，后查尿蛋白+++，確診為紫癜性腎炎，及時調整治療方案才避免腎功能惡化。
容易被誤診為哪些病？
臨床表現 易混淆 疾病關鍵鑒別點
關節腫痛
類風濕關節炎
HSP關節痛游走性、不留畸形
腹痛嘔吐
急性闌尾炎/腸梗阻
HSP無腹膜刺激征，伴典型紫癜
血尿蛋白尿
原發性腎炎
HSP有皮膚紫癜史，IgA升高
成人如何科學應對？
- 立即停用可疑藥物或食物
- 完善檢查：血常規、尿常規、IgA水平、腎功能、腹部超聲
- 分型治療：
- 輕癥：休息+抗過敏+改善血管通透性藥物
- 腹型/腎型：需激素甚至免疫抑制劑（如環磷酰胺）
- 結合中醫藥治療，效果往往比單一的西藥要好得多且減輕西藥副作用
- 長期隨訪
- ：即使癥狀消失，也應每3個月復查尿檢，持續至少1年
日常防護建議
- 避免接觸已知過敏原（如花粉季戴口罩）
- 感冒時慎用解熱鎮痛藥（如布洛芬、阿司匹林）
- 保持規律作息，增強免疫力
- 戒煙限酒，減少血管刺激
專家提醒：
成人過敏性紫癜雖少見，但不可輕視。一旦出現“無法解釋的紫癜+腹痛/關節痛/血尿”，務必想到HSP的可能，及時到風濕免疫科或腎內科就診，避免延誤治療。
記住：紫癜不是終點，而是身體發出的求救信號。科學管理，才能守護長久健康。
特別聲明：以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布，本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
