老年HIV感染上升背后：被忽視的需求與無解的困境

近年來，老年群體HIV感染率的持續攀升，如同一記警鐘，敲醒了社會對老年生活的固有認知。數據顯示，我國60歲以上艾滋病確診病例占比已從2010年的9.3%躍升至2022年的28.7%，年均增長率遠超其他年齡段，其中65%的老年感染者通過異性性行為感染，喪偶或離異者占比高達82%。這一嚴峻趨勢的背后，是長期被傳統觀念遮蔽的老年性需求，以及現實困境下難以破解的生存難題。

在多數人的認知里，“性”似乎是年輕人的專屬議題，老年人理應清心寡欲、安享天倫。然而生理需求貫穿人生始終，即便步入暮年，對親密關系與情感慰藉的渴望從未消失。尤其是喪偶或離異的老年人，在子女各自忙碌、社交圈日漸狹窄的現實中，孤獨感如影隨形。對他們而言，性需求早已超越單純的生理訴求，更多是排遣孤獨、尋求情感寄托的方式，是對“作為完整的人”的價值確認。但這種合理需求，卻在“老不正經”“為老不尊”的輿論偏見中，成了難以啟齒的禁忌。

更殘酷的是，滿足需求的現實路徑被層層阻斷。對老年人而言，重組家庭本是最理想的選擇，卻受制于多重阻礙。首先是供需失衡的婚姻市場，我國男性平均壽命比女性短5-6年，60歲以上老年女性占比更高，導致“28個阿姨搶1個大爺”的畸形現象。其次是子女的強烈反對，財產分割的擔憂、對已故親人的“情感排斥”，讓許多子女成為父母再婚的“攔路虎”，甚至以斷絕關系相威脅。而老年人自身的顧慮同樣深重，怕財產被算計、怕生活習慣難以磨合、怕再次受傷，“一把年紀輸不起”的心態讓他們對再婚望而卻步。種種現實壁壘，使得除了經濟條件優越者外，多數老年人的再婚之路異常艱難。

當合法的親密關系成為奢望，部分老年人不得不轉向風險極高的性交易。某社區調查顯示，58%的單身老人曾購買性服務，而安全套使用率不足10%。許多老年男性存在“不會懷孕就不用防護”的認知誤區，對HIV傳播途徑一無所知，再加上性交易對象流動性強、健康狀況不明，感染風險大幅攀升。更令人揪心的是，老年人免疫系統本就衰退，T細胞數量僅為青壯年的60%，感染HIV后發病速度更快，且常疊加糖尿病、高血壓等慢性病，死亡率顯著高于年輕患者。而羞恥感讓65%的老人感染后拒絕檢測就醫，陷入“隱瞞-延誤治療-病情惡化”的惡性循環。

老年HIV感染率上升的本質，是社會關愛與現實需求的嚴重脫節。我們既忽視了老年人作為“人”的基本生理情感需求，又未能為其提供安全合理的滿足渠道；既缺乏針對老年群體的性健康科普，又讓傳統偏見將他們推向風險邊緣。這并非無解的命題，而是需要社會打破沉默的課題——家庭應給予更多理解而非指責，社區應搭建健康的社交平臺，醫療系統應加強老年性健康服務與防艾宣傳。唯有正視老年人的合理需求，消除偏見與壁壘，才能讓他們在晚年既能獲得情感慰藉，又能遠離健康風險，真正實現有尊嚴的養老。